精細化護理對剖宮產產婦產后恢復的影響研究

盧立霞

[摘要]目的：探究在剖宮產產婦中將精細化護理干預進行應用對產婦的產后恢復影響效果。方法：選擇2018年3月-2019年2月期間在我院接受生產的產婦，產婦均接受剖宮產，共選取60例，將其隨機分為兩組，給予常規護理的為對照組，人數有30例，給予精細化護理干預的為對照組，人數為30人，對產婦術后恢復的影響效果進行組間比較。結果：與對照組產婦比較，實驗組產婦的術后下床時間更短，肛門排氣更快，住院時間更少，對各項數據的組間差異進行比較，均顯示P<0.05，表明其比較存在意義。生產干預前，兩組產婦NRS評分差異較小，不存在意義（P>0.05），生產后，在與對照組相比較的情況下，實驗組產婦的評分更低，組間數據差異存在意義（P<0.05）。結論：將精細化護理干預應用在剖宮產產婦中，有利于其術后恢復，能夠有效避免并發癥的發生，同時減輕患者疼痛程度，值得臨床推廣。

[關鍵詞]精細化護理，剖宮產，產婦，產后恢復

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0130-02

在臨床發展中，剖宮產作為產科手術種類之一，其具有特殊性的重要性，是對產婦和胎兒的生命安全進行保證的重要措施。在我國發展得以不斷推進的背景下，我國產婦的剖宮產率逐漸增加，越來越多的女性在社會因素影響下選擇剖宮產，要想促進產婦健康，在給予產婦剖宮產操作的過程中，還應該配合護理工作的有效開展，從而降低產婦的術后疼痛程度，降低其并發癥的發生率，促進臨床發展。本研究則基于此，將精細化護理干預進行應用，探究其對產婦產后恢復造成的影響效果。

1資料與方法

1.1資料分析選擇2018年3月-2019年2月期間在我院接受生產的產婦，產婦均接受剖宮產，共選取60例，將其隨機分為兩組，給予常規護理的為對照組，人數有30例，給予精細化護理干預的為對照組，人數為30人，產婦的生產年齡在20歲-35歲，其年齡中位數為（26.09±3.35）歲，同時，產婦的孕周時間在37周-41周，其對應的平均孕周為（38.56±0.34）周。兩組產婦在一般資料方面的差異較小，統計學方法可實現此結論，表明其可進行干預效果的比較。

1.2組間干預方法比較（1）對照組產婦采用常規護理干預，對產婦生產前后進行觀察，并給予其健康宣教等。（2）實驗組患者采用精細化護理干預：①健康教育需要在產婦入院后，根據產婦情況，為產婦建立檔案，并定期為產婦開展相關講座，提高產婦對健康教育工作的認識程度，提高對生產知識的認識。并需要護理人員在術前對患者的基本情況進行了解，并注意將產房環境進行介紹，從而提高產婦對生產問題的認識程度。在首次開展產前教育工作時，需要產婦家屬進行陪同開展，并可以發放相關教育冊子，其中主要包括了分娩知識，分娩過程中可能出現的問題，產婦的有效應對策略和一些注意事項等，為初產婦進行發放，并叮囑初產婦進行閱讀。同時，也可以采用視頻播放等方式，為產婦播放自然分娩和剖宮產的生產過程，讓產婦進行熟悉，將每個生育過程進行表現，從而實現對產婦的心理情緒緩解，減少其焦慮和擔心的不良心理。②飲食護理在術前需要給予產婦禁食禁水，時間為8h，避免患者在術中出現惡心嘔吐等情況，導致窒息問題的發生，并需要在術后禁食6h，在6h后可進流食，在肛門排氣后，可正常飲食，并叮囑患者盡量選擇高蛋白和高能量物質。③體位安置：在術后，需要去枕，平臥，時間為6h，并叮囑患者家屬為患者進行雙下肢按摩，患者雙下肢知覺恢復后，指導其進行踝泵運動，促進患者的血液循環，在6h后，產婦可進行自主翻身，在術后第2天，可幫助患者選擇半坐臥位，促進惡露排出，從而將患者的疼痛程度進行降低，并告知患者，盡早下床活動可減低并發癥的發生率。并注意對患者的病情進行觀察，主要觀察產婦的尿量，顏色等，并叮囑患者家屬幫助產婦排尿，保證外陰清潔，每天進行2次的會陰護理，可采用碘伏進行沖洗。④疼痛護理：產婦的產后疼痛主要為宮縮疼痛，也會表現為切口疼痛，需要護理人員適當的給予產婦止痛藥物，或將鎮痛泵進行應用，實現對產婦疼痛問題的緩解，也可以幫助患者聽音樂或是聊天，注意對產婦的注意力進行分散，進而將產婦的疼痛程度進行減輕。

1.3統計學方法將此次研究所得數據均輸入統計學軟件SPSS20.O進行分析，其中計量資料（x±s）的比較結果予以t值驗證，計數資料（n，%）的比較結果予以x值檢驗證，當P<0.05時說明比較差異存在統計學意義。

2 結果

2.1干預效果與對照組產婦比較，實驗組產婦的術后下床時間更短，肛門排氣更快，住院時間更少，對各項數據的組間差異進行比較，均顯示P<0.05，表明其比較存在意義。

2.2NRS評分比較生產干預前，兩組產婦NRS評分差異較小，不存在意義（P>0.05）;生產后，在與對照組相比較的情況下，實驗組產婦的評分更低，組間數據差異存在意義（P<0.05）。

4討論

在臨床發展中，剖宮產作為產科手術種類之一，其具有特殊性的重要性，是對產婦和胎兒的生命安全進行保證的重要措施。根據相關調查結果顯示，近些年來選擇剖宮產的人數越來越多，表現出明顯的上升趨勢，尤其針對初產婦來說，其受到對分娩知識的認識缺乏和擔心情緒等影響，在分娩過程中存在疼痛問題，并且社會環境等影響因素干預下，使得初產婦在生產過程中，并不結合自身情況，而是堅持選擇剖宮產。使得剖宮產產婦的術后護理變得尤為重要，其將直接影響到產婦的術后恢復，對母嬰的生命健康具有重要意義。在這種情況下，就需要臨床提高對此問題的重視程度，將精細化干預進行應用，就精細化護理方法來說，其主要是從患者的實際情況進行出發，結合產婦的臨床情況，給予產婦精細的護理干預，加強各細節護理，提高產婦的重視程度，從而將并發癥等問題的發生率進行降低。在工作的實際開展過程中，其能夠在給予產婦產前教育，提高產婦對妊娠的知識掌握，并提高對分娩過程的認識程度，將產婦的產前緊張情緒進行緩解，消除其恐懼心理，并在多媒體演示的情況下，糾正產婦對自然分娩過程中宮縮疼痛問題錯誤理解，從而保證產婦在生產過程中可以有效掌握生產技巧，并積極配合生產，從而有效縮短產程，減少產婦疼痛程度，提高自然分娩率，保證產婦和新生兒的生命健康等。并在術后給予產婦飲食護理，疼痛護理，對產婦的情況進行觀察和監測，叮囑產婦注意事項，能夠保證會陰清潔，從而將產婦的并發癥發生率降到最低，促進產婦恢復效果的增強，能夠提高產婦護理滿意度。本次研究結果表明精細化護理干預的應用效果顯著，能夠將產婦的疼痛程度進行降低，有效掌握恢復要領，進而促進產婦的快速恢復，提高臨床有效率。

綜上所述，將精細化護理干預應用在剖宮產產婦中，有利于其術后恢復，能夠有效避免并發癥的發生，同時減輕患者疼痛程度，值得臨床推廣。