膀胱癌手術患者中配偶陪同式健康教育的應用分析

吳玉平

摘要：目的：探討膀胱癌手術患者中配偶陪同式健康教育的應用效果。方法 納入2018年3月-2019年3月期間我院收治的64例膀胱癌手術患者，將所有患者按照隨機數字表法分成2組。對照組32例實施常規護理，研究組32例在以上常規護理的基礎上實施配偶陪同式健康教育，比較護理效果。結果 研究組患者的胃腸功能恢復時間、住院時間均明顯短對照組，其治療依從性和護理滿意度均明顯高于的對照組，且并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論 配偶陪同式健康教育應用于膀胱癌手術患者中有助于優化手術指標，降低并發癥發生率，提高患者的治療依從性和護理滿意度，值得臨床借鑒和推廣應用。

關鍵詞：膀胱癌手術;配偶陪同式健康教育;并發癥;治療依從性;護理滿意度

膀胱癌是指各種源自膀胱的惡性腫瘤，是常見的泌尿系統惡性腫瘤之一。當前手術方式是其有效治療方法，但是手術切除涉及較多的組織和系統，損傷較大，會導致患者出現一系列心理和生理應激反應。因此對手術患者實施有效的護理干預對提高手術效果，減少手術并發癥有重要意義。本研究就配偶陪同式健康教育在膀胱癌手術患者中的應用效果做如下探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究入選的64例膀胱癌手術患者均來自我院泌尿科，研究資料選取自2018年3月-2019年3月，將所有患者按照隨機數字表法分成2組。對照組32例中，男性21例，女性11例;年齡36～78歲，平均年齡（56.32±1.21）歲;病程1～6年，平均病程（5.32±1.13）年。研究組32例中，男性20例，女性12例;年齡36～78歲，平均年齡（57.13±1.35）歲;病程1～6年，平均病程（5.16±1.20）年。組間基線數據對比均衡性良好（P>0.05）。

1.2方法

對照組32例實施常規護理：術前指導患者禁食禁飲，完善手術各項檢查，術中做好保暖工作及補液支持，術后密切監測病情變化，并給予生活指導和預防并發癥護理。

研究組32例在以上常規護理的基礎上實施配偶陪同式健康教育：組織建立配偶陪同式健康教育護理培訓小組，選取具備豐富經驗的護理人員對組員進行培訓。⑴患者入院后立即實施配偶陪同式健康教育，為患者及其配偶詳細介紹膀胱癌相關知識，幫助其建立正確的心理防御機制，以減輕心理負擔，同時教育配偶合理安排患者的日常生活和護理。配偶可采用便簽紙提醒、設置短信提醒、鬧鈴藥盒等方式提醒患者按時遵醫囑用藥。⑵配偶應該引導患者正視自身疾病，正確發泄不良情緒，以減輕心理應激反應，可采取播放輕音樂、陪伴患者散步、聊天、肢體按摩和撫慰等方式，以消除其術前緊張感。同時術前配偶需要讓患者進食高熱量、高蛋白、富含維生素的食品，讓患者積極配合治療，以提高機體抵抗力，配合手術的順利開展。⑶此外配偶還應在培訓中掌握術后造口護理、造口袋粘貼、管道護理、活動等護理方法。護理人員及時了解配偶對相關知識的掌握情況，對于掌握不熟練者重新開展教育，直到其完全掌握。

1.3觀察指標

檢測兩組患者胃腸功能恢復時間住院時間 并發癥發生率治療依從性和護理滿意度

1.4統計學處理

用SPSS23.0處理數據，用t檢驗定量資料（x±s），用X2檢驗定性資料（n，%），統計值P小于0.05象征有差異。

2結果

研究組患者的胃腸功能恢復時間、住院時間均明顯短對照組，其治療依從性和護理滿意度均明顯高于的對照組，且并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。見表1.

3討論

膀胱癌是一種泌尿系統最為常見的惡性腫瘤，具有較高的發病率和死亡率，且患者的病情易反復發作，不但會增加生理上的痛苦，同時也帶來心理上的負擔，導致其生活質量明顯降低。若患者得不到及時有效的救治和護理，將會引發嚴重的并發癥，嚴重威脅其生命安全。因此在膀胱癌手術圍手術期對患者加強護理干預和健康教育必不可少。

配偶陪同式健康教育是一種動態性、綜合性和反饋性的健康教育方式，能夠整體把握患者的健康狀況和心理狀況，從而為其實施有效的護理干預過程。在配偶陪同式健康教育模式中，配偶主導著患者的病理全程，而護理人護士主要督促配偶。在手術治療中配偶通過全程陪伴在患者身邊，及時給予患者鼓勵，可以幫助其建立手術信心，讓其以積極的心態接受治療，從而得到更佳的手術效果，更有利于手術康復。同時配偶通過全程看護患者，可以讓患者切實感受到家庭的溫暖和關愛，充分體現了人文關懷的理念，可以及時滿足患者的護理需求，從而提高患者對護理的滿意度。此外經健康教育培訓后，配偶可以掌握術后造口護理、造口袋粘貼、管道護理、活動等護理方法，從而為患者提供更加細致的康復護理，有利于促進患者術后快速康復，進而縮短住院時間。本次研究發現，研究組患者的胃腸功能恢復時間、住院時間均明顯短對照組，其治療依從性和護理滿意度均明顯高于的對照組，且并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），說明與常規護理相比，對膀胱癌手術患者實施配偶陪同式健康教育有助于提高患者依從性，提升手術效果，加快患者康復速度。

綜上所述，膀胱癌手術患者接受配偶陪同式健康教育能夠加快術后恢復，提患者的護理滿意度，值得在臨床積極推廣和應用。

參考文獻

[1]楊婉怡. 健康教育在泌尿造口患者自主更換造口袋中的應用[J]. 護理實踐與研究， 2016， 13（20）：48-49

[2]張忠云. 健康教育在膀胱腫瘤患者術后膀胱灌注中的應用[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2015， 15（38）：65-66.

[3]吳程為，李萍，李海燕，等.家庭同步健康教育對泌尿造口患者心理狀態及造口自我護理的影響[J]. 中國藥物與臨床， 2018， 18（09）：178-180.