利拉魯肽治療肥胖和體質量超標2型糖尿病的效果

曹楊枚

摘要：目的：探究利拉魯肽治療肥胖和體質量超標2型糖尿病的效果，方法：回顧我院從2017年6月到2018年收治的肥胖和體質量超標2型糖尿病患者共有80例參與本次利拉魯肽治療觀察，利用計算機的系統分類模式，按照不同時間短接受治療的根據，將2018年前參與肥胖和體質量超標2型糖尿病治療并采取二甲雙胍的患者歸納為對照組，共有40例；另外2018年以后采取二甲雙胍治療并添加利拉魯肽模式治療的肥胖和體質量超標2型糖尿病患者歸納為觀察組，共有40例。兩組患者對比治療前后糖尿病的控制狀況，以臨床的數據反饋分析治療的有效性，收集患者的反饋意見，總結采取不同形式治療中，利拉魯肽治療肥胖和體質量超標2型糖尿病產生的效果。結果：觀察組通過二甲雙胍治療并添加利拉魯肽模式治療，不僅治療的有效率更高，且兩組患者的數據對比來看，患者的滿意度較高，治療前后的BMI指數得到良性的波動。兩組在相關的數據對比上存在統計學意義（P0.05）。結論：利拉魯肽對于肥胖和體質量超標2型糖尿病來說，是一種特效藥，按照傳統的二甲雙胍治療方式添加二甲雙胍聯合用藥，使得患者的治療效果更好，肥胖和體質量超標2型糖尿病的治療效果得到優化。

關鍵詞：利拉魯肽；治療；肥胖和體質量超標；2型糖尿??；效果

引言：糖尿病的綜合治療包括糖尿病教育、患者自我管理和血糖監測、飲食治療、運動治療和降糖藥物治療。前4項是糖尿病的基礎治療，降糖藥物是重要的支持治療。重視老年患者的教育和管理是提高糖尿病治療水平的重要舉措。有研究顯示，加強糖尿病患者的入門教育和早期定位管理（固定醫療單位和醫生）有助于改善預后。這就需要提高不同分級診療機構進行糖尿病防治知識宣傳和教育的能力、鼓勵和促進患者及家屬主動參與血糖管理，對改善老年患者血糖控制有積極的作用。在臨床的觀察中，發現利拉魯肽的藥物特性恰好符合肥胖和體質量超標2型糖尿病的治療需要，因此展開了系列的調查分析，將最終的整理結果匯報：

一、資料與方法

1.一般資料

回顧我院從2017年6月到2018年收治的肥胖和體質量超標2型糖尿病患者共有80例參與本次利拉魯肽治療觀察，利用計算機的系統分類模式，按照不同時間短接受治療的根據，將2018年前參與肥胖和體質量超標2型糖尿病治療并采取二甲雙胍的患者歸納為對照組，共有40例；另外2018年以后采取二甲雙胍治療并添加利拉魯肽模式治療的肥胖和體質量超標2型糖尿病患者歸納為觀察組，共有40例。對照組患者資料：男20例，女20例，年齡55～80歲，平均年齡（72.35±6.46）歲，病程1～11年，平均病程（5.73±1.73）年；研究組患者資料：男23例，女17例，年齡53～81歲，平均年齡（72.45±6.40）歲，病程1～10年，平均病程（5.75±1.70）年。兩組患者年齡、性別比例、病程、合并疾病等資料相當，差異無統計學意義，P>0.05，分組高度可比。

2.方法

所有患者入院后接受糖尿病相關知識培訓，同時患者接受飲食指導及運動指導。對照組所有患者均采取二甲雙胍（國藥準字H20051722）治療，初始藥物劑量為0.5 g，2次/d，餐時服用，連續治療1周以后適當增加劑量到1.0 g，根據患者疾病及身體情況控制劑量。研究組所有患者在對照組治療基礎上聯合利拉魯肽（國藥準字J20110026）治療，藥物初始劑量為0.6 g，1次/d，連續治療1周以后觀察患者空腹血糖值，盡可能做到谷類、肉類、蛋、奶、蔬菜及水果種類齊全，以便獲取均衡營養。建議患者可以吃升糖指數低的蔬菜，如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等；水果如柚子、獼猴桃、草莓、青蘋果；蛋白選擇優質蛋白如瘦肉、牛奶、魚類等；主食好選擇粗糧，如玉米面、芥麥面、燕麥面做成的饅頭。

3.觀察及評估指標

兩組患者對比治療前后糖尿病的控制狀況，以臨床的數據反饋分析治療的有效性，收集患者的反饋意見，總結采取不同形式治療中，利拉魯肽治療肥胖和體質量超標2型糖尿病產生的效果。觀察對比兩組患者治療后臨床療效、治療前后BMI指數、不良反應情況、滿意度，臨床療效將其分為顯效、有效及無效，顯效-患者癥狀與體征恢復正常，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平控制在正常水平；有效-患者治療后血糖癥狀及體征明顯緩解，空腹血糖及餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平較治療前下降80.0%；無效-患者癥狀、體征、糖化血紅蛋白水平改善不明顯?？傆行?顯效率+有效率。

4.統計方法

數據錄入SPSS 18.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，兩組對比分析具有顯著性差異（P<0.05）。

二、結果

研究組患者治療滿意率高達100.00%，對照組滿意率為83.33%，研究組患者滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

提示二甲雙胍聯合利拉魯肽治療2型糖尿病藥物不良反應少。研究組患者滿意率高達100.00%，顯著高于對照組83.33%，差異有統計學意義（P<0.05）。

三、討論

中度肥胖者糖尿病的發病率高于同年齡正常體重的4倍，而高度肥胖者2型糖尿病的發病率為正常體重的21倍。而且2型糖尿病患者90%呈肥胖狀態。血糖長期得不到控制的話，就會誘發很多種并發癥的發生，對人體的危害是極大的，有些甚至是致命的。老年糖尿病血糖控制不好而導致的并發癥已成為重要的社會和經濟負擔。與中青年糖尿病患者不同，老年糖尿病患者對社會幫助的需求相對更多。故對老年患者除要求自我管理外還需關注社會支持。利用利拉魯肽治療肥胖和體質量超標2型糖尿病的效果更佳，值得臨床推廣。

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