早期康復護理預防前列腺癌患者根治術后尿失禁106例分析

楊珊珊

[摘要]目的：分析前列腺癌根治術患者實施早期康復護理對預防患者術后尿失禁的效果。方法：選取我院2018年4月-2019年4月收治的106例前列腺癌根治術患者按照隨機抽樣法分為實驗組（53例，常規護理同時配合早期康復護理干預）和對照組（53例，實施常規護理措施），對比兩組患者控尿功能恢復有效率。結果：實驗組患者控尿功能恢復有效率92.5%明顯高于對照組73.6%（X=8.434，P<0.05）。結論：前列腺癌根治術患者實施早期康復護理可有效預防術后尿失禁，提高患者控尿功能，可在臨床廣泛推廣。

[關鍵詞]前列腺癌;前列腺癌根治術;早期康復護理;預防效果

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）18-0010-02

前列腺癌是老年男性較為常見的一種惡性腫瘤疾病，且近年來該病發病率有逐年升高的趨勢，目前臨床主要采用根治術治療該病，但一般患者術后控尿功能較差，很容易出現一系列并發癥，對患者生活質量、身心健康都會有很大影響。對于前列腺癌根治術后尿失禁患者臨床主要通過盆底肌功能鍛煉幫助恢復患者控尿功能，但很多患者由于疾病的影響，依從性較差，也沒有掌握正確的方法，因此效果并不是非常理想。為此，非常有必要配合有效的護理干預。為進一步探討分析前列腺癌根治術患者實施早期康復護理對預防尿失禁的效果，本文對比分析我院2018年4月-2019年4月收治的106例前列腺癌根治術患者分別采用常規護理以及早期康復護理對預防患者術后尿失禁的效果。

1 基本資料與方法

1.1一般資料 選取我院2018年4月-2019年4月收治的106例前列腺癌根治術患者，所有患者均通過臨床診斷確診，在我院選擇前列腺癌根治術治療，無尿失禁史，排除伴有其他心腦血管疾病患者、嚴重臟器功能障礙患者、意識障礙及結石、尿路感染患者?，F將106例患者按照隨機抽樣法分為實驗組和對照組，各組53例，實驗組患者年齡54-74歲，平均（69.4±4.9）歲;患者病程6-70d，平均（37.1±2.5）d。病情分級：I級25例，II級21例，Ⅲ級7例。對照組患者年齡54-74歲，平均（69.4±4.9）歲;患者病程6-70d，平均（37.1±2.5）d。病情分級：I級25例，II級21例，III級7例。兩組患者年齡、病程以及病情分級等資料采用統計學軟件處理發現組間數據差異不大，P>0.05，無統計學意義。

1.2方法對照組患者實施常規護理，主要是進行會陰護理，將尿管拔除后2d每隔2-3h放尿一次。實驗組患者在此同時配合早期康復護理措施：（1）心理護理。很多患者都是老年人，對手術的耐受力較低，外陰部很容易受損，身體也容易出現異味，這在很大程度上會影響患者的情緒。而且患者病程較長，不了解預后，容易出現消極情緒。術后，護理人員應多和患者交流，用通俗易懂的語言向患者講解尿失禁、恢復控尿能力等知識，盡可能消除患者的恐懼情緒。護理過程中應注意保護患者的個入隱私。（2）盆底肌康復訓練。術后，護理人員應盡早指導患者開展盆底肌訓練，準備拔除導尿管前7d可開始準備盆底肌訓練，3次/d。同時應進行縮肛訓練，100下/次，30s/下，連續6周為一個療程。護理人員應指導患者正確的鍛煉方法，并鼓勵患者采用不同姿勢訓練。護理人員應密切觀察尿液的顏色，觀察膀胱有沒有出現痙攣。護理人員每天應詳細記錄患者飲水、排尿等情況，指導患者主動將排尿間隔時間延長，排尿間隔時間控制在2-3h左右。護理人員為每位患者記錄一份單獨的排尿日記，主要包括尿失禁的次數、排尿間隔時間、排尿總量、尿失禁表現等情況?；颊咭后w攝入量每天控制在2000-3000ml左右，每隔2h飲250-300ml溫水。晚上9：00開始禁飲禁食。（3）出院指導。患者將尿管拔除后4周即可出院，出院前護理人員應整理一份康復訓練的書面材料為患者，特別標注相關注意事項。記錄患者有效的聯系方式，出院3個月內定期進行電話隨訪，發現問題及時指導。

1.3觀察指標統計兩組患者術后控尿功能恢復有效率。

1.4統計學處理分析本次選擇的統計學處理軟件為SPSS20.0，控尿功能恢復率等計數數據采用（n，%）表示，計量數據以（x±s）表示，分別以x、t值檢驗，組間數據差異明顯有統計學意義以P<0.05表示。

2. 結果

實驗組患者控尿功能恢復有效率92.5%明顯高于對照組73.6%，組間數據差異明顯有統計學意義（P<0.05），詳見下表1。

3. 討論

尿失禁是大多數前列腺癌根治術患者術后較為常見的一種并發癥，如果沒有及時采取有效的干預措施，對患者身心健康有嚴重的威脅。因此術后應配合科學、有效的護理干預措施，本次實驗組患者在常規護理基礎上實施早期康復護理干預措施，患者術后控尿功能恢復有效率高于對照組18.9%，這和王鶯等研究報道結果（前列腺癌患者根治術患者實施早期康復護理干預術后控尿功能恢復有效率高于常規護理患者19%）基本相符。早期康復護理主要是加強盆底肌功能訓練，提高逼尿肌穩定性，而且會陰收縮、肛門收縮、間隔排尿練習等簡單又安全的訓練方法不僅有效，而且對患者不會造成傷害。護理人員向患者詳細講解訓練方法，經過簡單的指導后，患者基本上可自己練習，這樣效果更佳。

綜上所述，前列腺癌根治術患者實施早期康復護理可有效預防術后尿失禁，提高患者控尿功能，可在臨床廣泛推廣。