針灸配合推拿對神經根型頸椎病的臨床價值分析

王紅剛

摘要：目的：針灸配合推拿對神經根型頸椎病的臨床價值分析。方法：本次調查以隨機抽查的方式進行，共選取96例在本科室進行治療神經根型頸椎病治療患者進行調查，本次調查選取時間為2016年5月-2018年2月。根據雙盲的形式將參與本次調查患者分為2組，實驗組和參考組，每組均分得48例。實驗組采用了針灸聯合推拿治療方式。參考組采用了單純針灸治療方式。分析兩組患者最終治療結果。結果：參考組治療有效率和實驗組相比，參考組較低，經對比結果證實兩組之間的差異明顯，且P小于0.05。結論：針灸、推拿聯合治療方式可應用在神經根型頸椎病患者治療中，效果理想，值得應用和推廣。

關鍵詞：頸椎病;神經根;針灸;推拿

神經根型頸椎病在臨床治療中屬于常見疾病，根據臨床資料證實，來本科室進行治療此疾病患者人數有所上升，發生率有所增高。神經根型頸椎病從中醫角度來看，針灸可有效的改善臨床癥狀，通過治療結果得知，此治療方式雖然有一定的功效[1]。但為了提升治療效果，我科室運用了推拿、針灸結合治療方式，具體實施情況如下。

1資料與方法

1.1基本資料

本次調查以隨機抽查的方式進行，共選取96例在本科室進行治療神經根型頸椎病治療患者進行調查，本次調查選取時間為2016年5月-2018年2月。根據雙盲的形式將參與本次調查患者分為2組，實驗組和參考組，每組均分得48例。實驗組中有23例患者為男性、有25例患者為女性，患者中年齡最低者為29歲，最高為52歲，中位年齡為40.5±1.5歲。參考組中有25例患者為男性、有23例患者為女性，患者中年齡最低者為28歲，最高為53歲，中位年齡為40.5±1.8歲。將兩組患者一般資料輸入統計學軟件查實后，經對比結果證實，兩組之間的差異明顯，且P值大于0.05。

1.2方式

參考組采用了單純針灸治療方式，根據針灸理論為基礎，針灸主穴位為風池穴、天柱穴，配穴為后溪穴、風門穴、肩中俞穴、肩外俞穴，此外還要根據患者臨床癥狀酌情的增加穴位，采取0.30*40mm規格針灸針，每天針灸時間不得少于30min，15天為1療程，連續治療2個療程，在兩個療程間應間隔5天。

實驗組采用了針灸聯合推拿治療方式，針灸方式和參考組相同，推拿方式如下：①采用舒筋法進行推拿，選取穴位：合谷穴、內關穴、手三里穴、曲池穴、風池穴、肩井穴，以單手揉按方式進行，同時還要控制力度，從輕度逐步過渡到重度，反復的揉捏;拿法：以此方式放松患者上肢肌肉、頸肩部、上背部，進行10分鐘以后按揉患者頸項部，同時聯合推肩背方式進行，以局部皮膚潮紅、發熱為最佳，每天1次;②撥伸旋轉扳法：術中患者保持作為，操作者站立在患者身后，將兩只手放置在患者枕后、下頜、頭顱中立位置處，患者下頜內收，頸部前驅10度左右，協調用力并向上牽引3分鐘左右，叮囑患者在無阻力狀態之下實施左側、右側旋轉頸部，此外還要實施傾斜訓練，時間以5分鐘為最佳，每天1次，每次時間控制在30分鐘左右，10天為1個療程，在兩個療程后間隔三天進行下個療程，共計進行6個療程。

1.3指標觀察和評價

1.3.1觀察兩組患者治療結果。從顯著、顯效、無效表示：顯著為患者頸肩疼痛等臨床癥狀均顯著改善，頸椎功能恢復，工作和生活均有所改善;顯效為患者頸肩疼痛等臨床癥狀均有所改善，在勞動后頸椎雖有不適但并未影響工作;無效為上述情況均為達到。治療有效率=（總例數-無效例數）/總例數×100%。

1.3.2觀察兩組患者頸椎疼痛程度。我科室采用了VSA視覺模擬評分法評估患者頸椎疼痛程度，結果是0-10級評分法表示，0分表示無痛，10分表示疼痛劇烈，評分越高證明疼痛越重。

1.4統計方式

將有效數據輸入到SPSS17.0軟件中進行統計分析，進行X2檢驗，當P值<0.05時組間比較具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療結果對比

治療后兩組患者顯著改善，參考組中37例患者治療結果為有效，其中顯著為25例、有效為12例，無效為11例，有效率為77.08%;實驗組中47例患者治療結果為有效，其中顯著為32例、有效為15例，無效為1例，有效率為97.91%，參考組治療有效率和實驗組相比，參考組較低，將兩組患者治療資料輸入統計學軟件實施調查，經對比結果證實兩組之間的差異明顯，且P小于0.05。

2.2兩組患者頸椎疼痛程度對比

參考組VSA評分結果為5.61±1.19分，實驗組VSA評分結果為3.59±0.65分，參考組VSA評分結果和實驗組相比，參考組較高，將兩組患者治療資料輸入統計學軟件實施調查，經對比結果證實兩組之間的差異明顯，且P小于0.05。

3討論

頸椎病在臨床治療中屬于常見疾病，通過不同的分型發現神經根型頸椎病最為常見。神經根型頸椎病主要病變為頸椎間盤退行性病變，同時還會涉及到關節、軟組織，同時還會引發退行性增生等情況[2]。神經根型頸椎病在臨床治療中主要采用中醫針灸治療方式，中醫針灸在是主要的治療方式之一，以針刺天宗穴、頸夾脊穴為主，可有效的刺激患者穴位感受器官，能夠有效的改善患者交感神經的興奮性，可有效的改善患者局部血液情況，緩解患者頸部肌肉組織粘連情況，從而實現恢復患者頸椎關節平衡能力[3]。為了提升治療效果，采用了針灸、推拿聯合治療方式，推拿可有效的改善患者肩部痙攣情況，通過撥伸旋轉扳法、舒筋法可改善患者肌肉活動功能，提升治療效果。為了調查此治療方式實施效果，在本文中進行了對比和分析，發現參考組治療有效率和實驗組相比，參考組較低;參考組VSA評分結果和實驗組相比，參考組較高，可見此治療方式效果優異。

綜上所述，針灸、推拿聯合治療方式可應用在神經根型頸椎病患者治療中，效果理想，值得應用和推廣。

參考文獻：

[1] 陳新合. 針灸推拿治療神經根型頸椎病的療效觀察[J]. 哈爾濱醫藥. 2018，38（3）：283-284.

[2] 李金明. 針灸推拿治療神經根型頸椎病33例[J]. 光明中醫. 2016，31（22）：3324-3325.

[3] 李華岳，馬彥旭. 針灸配合推拿牽引治療神經根型頸椎病臨床觀察[J]. 四川中醫. 2016，34（5）：193-195.