中醫康復護理在腦卒中肢體功能障礙患者中的應用

劉健

摘要：目的 分析研究中醫康復護理在腦卒中肢體功能障礙患者治療的臨床價值。方法 隨機選取我院2017年9月至2018年9月收治的100例腦卒中患者作為研究對象，平均分為對照組和觀察組，每組各50例，對照組采用傳統的常規康復護理治療，觀察組在對照組的基礎上采用中醫康復護理治療模式，對比分析兩組護理方式對患者滿意度、生活日常能力和肢體神經功能缺損評分。結果 護理治療周期結束后，觀察組在患者滿意度、生活日常能力和肢體神經功能缺損各項評分中均高于對照組患者，P<0.05，差異明顯具有統計學意義。結論 腦卒中肢體功能障礙患者在護理治療過程中采用中醫康復護理模式，恢復治療效果明顯，并在一定程度上提高患者的神經功能康復，并改善了患者的生活質量，具有較大的臨床參考價值。

關鍵詞：中醫康復;腦卒中;肢體功能障礙;肢體神經功能缺損

腦卒中俗稱腦血管意外和中風，患者病發率極高，且死亡率也較高，主要是因為腦部血管突然堵塞或者是破裂，導致腦部血液不能正常循環從而導致腦組織損傷。隨著醫療技術水平不斷提高，腦卒中患者的搶救成功率也大大提高，腦卒中患者生命得以延續，但是搶救成功后患者會遺留大腦功能障礙和肢體功能障礙，且遺留肢體功能障礙比例較高，并會影響到患者的身心健康，同時還會影響到患者的生命年限。為了提高腦卒中患者術后能夠盡快康復，必須要采取干預護理措施，幫助患者身體各項肌能快速回復。本文重點研究分析中醫康復護理在腦卒中肢體功能障礙患者治療臨床價值，為康復護理提供參考，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2017年9月至2018年9月收治的100例腦卒中患者作為研究對象，平均分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組中男性26例，女性24例;年齡范圍45-75歲，平均年齡（60±3.5）歲;腦梗死20例，腦出血30例。觀察組中男性23例，女性27例;年齡范圍43-72歲，平均年齡（57.5±2.5）歲;腦梗死24例，腦出血26例。兩組患者均滿足腦卒中患者的診斷標準，且身體其他各項技能均在正常范圍內。干預護理前均在患者以及家屬詳細告知，并取得同意簽署知情同意書。兩組患者的一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

對照組采用傳統的常規康復護理模式，首先要詳細了解患者的術后癥狀，對患者進行康復指導，并制定康復計劃鍛煉，幫助患者康復，包括行走、穿衣、伸展肢體等活動[1]。觀察組在對照組的基礎上采用中醫康復護理模式，中醫康復護理模式詳細內容如下：穴位貼敷護理，利用中藥制成穴位藥膏，然后分別貼敷在陽陵泉、三陰交、內關、手三里、足三里、曲池 等穴位，中藥主要有乳香、當歸、三七、白芥子和紅花，中藥用量需要根據患者的癥狀適當增減（痰熱腑實加解溪、豐隆;陰虛風動加太溪、復溜;風痰上亢加太沖、太溪;氣虛血瘀加氣海、血海;風痰阻絡加豐隆），若患者出現其他癥狀可以采取相應的中醫護理療法，先同時灸上肢穴位 20分鐘，再同時灸下肢穴位20分鐘;中藥熏洗護理，患者的癥狀不同那么中藥藥方也不相同，利用紗布將中藥包裹起來放入熏蒸機中，機器溫度控制在41℃左右，熏洗位置患側肢體，頻率一天一次，每次時間控制在20分鐘左右;情志護理，情志護理在中醫康復護理中占據重要地位，能夠緩解患者多種不良情緒，還能緩解患者的負性情緒，能夠讓患者積極樂觀配合術后中醫康復護理工作[2]。情志護理實施的必要性主要是因為患者在術后易出現各種抑郁和焦慮，并會間接性影響到臟腑功能失常，不利于身體康復，主要采取順情法和暗示法對患者進行干預。干預護理周期為1個月。

1.3 觀察指標

中醫康復護理周期結束后，對比兩組患者在不同護理方式情況下的神經功能缺損、生活日常能力和滿意度評分[3]。神經功能缺損評分總分20分，分數越低說明恢復越好;生活日常能力和滿意度總分為10分，9分以上為非常滿意，6-8分滿意，低于6分為不滿意。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 21.0對所得數據進行統計與分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

護理后，觀察組腦卒中肢體功能障礙患者神經功能缺損改善效果P值為0.00034，對照組P值為0.413，觀察組護理效果明顯優于對照組，且P<0.05，差異明顯具有統計學意義;對照組患者生活日常能力評分90%，觀察組患者生活日常能力評分62%，P<0.05差異明顯具有統計學意義;對照組患者滿意度評分76%，觀察組患者滿意度評分96%，P<0.05差異明顯具有統計學意義。

3 討論

在中老年群體中，腦卒中疾病嚴重影響到中老年群體生命和身體健康，并且腦卒中患者發病后，中樞神經系統會受到損傷，從而導致患者出現肢體功能障礙，雖然中樞神經系統會受到一定的損害，但是還具有一定的自然恢復能力和代償性，對其進行有效的康復護理干預，能夠改善和恢復患者的肢體功能[5]。

經過多年的臨床康復護理研究，對患者進行早期干預，一般采用運動鍛煉的方式幫助患者增強肌肉收縮能力，不斷提高肌力水平，鍛煉能夠幫助信息的傳入和傳出，幫助大腦皮質功能重組，改善患者神經功能缺損癥狀[5]。目前這種鍛煉康復護理方案雖然能夠取得一定的效果，但是很難滿足患者的需求，所以我院在常規護理模式的基礎上增加中醫康復護理，中藥熏洗和穴位貼敷能夠幫助患者疏通經絡和調和氣血的功效，進一步改善患者的血液循環，從而確保患者的肌力和運動功能能夠更好的恢復。

在腦卒中肢體功能障礙患者中使用常規康復護理加中醫康復護理，對患者的神經功能缺損、日常生活能力和治療效果滿意度方面取得良好的效果，尤其是對神經功能缺損修復效果明顯，并得到患者的認同，值得臨床參考和借鑒。

參考文獻：

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[2]史建悅，崔艷艷，冷東東.中醫康復護理在腦卒中肢體功能障礙患者中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（9）：95，98.

[3]葛亮，趙志敏.中醫康復護理在腦卒中肢體功能障礙患者中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（z2）：271-272.

[4]錢保俠，吳婷婷，徐學榮，等.中醫康復護理在腦卒中肢體功能障礙患者中的應用評價[J].健康必讀（下旬刊），2018，（1）：150，152.

[5]呂曉燕.中醫康復護理在腦卒中肢體功能障礙患者中的應用價值分析[J].大家健康（中旬版），2018，12（5）：233-234.