淺析婦科病人陰道分泌物檢驗結果研究

白云霞 馮倩

摘要：目的通過對本院200例婦女陰道分泌物檢驗結果的分析，了解本地區婦女陰道分泌物病原菌分布情況。方法采用濕片法、革蘭染色法結合鏡檢對來本院檢查的200例婦女進行陰道分泌物病原體檢驗，同時進行清潔度分析。結果200例標本中檢出含有病原體的標本為110例，占總數的73.33%。其中真菌性陰道炎45例（占30.00%），細菌性陰道炎40例（占26.67%），滴蟲性陰道炎20例（占13.33%），淋菌性陰道炎5例（占3.33%）。陰道清潔度Ⅲ～Ⅳ度占73.33%。結論陰道炎是常見的婦科疾病之一，引起陰道炎的病原菌是有多種，主要為真菌感染，其次為細菌感染，明確病原菌有利于對癥治療。

關鍵詞：陰道分泌物；檢驗結果；分析

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院婦科2014年1月都2015年3月間收治的女性患者200例作為研究對象，所有患者均接受陰道分泌物常規檢查。患者的年齡在20歲到59歲之間，平均年齡為（39.5士39）歲。參與本次研究的患者雖然在所患疾病的類型上有所差異，但不會對研究結果的準確性造成影響。且患者或家屬在參與研究前均知情同意。排除檢查時處于月經期間或者發生性關系期間的情況。

1.2方法。

標本采集：患者取膀朧截石位，使用窺陰器擴張陰道，并以無菌棉拭子探人陰道側壁或后彎窿的三分之一處（白帶較多）取分泌物，立即送實驗室進行檢查。檢驗儀器及試劑：采用數顯電熱板、聯檢分析儀器作為檢驗儀器，并通過陰道炎五聯檢試劑對患者的陰道分泌物進行檢驗。檢驗方法：將采集到的婦女患者陰道分泌物置于試管中，并向其中加人7滴聯檢試劑，搖勻后，分別在不同檢驗孔中各滴人陰道分泌物聯與檢試劑的混合物1滴。第一個孔內檢驗結果陽性提示患者存在陰道菌群失調現象，檢驗結果陰性提示陰道菌群正常；第二個孔檢果陽性提示患者的白細胞的數量）巧個，而檢驗結果陰性提示其白細胞的數量延5個；第三個孔檢驗結果陽性提示患者存在細胞性病菌感染的情況，檢驗結果陰性提示患者正常；第四個孔檢驗結果陽性而第五個孔檢驗結果陰性，提示患者存在細菌性陰道炎感染；第五個孔檢驗結果陽性，提示患者的陰道PH值<4.8，存在滴蟲性感染情況，當PH值<4.6時則提示存在霉菌性感染的情況。

2結果

送檢的200例35～40歲已婚婦女陰道分泌物標本中，未查出病原菌者40例，清潔度為Ⅰ～Ⅱ度，占總人數26.67%。清潔度為Ⅲ～Ⅳ度共計110例，占總人數的73.33%。檢測出病原菌陽性率最高的為真菌性陰道炎，共計45例，占總例數的30%；其次為細菌性陰道炎，共計40例，占總例數的26.67%；再次為滴蟲性陰道炎，共計20例，占總例數的13.33%；淋菌性陰道炎檢出5例，占總例數的3.33%。

3討論

女性由于生理解剖結構的不同，容易感染婦科疾病，尤其是陰道炎，是最常見的婦科疾病之一，且治療不當容易反復。女性的陰道分泌物里存在著正常的菌群，在正常的生理情況下，這些菌群可以抑制外界病原菌的入侵。當受到機體抵抗力低下、經期、性生活以及不潔衛生史等因素影響時，菌群可能發生變化，導致病原菌入侵而造成陰道炎。主要表現為白帶異常，外陰瘙癢等癥狀，嚴重影響女性的生活以及工作。部分病原體長期慢性存在可能導致輸卵管炎、宮頸炎、盆腔炎、泌尿系統感染以及婦科腫瘤。就本次標本檢查來看，導致陰道炎最常見的病原菌主要為真菌、細菌、滴蟲、淋菌等，其中以真菌最常見。由于陰道內存在多種菌群，所以治療前檢查出病原菌對于治療來說是非常有必要的，如果在不確定病原菌的情況下盲目的用藥，不僅會因沒有進行針對性治療而治療效果不佳，也容易抑制其他正常菌群，導致菌群失調，以及產生耐藥性。所以，在治療前進行陰道分泌物的檢查、確認病原菌是必不可少的步驟。根據本次分析發現，檢出病原菌的患者陰道清潔度均為Ⅲ～Ⅳ度，清潔度與病原菌的存在關系應當引起臨床醫生的注意。應告知患者首先注意個人衛生，同時尋找是否存在其他病因及感染：如人乳頭狀瘤病毒（HPV）、支原體、衣原體等。

參考文獻：

[1]王輝.18503例陰道分泌物常規檢查結果分析[J].國際檢驗醫學雜志，2018，29（11）：1042-1043.

[2]樂杰.婦產科學[M].5版.北京：人民衛生出版社，2016：281-2