聚焦心理護(hù)理模式開展于膽囊手術(shù)護(hù)理中的作用

雷敏

[摘要]目的：研究聚焦心理護(hù)理模式開展于膽囊手術(shù)護(hù)理中的作用。方法：選取2016年4月-2019年4月我院收治并行膽囊手術(shù)的患者90例作為研究對象，采用拋硬幣法將其分為觀察組（47例）和對照組（43例）。給予對照組常規(guī)護(hù)理模式，給予觀察組聚焦心理護(hù)理模式，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組SDS、SAS評分均低于對照組;觀察組對護(hù)理的總滿意度為97.87%，高于對照組（76.74%）;以上差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在膽囊手術(shù)護(hù)理中采用聚焦心理護(hù)理模式具有顯著護(hù)理效果，能有效降低患者抑郁、焦慮不良情緒，提高患者對護(hù)理的滿意度。

[關(guān)鍵詞]聚焦心理護(hù)理;膽囊手術(shù)：護(hù)理;焦慮;抑郁

[中圖分類號]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0132-02

膽囊疾病主要是由于膽汁在膽囊內(nèi)濃縮、聚集，膽汁成分發(fā)生改變，對膽囊壁造成刺激，進(jìn)而發(fā)生炎癥所引起的一系列病變，包括膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎等，導(dǎo)致患者腹部劇烈疼痛、化膿性感染、穿孔等，嚴(yán)重威脅患者生命安全。目前，臨床治療該病多采用手術(shù)方式，具有較高治愈效果。但很多患者對行手術(shù)治療該病存在不信任感，多存在焦慮心理，且由于疾病帶來的不適感，容易加重患者的焦慮、抑郁等不良情緒，影響治療效果。基于此，本文主要研究聚焦心理護(hù)理模式開展于膽囊手術(shù)護(hù)理中的作用，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料從2016年4月-2019年4月到我院行膽囊手術(shù)的患者中選取90例進(jìn)行研究，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)進(jìn)行，所有患者均知情且同意參加，膽囊疾病包括膽囊結(jié)石、膽囊息肉、急性膽囊炎等。采用拋硬幣法將患者分為觀察組和對照組，各為47例、43例。其中，觀察組有男性27例，女性20例;年齡24-73歲，平均（48.36±2.41）歲。對照組有男性25例，女性18例;年齡23-72歲，平均（47.85±2.37）歲。兩組一般資料具有同質(zhì)性，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理方式 給予對照組膽囊手術(shù)常規(guī)護(hù)理，主要包括：（1）術(shù)前常規(guī)檢查相應(yīng)護(hù)理，協(xié)助患者調(diào)整檢查體位等;（2）健康宣教。術(shù)前，向患者膽囊手術(shù)操作程序、手術(shù)注意事項(xiàng)等內(nèi)容;（3）關(guān)注患者病情變化，了解患者心理狀態(tài)，并進(jìn)行開導(dǎo);（4）遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。

1.2.2聚焦心理護(hù)理方式 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予觀察組聚焦心理護(hù)理，主要包括：（1）針對性心理護(hù)理。了解患者基本情況，包括受教育水平、生活環(huán)境等，以便制定具有針對性的心理護(hù)理方案;密切關(guān)注患者心理狀態(tài)，使用其易接受的語言對其進(jìn)行安慰，及時消除焦慮、抑郁等不良情緒，構(gòu)建良好心理狀態(tài)。（2）尊重患者，耐心解答其疑問。向患者細(xì)致介紹相關(guān)膽囊病癥知識，注意傾聽患者心理需求，及時解答患者心中疑惑，在此過程中要始終保持耐心;向患者介紹臨床治療成功案例，消除其術(shù)前恐懼心理，樹立治療自信心。（3）營造良好休養(yǎng)環(huán)境。注意調(diào)節(jié)患者病房光線、濕度、溫度等;定時開窗，保持空氣流通;進(jìn)行病房動作輕、慢，減少病房噪音。（4）指導(dǎo)患者家屬聚焦心理護(hù)理方式，提升其護(hù)理技能，以便為患者提供全方位心理護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo) ①評估兩組護(hù)理前后抑郁、焦慮狀態(tài)。采用抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）分別于護(hù)理前后對兩組患者進(jìn)行調(diào)查，兩種量表均包含20個項(xiàng)目，總分0～100分。其中，SDS得分≤52分，無抑郁;53～62分之間，輕度抑郁;63～72分，中度抑郁;≥72分，重度抑郁。SAS≤49分，沒有焦慮;50-59分之間，輕度焦慮;60-69分之間，中度焦慮;≥70分，重度焦慮。②評估兩組患者對護(hù)理的滿意度。采用本科室自制滿意度調(diào)查表，包括非常滿意、比較滿意、一般滿意及不滿意四個選項(xiàng)，總滿意度=（非常滿意+比較滿意+一般滿意）/總例數(shù)x 100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料、計數(shù)資料分別以（x±s）、（%）表示，且分別使用t、x檢驗(yàn)，結(jié)果顯示P<0.05，表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后SDS、SAS評分比較 護(hù)理前，兩組患者SDS、SAS評分相近，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，兩組SDS、SAS評分均下降，且觀察組SDS、SAS評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表1。

2.2兩組患者對護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理總滿意度為97.87%，對照組為76.74%，觀察組護(hù)理總滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表2。

3 討論

膽囊疾病是臨床常見病種，手術(shù)是其最常使用的治療方式，具有顯著治療效果，但由于患者對疾病缺少了解，對醫(yī)院環(huán)境不熟悉，再加上對手術(shù)治療存在不信任感，極易導(dǎo)致其出現(xiàn)抑郁、緊張、恐懼等不良情緒，影響手術(shù)治療效果。因此，在手術(shù)護(hù)理中加強(qiáng)對患者進(jìn)行相應(yīng)心理護(hù)理顯得尤為重要。

作為一種新型護(hù)理模式，聚焦心理護(hù)理在尊重患者的基礎(chǔ)上，根據(jù)其具體心理狀態(tài)給予針對性心理護(hù)理，旨在降低患者對手術(shù)治療的焦慮感，從而緩解其抑郁心理，提升其對手術(shù)治療膽囊疾病的自信心。針對患者存在的具體心理問題，給予針對性解決，在此過程中，注重傾聽患者心理需求，并始終保持耐心，能有效緩解患者不良心理。同時，加強(qiáng)指導(dǎo)患者家屬心理護(hù)理方式，能有效提升心理護(hù)理的全面性，進(jìn)一步減少患者的不良心理，從而提升守住治療效果，提升痊愈速度，減少其住院時間，且提高患者對護(hù)理的滿意程度。本研究結(jié)果顯示，分別經(jīng)護(hù)理后，觀察組抑郁、焦慮評分均低于對照組，說明在膽囊手術(shù)護(hù)理中采用聚焦心理護(hù)理模式能有效緩解并消除患者的焦慮、抑郁心理;觀察組患者對護(hù)理的總滿意度高于對照組，說明在聚焦心理護(hù)理過程中，患者于護(hù)理人員更容易拉近彼此的關(guān)系，有效提升患者對護(hù)理的滿意度。

綜上所述，聚焦心理護(hù)理模式開展于膽囊手術(shù)護(hù)理中具有積極的影響作用，能在降低患者抑郁、焦慮不良情緒的同時，提高其對護(hù)理的滿意度。應(yīng)在臨床進(jìn)一步推廣。