腦出血術后患者早期康復治療的效果評價

代遠芬

摘要：目的：評估腦出血術后患者早期康復治療的效果。方法：從本院選擇100例腦出血術后患者作為實驗對象，使用隨機分配法分成對照組與觀察組，對照組使用傳統護理干預，觀察組使用早期康復治療，觀察兩組患者的治療效果。結果：治療后，對照組患者的神經損傷評分高于觀察組，觀察組患者的日常生活能力高于對照組，且并發癥發生率也低于對照組，結果是p<0.05。 結論：對腦出血術后患者使用早期康復治療能夠有明顯的治療效果，具體是患者的神經損傷與并發癥發生率降低，日常生活能力提高。

關鍵詞：腦出血;早期康復治療;并發癥

前言

腦出血屬于一種非外傷導致腦部血管破裂而出血的疾病，是屬于一種發病率與死亡率極高的疾病之一，目前對于這種疾病會采用微創手術進行治療，雖然能夠讓患者存活下來，但是患者會存在較多的術后后遺癥，如語言障礙、運動功能受損，而且因為在術中患者接觸較多一期，產生壓瘡的概率會極大。有研究表明使用早期康復治療能對腦出血術后患者產生良好的治療效果。本次實驗就是對其治療效果進行探討，取得了不錯的治療成效，現將效果如下。

1 資料和方法

2.基本資料

抽選在2017年1月至2018年10月期間在本院接治的腦出血術后患者，選取取100例患者為本次研究對象，采用簡單的的數學隨機分配法將對象分成兩組，對照組與觀察組，對兩組患者使用不同治療方案。其中的手術方式是：血腫清除術48 例，去骨瓣減壓術 52 例.

對照組患者例數是50例，男性患者為27例，女性患者是23例，年齡上限是69歲，下限是45歲，期年齡平均值是（55.98±2.69）歲。出血量最高是65ml，下限是14ml，平均值是（43.98±6.79）ml。患者的格拉斯哥昏迷評分上限是11分，下限是4分平均值是（8.15±1.69）分。

對照組患者例數是50例，男性患者為21例，女性患者是29例，年齡上限是67歲，下限是46歲，期年齡平均值是（56.98±2.88）歲。出血量最高是64ml，下限是16ml，平均值是（44.08±6.19）ml。患者的格拉斯哥昏迷評分上限是11分，下限是5分平均值是（8.77±1.96）分。

對比以上數據，差異不具有統計學意義（p>0.05），可以進行以下研究。

將100例腦出血術后患者選擇標準是：①患者患有腦出血疾病。②患者的住院時間應該大于6小時。③患者及患者家屬對實驗了解并簽屬同意書。排除以下患者;①患有嚴重的精神系統疾病。②研究不配合。③嚴重的器官功能損傷患者。

3.方法

對照組患者使用傳統護理干預，其內容是為患者調整體位、將患者喉嚨的痰液吸出等。

觀察組患者使用早期運動功能康復治療，在治療前應該觀察患者在術后的各項生命體征，并且無神經系統的癥狀，其護理內容是以下：①體位護理，對患者進行正確的臥位體位調整，提醒患者不能采用半臥位，防止出現其他癥狀，正確臥位是臥位、健側臥、仰臥。也需要調整正確坐姿，來加強訓練效果。②關節運動訓練，在保證患者關節良好的狀態下進行科學的活動訓練，可以減少肌肉的萎縮程度。③電擊治療方法，使用神經肌肉電刺激肌肉神經系統讓患者的癱瘓肌肉得以進行恢復。④使用計算機言語系統對患者吞咽障礙進行恢復。⑤上下肢功能，上肢進行自我輔助，下肢使用負重訓練。⑥心理護理，及時對患者出現的消極情緒進行緩解，增強患者訓練的信心。

1.3 觀察指標

1.4 統計學數據處理

本文使用的運算軟件為SPSS 22.0，將兩組患者計量據使用“均數±標準差”，計量檢驗值為t，計數數據資料使用百分號（%）表示，使用卡方值檢驗，當結果為P<0.05，說明患者的各項數據有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的神經功能缺損、日常生活能力評分，治治療前患者的神經功能缺損、日常生活能力數據差異不具有統計學意義。治療后，觀察組患者神經功能缺損低于對照組，對照組患者的日常生活能力低于觀察組，其結果P<0.05。如表1：

3 討論

腦出血是屬于一種心血管疾病，死亡率極高的疾病之一，存活下來的患者大都患有不同程度的殘疾，不僅對患者身體健康產生影響還對患者的日常生活帶來不便，臨床上一般使用康復治療對患者的部分功能進行恢復，但是傳統康復效果不明顯。有研究表明早期康復治療有著較高的治療效果，能夠提高患者的神經損傷治療效果及生活能力。因為早期康復治療是將建立一個反復的訓練，能增強患者的學習側支循環，重新建立腦組織，恢復腦部功能，形成新的大腦反應突觸，重新讓神經支配有支配權。本次研究中，經過不同的護理，觀察組患者的神經功能缺損要低于對照組，觀察組患者的日常生活能力評分高于對照組，對比并發癥發現，對照組患者的總發生率高于觀察組，其結果是p，0.05。

總而言之，對腦出血術后患者使用早期康復治療能有效改善神經功能損傷，提高日常活動能力，減少發生術后并發癥，其優點值得在臨床上廣泛使用。

參考文獻：

[1]廖華英.康復治療及護理干預對腦出血患者術后運動功能恢復的效果研究[J].吉林醫學，2015，31（14）：3159-3160

[2]楊興奎，陳龍偉，于建等.早期康復治療對腦出血微創術后患者功能恢復的影響[J].延安大學學報（醫學科學版），2014，12（4）：10-13

[3]陳愛清，陳妙霞，胡細玲等.腦出血術后患者早期康復治療的效果觀察[J].現代醫院，2015，12（8）：88-89，91.