吉非替尼靶向治療晚期肺癌的臨床療效及安全性觀察

周振卓

摘要：目的：觀察吉非替尼靶向治療晚期肺癌的臨床療效及安全性。方法：本組研究入選的病例均為我院2016年10月-2018年10月收治的晚期肺癌患者，一共60例，隨機(jī)分組，各組為30例，對(duì)照組給予常規(guī)化療治療，使用培美曲塞500mg/m2+順鉑75mg/m2，療程為21天。觀察組在對(duì)照組治療的前提下，給予吉非替尼分子靶向治療，口服250mg/d，療程與對(duì)照組相同。比較兩組患者的癥狀治療療效。根據(jù)實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，治療有效率=完全緩解+部分緩解+穩(wěn)定。結(jié)果：和對(duì)照組對(duì)比，觀察組治療有效率明顯更高，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：吉非替尼靶向治療晚期肺癌的效果滿意，可有效地改善患者的癥狀、體征，有利于改善患者的免疫力和體質(zhì)，從而為后續(xù)抗癌治療提供更加充足的條件。

關(guān)鍵詞：吉非替尼靶向治療；晚期肺癌；療效；安全性

肺癌是一種發(fā)病率極高的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤，初始發(fā)病部位在于人體支氣管粘膜上皮，發(fā)病率正在呈升高趨勢(shì)，對(duì)人類的身體健康造成了嚴(yán)重的威脅[1]。晚期肺癌患者病情嚴(yán)重，癌細(xì)胞擴(kuò)散，對(duì)患者其他器官造成侵襲。同時(shí)化療對(duì)晚期肺癌患者的治療療效并不明顯[2-3]。因此，必須尋找新的方法對(duì)晚期肺癌患者漸進(jìn)性進(jìn)行有效的治療，控制癌細(xì)胞擴(kuò)散和改善患者的癥狀，從而改善患者的生存質(zhì)量和遠(yuǎn)期生存率。本研究探討吉非替尼靶向治療晚期肺癌的療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1基本資料

本組研究入選的病例均為我院2016年10月-2018年10月收治的晚期肺癌患者，一共60例，年齡30-82歲，平均年齡為55.50±4.50歲，男患者30例，女患者30例。隨機(jī)分組，各組為30例，觀察組年齡30-82歲，平均年齡為55.32±3.50歲，男患者18例，女患者12例；對(duì)照組年齡30-82歲，平均年齡為55.50±3.20歲，男患者12例，女患者18例。兩組患者的基本資料無(wú)明顯差異，可對(duì)比，P>0.05。全部患者均簽署本研究的知情同意書，并且本研究通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組：給予常規(guī)化療治療，使用培美曲塞500mg/m2+順鉑75mg/m2，療程為21天。療程共4-6個(gè)。

觀察組：在對(duì)照組治療的前提下，給予吉非替尼分子靶向治療，口服250mg/d，療程與對(duì)照組相同。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療療效。根據(jù)實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，療效標(biāo)準(zhǔn)可劃分為以下幾點(diǎn)：（1）完全緩解（CR）：目標(biāo)病灶完全消失，至少維持4周；（2）部分緩解（PR）：病灶直徑之和縮小>30%，至少維持4周；（3）進(jìn)展（PD）：病灶直徑之和增加>20%，或者出現(xiàn)新病灶；（4）穩(wěn)定（SD）：病灶直徑之和縮小不及PR，但是增加也不及PD。治療有效率=完全緩解+部分緩解+穩(wěn)定[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的治療療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

和對(duì)照組對(duì)比，觀察組治療有效率明顯更高，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3.討論與結(jié)論

肺癌是一種嚴(yán)重的惡性腫瘤，癥狀主要為咳嗽、胸悶、發(fā)熱。目前，治療肺癌的主要方法包括：手術(shù)、放化療，晚期肺癌易復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；且無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì)，而化療雖然可以有效地消滅癌細(xì)胞，但是同時(shí)也給患者的身體帶來嚴(yán)重的毒副作用，導(dǎo)致患者身體免疫力降低[5-6]。由此可見，必須尋找新的藥物和治療方式，從而延長(zhǎng)患者的生存率，減少患者的不良反應(yīng)，提高患者的生存質(zhì)量。吉非替尼目前是晚期肺癌治療的一線藥物，在晚期肺癌患者的治療中可發(fā)揮明顯的療效。本研究顯示，和對(duì)照組對(duì)比，觀察組治療有效率明顯更高，P<0.05。吉非替尼是一種口服的表皮生長(zhǎng)因子受體絡(luò)氨酸激酶抑制劑，該藥物分子小，可以有效地抑制絡(luò)氨酸酶的活性，從而對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體的活性進(jìn)行控制，縮短癌細(xì)胞生長(zhǎng)周期，從而起到控制癌細(xì)胞擴(kuò)散、進(jìn)展[7-8]。和靜脈給藥對(duì)比，口服吉非替尼的吸收率較慢，給藥1周可以獲得穩(wěn)定的療效。

綜上所述，吉非替尼靶向治療晚期肺癌的效果滿意，可有效地改善患者的癥狀、體征，有利于改善患者的免疫力和體質(zhì)，從而為后續(xù)抗癌治療提供更加充足的條件。

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