人性化管理在耳鼻喉科護理管理中的應用效果

付玉

[摘要]目的：觀察人性化管理在耳鼻喉科護理管理中的應用效果。方法：我院2018年5月-2019年5月耳鼻喉科收治的76例患者為本次研究對象，按照患者入院治療期間是否行人性化管理將所有患者分為對照組（38例：未行人性化管理）與實驗組（38例：行人性化管理），比較兩組患者管理干預效果。結果：實驗組患者住院第3天、出院前1天癥狀自評表（SCL-90）、依從性（Morisky）量表、匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）各項觀察項目同期得分均優于對照組，數據差異明顯（p<0.05）。結論：耳鼻喉科護理管理中人性化管理干預可有效改善患者心理狀態、睡眠質量以及臨床治療依從性。

[關鍵詞]人性化管理，耳鼻喉科，護理管理，應用效果

[中圖分類號]R473.76 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）20-0143-02

耳鼻喉科屬于醫院重要科室，該科室接診疾病病種較多，耳鼻喉科接診患者由于軀體不適感官功能降低，患者入院后可出現恐懼、焦慮、抑郁等負面心理情緒，負面心理情緒可加重患者精神壓力，影響患者住院期間睡眠質量以及臨床治療依從性。本次研究為論證耳鼻喉科護理管理中人性化管理應用價值，開展對比研究，具體內容如下：

1資料與方法

1.1一般資料我院2018年5月～2019年5月耳鼻喉科收治的76例患者按照患者人院治療期間是否行人性化管理將所有患者分為對照組（未行人性化管理）與實驗組（行人性化管理），實驗組38例患者一般資料如下：男（20例）女（18例）比例為10：9，年齡在21歲至78歲，中位年齡為（43.52±1.22）歲，疾病類型：聲帶息肉、鼻竇炎、慢性化膿性中耳炎、聲帶囊腫等疾病分別有8例、11例、14例、5例。對照組38例患者一般資料如下：男（21例）女（17例）比例為21：17，年齡在22歲至77歲，中位年齡為（43.51±1.25）歲，疾病類型：聲帶息肉、鼻竇炎、慢性化膿性中耳炎、聲帶囊腫等疾病分別有8例、11例、15例、4例。實驗組與對照組兩組患者一般資料經統計學驗證，P值大于0.05。

1.2病例選擇標準納入標準：①參與本次研究的患者均人院后醫師結合患者鼻鏡、喉鏡確診。②患者均需住院治療且自愿參與本次研究。排除標準：①排除中途轉院或放棄治療的患者。②排除合并精神系統以及神經系統疾病患者。③排除難以正常語言交流患者。

1.3方法（1）對照組患者住院后均行常規護理：護理人員循醫囑定期給藥并實施相關護理干預措施，持續性監測患者各項生命指征以及臨床癥狀改善情況，此外護理人員定期協助清潔人員為患者創建安靜、舒適的病房環境，定期為患者更換床單、被罩以及病服。（2）實驗組患者在常規護理基礎上行人性化護理：①心理護理及健康教育：患者入院當天護理人員協助患者完成各項檢查，在充分了解患者受教育程度、家庭背景的基礎上及時與患者、患者家屬溝通，告知其臨床檢查結果并結合患者臨床診斷向患者介紹臨床診斷結果各項數據所代表的意義，從而使患者及其家屬全面了解確診疾病。護理人員在患者住院期間每日與患者溝通，詢問患者住院診療感受，借助社會學、心理學等相關知識，合理評估患者心理狀況，向患者介紹預后良好案例，并耐心傾聽患者訴求，了解患者心理需要，緩解患者住院治療期間負面心理情緒。此外護理人員應囑患者家屬多陪伴患者，寬慰并理解患者，為患者臨床治療提供信心與支持。②飲食干預：護理人員應囑患者家屬為患者提供富含營養的高蛋白、易消化食物，禁止患者食用海鮮、辛辣食物。此外為患者提供新鮮果蔬，從而防止患者在治療過程中發生便秘、腹瀉等胃腸消化系統疾病。患者進餐后使用生理鹽水與無菌棉簽幫助患者清潔口腔，防止患者嘴唇干燥、皺起、開裂。

1.4觀察指標（1）觀察比較兩組患者不同時間段心理狀態，本次研究參考SCL-90量表判斷患者心理狀態，該量表總分指在1分至5分，得分越高表示患者自覺焦慮、抑郁、恐懼等負面心理越重。（2）觀察比較兩組患者不同時間段臨床治療依從性，本次研究參考Morisky量表判斷患者臨床治療依從性，該量表總分在1分至8分，得分越高表示患者依從性越高。（3）觀察比較兩組患者不同時間段睡眠質量，本次研究參考PSQI量表，該量表總分在0分至21分，得分越高表示患者睡眠質量越差。

1.5統計學處理SPSS21.0軟件系統處理相關數據，（x±s）表示的數據用t檢驗，P值低于0.05表示數據差異有統計學意義。

2結果

2.1住院治療期間心理狀態變化情況實驗組患者住院第3天、出院前1天SCL-90量表得分均低于同期對照組且數據差異明顯，具體情況見表1。

2.2住院治療期間依從性變化情況實驗組患者住院第2天、出院前1天Moilsky量表得分均高于同期對照組且數據差異明顯，具體情況見表2。

2.3住院治療期間睡眠質量變化情況實驗組患者住院第2天、出院前1天PSQI量表得分明顯低于對照組且數據差異明顯，具體隋況見表3。

3討論

耳鼻喉科患者在生理疾病影響下自身耐受能力降低，患者人院后對醫院各科室不了解，常規護理中護理人員主動工作是在醫囑指導下給予患者臨床診療干預，護理人員與患者、患者家屬之間的溝通少，患者、患者家屬無法自醫護人員獲得疾病相關內容，入院后擔憂自身疾病預后，可進一步加重患者及其家屬負面心理情緒。近些年相關醫學研究顯示，個體長期處于負面心理狀態可影響中樞神經系統神經遞質的釋放，繼而破壞副交感神經正常功能，降低患者睡眠治療以及軀體耐受能力。耳鼻喉科患者睡眠質量差可進一步加重患者負面情緒，不利于臨床診療的順利進行，同時降低臨床在治療效果，促使醫患矛盾發生。人性化管理與常規護理相比，要求護理人員在實施臨床診療過程中關注患者需求，結合患者情況從心理、認知等方面出發，促使患者全面了解自身疾病，樹立積極、樂觀的生活態度，此外指導患者治療過程中飲食，從而盡可能滿足患者治療過程中多元化需求，轉換傳統護理診療中患者角色，指導患者實施自我管理，繼而提升護患交流，增進護患理解。

本次研究顯示兩組患者人院當天SCL-90量表得分、Moilsky量表得分以及PSQI量表得分不存在明顯差異，隨著住院診療時間的推移，上述觀察量表得分均有一定程度的改善，其中實驗組患者上述量表得分均優于同期對照組，綜上所述，耳鼻喉科護理管理中人性化管理有較高的臨床推廣價值。