單腔氣管插管用于食管癌微創手術的臨床效果分析

2019-09-10 08:52:09姬云鵬

健康前沿 2019年2期

姬云鵬

摘要：目的：探究單腔氣管插管用于食管癌微創手術的臨床效果。方法：選取2015年6月到2018年5月間我院接收的食管癌微創手術患者150例進行對比研究，分組方法為隨機數字表法，實驗組患者75例，對照組患者為75例，實驗組患者采用單腔氣管插管，對照組患者的采用雙腔氣管插管，對比兩組患者的氣管插管時間、胸部手術時間、術中引流量以及并發癥發生率。結果：實驗組患者的氣管插管時間、胸部手術時間、術中引流量顯著低于對照組，統計學意義存在（P<0.05）；實驗組患者的乳糜胸、氣管瘺并發癥發生率顯著低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：單腔氣管插管用于食管癌微創手術中具有較高的應用價值，可有效降低患者發生乳糜胸、氣管瘺等并發癥的發生率，值得推廣。

關鍵詞：單腔氣管插管；食管癌；微創手術

食管癌主要以開胸手術、微創手術治療為主，微創手術過程中可采用雙腔氣管插管單肺通氣，也可采用單腔氣管插管建立人工氣胸，兩種方法治療效果存在差異。因此，本文主要探究單腔氣管插管用于食管癌微創手術的臨床效果，內容報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將到我院行食管癌微創手術的患者150例作為研究對象，研究時間為2015年6月到2018年5月，分組依據為隨機數據表法，實驗組患者75例采用單腔氣管插管，對照組患者75例的采用雙腔氣管插管。實驗組患者中，男性患者為37例，女性患者為38例，患者的年齡為42-83歲，平均年齡為（62.53±3.19）歲，其中，上段食管癌患者為例22，中段食管癌患者為33例，下段食管癌患者為20例，對照組患者中，男性患者為38例，女性患者為37例，患者的年齡為41-84歲，平均年齡為（63.84±3.26）歲，上段食管癌患者為20例，中段食管癌患者為34例，下段食管癌患者為21例，實驗組患者的年齡、性別以及食管癌發病部位與對照組患者相比，統計學意義不存在（P>0.05）。

1.2方法

實驗組患者采用單腔管氣管插管，麻醉方式為靜吸復合麻醉，使用胸腔鏡對患者胸部的食管進行游離，并于第7肋間建立觀察孔，使用二氧化碳建立人工氣胸，使患者的右肺萎縮，將壓力控制在10-13cmH2O，并于第8肋間腋后建立輔助操作孔，由上方游離至胸廓，下至食管裂孔，對食管癌周圍淋巴結進行清掃，清掃喉返神經周圍淋巴結部位時，應注意保護喉返神經淋巴結，游離胃部，注意保護胃部各種動脈血管，并使用Hemolok夾雙重結扎胃左動脈，將切口選擇于左側頸部胸鎖乳突肌前緣部位，將頸部食管切斷，擴大至劍突下切口，將胃部脫出體外，制作完整的胃管，使用吻合器將胃部與食管上端聯合，將胃管和空腸營養管，完成手術。

對照組患者采用雙腔管氣管插管，在纖支鏡指導下指導氣管插管，保證插管位置，左肺部應始終保持通氣，右肺表現為萎縮狀態，其他操作部位與實驗組相同。

1.3觀察指標

對比兩組患者的氣管插管時間、胸部手術時間、術中引流量以及并發癥發生率。

1.4統計學分析

采用SPSS17.0軟件處理150例食管癌患者的相關數據，氣管插管時間、胸部手術時間、術中引流量用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗，并發癥發生率對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P<0.05的差異性時，統計學意義存在。

2結果

2.1 兩組患者的氣管插管時間、胸部手術時間、術中引流量對比

實驗組患者氣管插管時間、胸部手術時間、術中引流量顯著低于對照組，統計學意義存在（P<0.05），見表1。

2.2 實驗組與對照組患者的并發癥發生率對比

實驗組患者的乳糜胸、氣管瘺并發癥發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

食管癌是消化系統中極為常見的一種惡性腫瘤，食管癌在我國具有較高的發病率，占我國惡性腫瘤發病率第五位，食管癌的發病率與地區有關，西北地區為高發地區，以手術治療為主，采用單腔氣管插管治療可達到明顯的治療效果，該種手術治療獲得了廣大患者的認可[1]。