食管癌術后飲食指導

陳銀

食管是人體消化系統的一個重要的部分，是傳遞、運送食物的器官之一。而食管癌、賁門癌患者大多都要作食管、胃的次全或部分切除而達到根治的目的，然后利用胃或腸管作代替移植，重建消化道。整個手術過程創傷大，往往易造成消化功能紊亂。為此，食管癌和賁門癌患者手術后如何吃好是十分重要的。

手術后剛開始進食時，醫生會囑咐先試飲開水，若無特殊，可食流質，進食1～2天流質后食半流，術后2周可食爛飯，4周后可普食如米飯、饅頭、面包等。進食時不能食過長的纖維和過大的肉片，應細嚼慢吞，免得卡住“接口”，造成食物梗阻。倘若自覺進食梗阻明顯，要及早返院復查，作相應的處理。

出院后食量可逐漸增加，但仍應少食多餐，以易消化的無渣食物為主（如稀飯、面條、雞蛋羹和豆腐等），特別是一些手術前食量大的患者切忌大量進食，免得造成消化道并發癥或吻合口瘺。

手術后飲食原則：

1.每餐進食量較術前減少，患者往往進食少量食物就感覺飽腹，所以要少食多餐，天天5～8頓，進食后要多走動，增進腸胃蠕動。

2.手術破壞胃的神經，手術后有一些患者沒有饑餓感覺，所以要定時定量進食，如不正常進食，常常引起出院后患者營養不足。

3.胃內容物容易反流，所以睡覺要將肩背部墊高，上身保持一定角度，并且睡覺前兩小時不能進食，萬一胃內容物反流至口腔，進而進入氣管、肺內，將造成生命危險。因為要抬高的是整個上半身，而不是頭部，所以不能單純睡高枕頭或用棉被墊高，上半身要抬高約30度左右。

食管癌術后，飲食調理要以流質、半流質為主。避兔任何刺激性飲食攝取，防止吻合口感染和損傷。經醫生允許后再進普通食物。飲食應給予高營養，可在平日口味習慣的基礎上，加食苡仁粥、糯米粥、新鮮果菜、奶、鮮肉和鮮蛋等。