心理疏導在心血管內科護理中的作用

李妍 費敏艷 彭麗萍 姜麗君

摘要：目的? 本文對心血管內科患者進行心理疏導后負性情緒、睡眠障礙、復發率的進行研究。方法? 隨機選擇心血管內科患者，予以心理疏導，對比分析護理前后的變化。結果? 心血管內科患者采用心理疏導后，負性情緒、睡眠障礙顯著好于護理前，患者的復發率為0，取得了滿意護理效果。結論? 利用心理疏導方式對心血管內科患者予以護理的效果明顯，有助于改善焦慮、睡眠障礙、復發率，推薦臨床護理應用。

關鍵詞：心理疏導;心血管內科;抑郁;焦慮：睡眠障礙;復發率

心理和疾病之間存在密切聯系，現代醫學認為，喜怒哀樂是人的正常情緒，與人體的免疫力及器官功能之間存在密切關系，例如抑郁導致食欲不振、生氣導致肝臟功能失調等。心理狀態不正常就會傷及身體，能夠成為致病因素。心內科患者可能有悲觀、抑郁情緒，護士做好患者的心理疏導，舒緩內心的緊張情緒，分散注意力[1]。心血管內科患者通過心理疏導可以取得良好的護理效果，本次研究以心血管內科患者作為研究對象，探討了心理疏導的效果，現報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料? 以我院2016年至2018年期間收治的60例心血管內科患者作為本次研究的對象。心血管內科患者中，男患28例，女患32例。心血管內科患者多伴隨慢性疾病，按照疾病類型統計：其中22例高血壓、20例心臟病、13例高血脂、5例糖尿病。年齡65至85歲，平均年齡77.9±5.9歲。

1.2 護理方法? 本組采用心理疏導，具體方法如下。

1.2.1轉移患者注意力

護士要通過心理疏導方法轉移患者不良情緒，讓患者控制自己過激的不良情緒，將注意力轉移到其他問題上，減少不良問題產生的心理刺激，從而改變人的情緒和意志。護理人員要指導患者通過娛樂、運動等方法進行移情，鼓勵患者根據自己的日常喜好從事相關的娛樂活動，例如練習書法、下棋、繪畫等，通過這種方法來舒暢心情[2]。當患者感覺心情不佳時可以在優美的音樂，美麗的景色的感染下，轉移自己的不良心情和情緒，也可以指導患者通過散步、打太極拳、游泳等方式緩解身心的勞累和緊張感，從而恢復平穩的心情。

1.2.2克服不良情緒

護士要指導患者學習如何克服不良的情緒，通常情況下可以通過欣喜的方法克服悲傷的情緒，護士要指導患者去做一些讓自身感覺到愉快的事情，從而能夠消解患者內心的悲傷情緒。比如，可以組織患者之間召開聯歡會、觀看電視電影、舉行體育活動等方式來營造歡快的氣氛，從而治療悲傷的情志病癥。另外，還可以通過讓患者反思或者適當生氣的方式發泄情緒，可以改善患者的憂慮、恐懼病癥，一些心血管內科患者因為過度憂思導致郁郁寡歡，護士可以采取激將法從言語上激怒病人[3]，或者讓病人對目前的行為產生反思，然后達到緩解憂慮、恐懼心理的作用。需要注意的是護士言語不可侮辱患者，要掌握該心理疏導方法的本質靈活進行運用。

1.2.3加強溝通交流

緩解不良情緒最好的方法就是傾聽，護士可以作為患者傾聽者，讓患者將心中的郁悶之情發泄出來，護士要和患者進行良好的疏通和引導。護士要通過言語讓患者產生啟發，將內心的憂煩之情盡數發泄出來，護士要對患者進行鼓勵和開導，幫助患者改變心情，抒發出心中的煩悶之情。護士可以借助患者家屬的支持和關愛，讓患者家屬多關心患者，多與患者溝通和互動，從而幫助患者改變心情。

1.3 統計學方法? 數據通過SPSS19.0分析，計量資料t檢驗;計數資料方差檢驗。P<0.05顯著差異。

1.4評價方法

利用匹茲堡睡眠質量指數表進行睡眠質量的評價，得分越高睡眠質量越差，評分≥8，表示具有睡眠障礙。

利用SAS焦慮評分量表、SDS抑郁量表對患者的焦慮、抑郁情緒進行評分，評分越高焦慮程度越重。

2結果

2.1干預前后本組睡眠質量及負性情緒評分對比? 本組的睡眠質量及焦慮、抑郁評分顯著低于護理前，具有顯著統計學差異（P<0.05）。詳細見下表1。

2.2本組患者復發率? 隨訪一年后，本組患者心血管內科疾病復發0例，復發率為0。

3討論? 為了進一步提高患者生活質量和改善心理狀況，臨床上多通過心理疏導方法來提供護理服務。心理疏導是新型護理方式，能夠通過調節患者的心理狀態達到促進治療的作用。本組患者采用了心理疏導的方式，前提是建立在和患者進行良好的溝通交流，營造一種和諧的護患關系，然后根據心理基礎理論通過轉移注意力、克服不良情緒以及加強溝通交流等護理方法，對患者進行開導和啟發，讓患者掌握心理疏導的方法，通過爭取患者家屬的支持和關愛，從而徹底消除患者的心理顧慮。心理疏導方法不僅可以改善患者的心理狀態，減少負性情緒，同時還能夠進一步改善患者的治療依從性，指導患者按時服藥、接受治療、提高身體免疫力，從而降低心血管內科疾病的復發率[4]。由于心血管內科的老年患者器官衰退等生理特點，并且記憶力和理解力明顯下降，所以，在進行心理疏導時，一定要根據心血管內科患者的生理和心理特點進行，可以有效提高治療和護理的依從性，從而有效控制疾病。

本次研究中，本組采取了心理疏導方式，在研究結果中發現，患者的焦慮、抑郁、睡眠障礙、一年后復發率都得到了良好的改觀（P<0.05）。綜上所述，利用心理疏導方式對心血管內科患者予以護理的效果明顯，特別有助于改善焦慮、睡眠障礙、一年后復發率，推薦在臨床護理中應用。

參考文獻：

[1]陳文玲.心理疏導在心血管內科護理中的應用探討[J].中外醫學研究，2017（34）：98-99.

[2]韓艷玲.關于人性化服務在心血管內科護理中的應用思考[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017（53）：111-114.

[3]劉榴.優質護理在心血管內科護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017（39）：293-295.

[4]宋明.健康教育在老年人心血管內科護理中的應用[J].當代醫學，2017（23）：170.