針推并用治療頸源性咳嗽的認(rèn)識與體會

郭思佳

[摘要]目的：分析針推并用治療頸源性咳嗽的認(rèn)識與體會。方法：選取我院2015年9月-2017年3月期間收治的頸源性咳嗽患者84例進(jìn)行研究分析，將84例患者分為兩組，對照組采取常規(guī)藥物治療，實驗組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上搭配針推治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：實驗組患者治療有效率為95.24%，對照組為80.95%，兩組患者治療有效率對比具有較大差異，P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。實驗組患者治療后，生活質(zhì)量評分明顯升高，優(yōu)于對照組則統(tǒng)計學(xué)有意義（p<0.05）。結(jié)論：頸源性咳嗽是由于頸椎曲度發(fā)生改變、頸部肌肉緊張對咽喉造成壓力引發(fā)的咳嗽疾病，通過對患者頸源性咳嗽進(jìn)行分型，采用針推手段治療，能夠促進(jìn)患者頸部的氣血運行，糾正頸椎曲度，從而提高治療效果，提高患者治療后的康復(fù)新效果。

[關(guān)鍵詞]針推治療，頸源性咳嗽，治療效果

[中圖分類號]R246.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）20-0028-02

頸源性咳嗽是頸椎病引發(fā)的咳嗽癥狀，是由于患者的頸椎形態(tài)發(fā)生改變或者頸椎肌肉僵硬對咽喉部造成壓力引發(fā)的咳嗽疾病。隨著電腦、手機(jī)等科技產(chǎn)品的廣泛普及，人們對手機(jī)和電腦產(chǎn)生了依賴，生活方式發(fā)生了很大的改變，頸椎病的發(fā)生率逐年上漲，同時頸椎病的發(fā)病人群也越來越趨于年齡化。頸椎病會引發(fā)患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、高血壓等疾病，同時頸椎病引發(fā)的咳嗽疾病也日益增長，通過對頸源性咳嗽患者進(jìn)行分型，采用針推手段治療，能夠改善患者的臨床，提高治療效果。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院2015年9月～2017年3月期間收治的頸源性咳嗽患者84例進(jìn)行研究分析，將84例患者分為兩組，實驗組和對照組各有患者42例。實驗組中有男性22例，女性20例，患者平均年齡為（35.1±12.8）歲;對照組中有男性25例，女性17例，患者平均年齡為（36.6±11.4）歲。檢驗以上所有患者的基線數(shù)據(jù)，經(jīng)對比組間數(shù)據(jù)無明顯差異性（p>0.05）。全部患者均對此次研究內(nèi)容知情同意，并自愿簽署同意書，得到我院倫理委員會批準(zhǔn)認(rèn)可。本組患者均積極配合實驗，保證此次研究的真實、科學(xué)、合理性。

1.2方法

1.2.1對照組對照組采取常規(guī)治療。對照組采取常規(guī)止咳平喘藥物治療。使用5mL濃度為0.5%的利多卡因（生產(chǎn)廠家：石藥銀湖制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H14024145）、10mg曲安奈德（生產(chǎn)廠家：昆明積大制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H53021604），與20mL生理鹽水進(jìn)行混合，讓患者取仰臥位，將頭偏向一側(cè)，在胸鎖乳突肌后緣1-2cm處進(jìn)行穿刺，對皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，對其進(jìn)行注射，進(jìn)針0.5-1cm需注射2mL藥物，當(dāng)穿刺針灸與橫突進(jìn)行接觸，使腦脊液流出，并對患者的意識和呼吸情況進(jìn)行關(guān)注。

1.2.2實驗組對照組藥物治療的同時，為患者采取針推手段治療。選取患者雙側(cè)頸部夾脊穴、風(fēng)池穴、大椎穴進(jìn)行針灸治療。夾脊穴采用斜刺進(jìn)針治療，風(fēng)池穴采用常規(guī)進(jìn)針，大椎穴可多向透刺，刺穴后留針20分鐘，每天針灸1次，連續(xù)治療7天觀察患者治療效果?；颊吡翎樚幙蛇M(jìn)行局部紅外燈照射，促進(jìn)血液循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)。同時，為患者實施推拿：第一，放松手法。用輕度力量從淺到深放松患者的頸部、肩部、肌肉、筋膜等，然后著重在患者胸鎖乳突肌進(jìn)行推拿，揉捏，撥彈按摩。第二，正骨。根據(jù)龍氏整脊正骨十法的指導(dǎo)下，緩解患者頸椎曲度，囑咐患者取側(cè)臥位，去掉枕頭，按摩人員一只手的拇指和食指夾持突起棘突兩旁的推板作為定點，另一只手拖住患者下頜，使患者頭部做前屈后仰的運動，患者仰頭時定點拇指要用力推拿。搭配推拿手法治療7天，觀察患者治療效果。

1-3判定指標(biāo)檢驗兩組患者的治療效果和生活質(zhì)量評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本文數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，患者生活質(zhì)量評分為計量資料采用t檢驗，用（x±s）表示;患者治療有效率采用x檢驗，用%表示。兩組患者治療效果對比具有差異，P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對比實驗組患者的治療效果優(yōu)于對照組，兩組患者治療有效率對比具有較大差異，P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量評分對比實驗組患者治療后，生活質(zhì)量評分明顯升高，優(yōu)于對照組則統(tǒng)計學(xué)有意義（p<0.05）。見表2。

3討論

頸源性咳嗽是由于頸椎病引發(fā)的疾病，由于患者頸椎曲度的改變，頸椎側(cè)彎情況，刺激咽部引發(fā)的咳嗽疾病。病位在頸椎，治療原則在于放松頸椎肌肉，改善頸椎曲度，就可改善咳嗽癥狀。針灸治療選穴常用的是阿是穴、夾脊穴為主穴，根據(jù)患者情況可選擇風(fēng)池穴、大椎穴、后溪穴、太溪穴等輔助治療。同時，推拿也是緩解患者咳嗽癥狀的關(guān)鍵手段，通過推拿可放松頸椎肌肉，促進(jìn)頸椎部的氣血運行，疏通經(jīng)絡(luò)，提高治療效果，緩解患者的不適。

綜上所述，頸源性咳嗽是由于頸椎曲度發(fā)生改變、頸部肌肉緊張對咽喉造成壓力引發(fā)的咳嗽疾病，通過對患者頸源性咳嗽進(jìn)行分型，采用針推手段治療，能夠促進(jìn)患者頸部的氣血運行，糾正頸椎曲度，從而提高治療效果，提高患者治療后的康復(fù)新效果。