提高X線照片質(zhì)量的方法之研究

李雄

摘要：隨著醫(yī)院放射科X線器械設(shè)備的更新，為提高X線照片質(zhì)量，加強(qiáng)臨床質(zhì)量控制和醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)定期檢修器械，提高投照技術(shù)和暗室的管理，提高患者和放射科技術(shù)人員的溝通和配合，為臨床治療提供最優(yōu)影像參考。

關(guān)鍵詞：X線；照片；質(zhì)量；方法；研究；

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的提高，X線技術(shù)在臨床上得到了推廣應(yīng)用，提高放射科X線照片質(zhì)量控制，診斷技術(shù)可以提高患者疾病診斷準(zhǔn)確率，提高臨床治療療效。隨著人們對(duì)影像質(zhì)量要求不斷提高，不斷研究提高X線照片質(zhì)量的方法和技巧，以此更好的滿足人們需求，提高臨床診斷準(zhǔn)確率，分析提高X線照片質(zhì)量的方法如下。

1.提高放射技術(shù)人員思想認(rèn)知

提高放射技術(shù)人員思想認(rèn)知為X線照片質(zhì)量重要影響因素，放射技術(shù)可以為患者提供臨床診斷服務(wù)，隨著X線影像設(shè)備不斷更新，診斷技術(shù)也得到了飛速的發(fā)展，對(duì)臨床醫(yī)療起到了重要的作用。放射技術(shù)人員要了解自身工作重要性，樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)精神，樹(shù)醫(yī)德，提高工作責(zé)任心，提高工作時(shí)工作人員協(xié)調(diào)能力，一切工作均以為患者服務(wù)為中心思想，拍攝優(yōu)質(zhì)的X線照片，可以為患者臨床診斷提供重要參考依據(jù)[1]。

2.加強(qiáng)放射技術(shù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

放射技術(shù)人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，才能提高X線照片質(zhì)量，經(jīng)現(xiàn)代影像學(xué)發(fā)展需求，技術(shù)人員要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修各種方式繼續(xù)教育，學(xué)習(xí)新的文獻(xiàn)、雜志，通過(guò)經(jīng)常性閱讀，不斷豐富自身專業(yè)水平，以此提高X線放射科專業(yè)技術(shù)。

3.正確掌握X線攝影技術(shù)

放射技術(shù)人員要熟練的、正確的掌握X線攝影技術(shù)，培養(yǎng)工作習(xí)慣，才能為X線照片質(zhì)量打好基礎(chǔ)。技術(shù)人員在拍攝X線照片前，要先對(duì)患者X線檢查申請(qǐng)單認(rèn)真閱讀后，再結(jié)合臨床醫(yī)師的拍片要求，經(jīng)過(guò)X線片拍攝后，確定患者病因和損傷情況。在拍攝時(shí)要為患者選擇合適X線膠片，按患者病變情況設(shè)置投照條件、拍片位置、焦片和投照中心進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而避免發(fā)生漏拍或錯(cuò)拍[2]。

4.加強(qiáng)科室管理

放射科要建立完善工作制度，不斷提高和完善X線照片的的質(zhì)量控制，以此使X線照片質(zhì)量得到保證。放射科工作時(shí)要堅(jiān)持二查七對(duì)，檢查患者是否符合X線檢查標(biāo)準(zhǔn)，是否有藥物過(guò)敏，對(duì)患者的姓名、性別、年齡、檢查號(hào)、檢查部位、檢查側(cè)別、投照條件值等進(jìn)行核對(duì)。放射科科室各技術(shù)人員要加強(qiáng)配合工作，可以為X線拍攝提高成功率[3]，減少?gòu)U片發(fā)生。工作中發(fā)生的廢片、低質(zhì)片要及時(shí)分析原因，對(duì)此問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)。加強(qiáng)X線拍攝設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)工作，維修故障，保持設(shè)備保持最佳工作狀態(tài)。放射科暗室要根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作，防止X線膠片被劃傷，受污染等影響照片質(zhì)量的不良事件發(fā)生。

5.X線照片質(zhì)量控制技巧

5.1 X線設(shè)備要定期檢測(cè)。對(duì)設(shè)備曝光時(shí)間指標(biāo)情況要定期檢測(cè)，保證指標(biāo)正確時(shí)應(yīng)用。對(duì)X線設(shè)備建立維修記錄，了解機(jī)器指標(biāo)數(shù)據(jù)偏差，拍攝X線片時(shí)要結(jié)合患者情況選擇，避免偏差影響照片質(zhì)量，對(duì)發(fā)生故障的設(shè)備要及時(shí)檢測(cè)[4]。

5.2 標(biāo)準(zhǔn)化處理暗室與器材。X線片拍攝時(shí)暗室要經(jīng)常通風(fēng)，保持不透光和清潔，對(duì)暗盒、增感屏等要做好防潮、防熱和防酸堿物質(zhì)的保護(hù)，輕拿輕放，一旦受到污染或損壞就要及時(shí)進(jìn)行清潔或更換。對(duì)膠片也要根據(jù)要求保存，當(dāng)膠片被拆封以后要做好防潮工作，膠片箱里要放好干燥劑，同時(shí)要注意定期更換干燥劑。當(dāng)膠片不合格或者過(guò)期時(shí)不得使用，對(duì)膠片的購(gòu)進(jìn)要做到少量多數(shù)，更方便保管與使用[5]。在X線片裁片時(shí)要保持雙手的清潔和干燥，避免發(fā)生靜電，縮短膠片的暴露時(shí)間。在裝片時(shí)也要盡量保持膠片的平整，與增感屏緊密貼合在一起，將暗盒關(guān)緊，防止膠片暴露的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，隨用隨裝，避免膠片拍攝出的質(zhì)量受到影響。選擇合格安全紅燈，同時(shí)對(duì)紅燈要定期檢測(cè)是否安全。對(duì)自動(dòng)洗片機(jī)也要定期的保養(yǎng)，根據(jù)說(shuō)明書(shū)要求對(duì)自動(dòng)洗片機(jī)進(jìn)行各種操作。

5.3 減少患者因素的不良影響。患者接受X線拍攝前，技術(shù)人員要指導(dǎo)患者將過(guò)長(zhǎng)的頭發(fā)挽起，將耳環(huán)、厚化纖衣服等去除，避免X線拍攝出現(xiàn)偽影。對(duì)需要呼吸拍攝的線片要指導(dǎo)患者提前練習(xí)呼吸，例如：肺部檢查等。X線片拍攝過(guò)程中，技術(shù)人員指導(dǎo)患者要保持良好狀態(tài)，消除緊張情緒，使患者可以更好的配合完成X線片的拍攝。

5.4 X線片的拍攝技巧。X線膠片要做好編號(hào)排列工作，防止和被照膠體重疊。根據(jù)拍攝要求指導(dǎo)患者擺放合適的體位，拍攝體位有角度要求時(shí)要以量角尺定準(zhǔn)后指導(dǎo)下拍攝。以沙袋對(duì)膠體固定確保膠片的清晰，以X線球管陰極效應(yīng)，指導(dǎo)患者肢體厚度或密度過(guò)大一側(cè)與X線球管陰極端接近。投照時(shí)要按照病灶密度、肢體厚度和密度、顯影液效力等確定曝光條件。選擇小焦點(diǎn)拍攝可以使膠片清晰度提高。投照可以根據(jù)幾何學(xué)，選擇增大焦一片距，對(duì)肢一片距減小，固定球管-肢體-膠片，拍照的肢體保持和膠片的平行。肢體厚度在15cm以上時(shí)，可以選擇濾線板或者濾線器，減少照射野等措施可以減少散射線發(fā)生。

5.5 X線片拍攝后質(zhì)量控制。拍攝完成以后要及時(shí)將膠片卸下和沖洗，在卸片時(shí)要保持輕拿快拿的方式，以四角夾片，防止膠片發(fā)生脫落被劃傷，影響觀察效果。顯影后要停顯置于定影液中，防止定影液受到污染。定影時(shí)間一般選擇15min溫度不可控時(shí)，膠片透明即停止定影，超出30min未定秀就要加溫處理。定影液舊液大于新液兩倍時(shí)要更換新液。定影后膠片置于干凈而流動(dòng)的清水中進(jìn)行沖洗30min，置于通風(fēng)無(wú)塵環(huán)境晾干。

綜上所述，X線照片質(zhì)量受多種因素影響，操作時(shí)要放射科技術(shù)人員具備責(zé)任心，了解成像系統(tǒng)各環(huán)節(jié)，合理應(yīng)用和檢修設(shè)備，選擇合適攝影條件，掌握暗室沖洗技術(shù)和技巧，才能確保X線照片的質(zhì)量，提高X線診斷水平，為患者臨床診斷提供參考。

參考文獻(xiàn)：

[1]張敏，劉軍，王宗成.X線照片影像及質(zhì)量管理[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，29（6）：96-99.

[2]孫濤，韓善清.胸部數(shù)字X射線攝影的質(zhì)量保證與質(zhì)量控制方法[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2017，14（1）：27-30.

[3]李沛鼎.淺析放射科影像質(zhì)量控制策略[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2017，5（26）：29.

[4]呂揚(yáng)狀，朱修良，王素珍，等.放射影像存在的質(zhì)量問(wèn)題與管理建議[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（8）：140-142.

[5]酈卓昊，程宋來(lái)，呂潔霞.放射科質(zhì)量控制的思考[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（13）：136-137.