社區延續性護理干預對腦卒中患者生存質量的改善作用

石海燕　李麗

【摘要】目的：對改善腦卒中患者生存質量中社會延續性護理的作用進行探討。方法：選擇我院2016年7月至2017年6月收治的腦卒中恢復期患者80例，依據隨機數字表法分為實驗組和常規組，每組各40例。常規組接受常規藥物治療和康復訓練，實驗組在此基礎上接受延續性社區護理干預，統計并對比兩組生存質量評分。結果：干預前兩組各項生活質量評分對比差異無統計學意義（P>0.05）; 干預后實驗組各項生活質量評分均優于常規組（P<0.05）。結論：在腦卒中患者中開展社區延續性護理，能夠顯著提升患者生存質量，具有較高推廣價值。

【關鍵詞】延續性護理;腦卒中;生存質量

腦卒中在臨床中具有較高發生率，其特點包括致殘率高、發病率高、致死率高等。在現代醫學技術發展過程中，腦卒中患者生存率大大提升，但是患者多因此而致殘，進而嚴重影響正常生活。而患者、患者家屬通常對康復護理知識缺乏了解，進而導致患者出院后難以系統性接受康復訓練，最終對康復產生影響。為進一步提升腦卒中患者康復水平，本研究選擇某社區腦卒中患者80例，對其中40例開展社區延續性護理，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2016年7月至2017年6月收治的腦卒中患者80例。患者均滿足腦卒中臨床診斷標準，并且不存在認知障礙、腫瘤、重要臟器衰竭。依據隨機數字表法分為實驗組和常規組，每組各40例。常規組包括女23例、男17例;年齡范圍45～78歲;平均（65.5±13.6）歲;其中出血性腦卒中5例，缺血性腦卒中35例。實驗組包括女22例、男18例;年齡范圍45～76歲;平均（65.3±13.6）歲;其中出血性腦卒中4例，缺血性腦卒中36例。兩組一般臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常規組患者接受常規護理，實驗組在此基礎上接受社區延續性護理干預，主要內容包括：①健康教育：每周通過電話對患者健康知識掌握情況進行了解，在此基礎上開展針對性健康教育，讓患者對疾病形成全面認識，充分掌握腦卒中自我護理的方法和注意事項，例如飲食禁忌、血壓控制要求、適度運動等。并結合患者情況開展康復指導，保證患者能夠有效進行康復訓練。②心理支持：通過電話或微信對患者康復訓練執行狀況進行了解，及時了解康復訓練中存在的心理問題，并在此基礎上開展針對性干預，讓患者以積極的心態面對康復訓練。③肢體功能康復指導：每月進行一次家庭訪視，監督患者康復訓練過程，應當傳授患者正確的關節主被動訓練、步態訓練、體位訓練方法，對患者訓練中存在的問題進行糾正，保證訓練的科學性和有效性。④日常生活能力訓練：每月進行一次家庭訪視，上門指導患者開展日常生活能力訓練，包括使用碗筷、刷牙、洗臉、穿衣物等。⑤糾正不良行為：嚴格要求患者戒煙戒酒，指導患者堅持合理的作息習慣，避免暴飲暴食。

1.3觀察指標

應用QOL量表對患者生存質量變化情況進行評價，總分0～120分，患者生存質量越差則評分越高。

1.4統計學處理

本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2結果

干預前兩組各項生活質量評分對比差異無統計學意義（P>0.05）。干預后實驗組社會功能、軀體功能、心理功能、物質功能、QOL總分均顯著低于常規組（P<0.05）。見表1。

3討論

腦卒中為臨床常見疾病，近年來發病率逐年提升。該疾病具有致殘致死率高的特點，患者會因此而喪失生活自理能力和勞動能力，最終對健康和生活產生嚴重影響。所以臨床中一項重要課題就是怎樣提升腦卒中患者生存質量，這對于患者重返家庭和社會具有重要意義。相關研究顯示針對腦卒中患者開展系統康復訓練能夠顯著改善日常生活能力，但是很多患者的病情逐漸穩定后直接回到社區，而由于缺乏有效的康復訓練指導，患者康復訓練難以有效開展，最終對其康復產生影響。

本研究針對部分腦卒中患者開展社區延續性護理，主要內容包括肢體訓功能康復指導、日常生活能力訓練、心理干預、健康指導、糾正不良行為等。其中肢體功能訓練指導、日常生活能力訓練，能夠幫助患者改善肢體功能，盡快回歸家庭和社會生活。心理干預和健康教育能夠幫助患者對疾病形成全面認識，并以積極的心態面對康復訓練和指標。糾正不良行為則能力引導患者形成健康的生活習慣，促進疾病的康復。

本研究中，觀察組QOL評分均顯著低于常規組（P<0.05）。可見針對腦卒中患者開展社區延續性護理，能夠有效改善患者生存質量，具有較高的應用價值。

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