構建醫養結合老年社會政策

摘要：尊老愛老敬老是中華民族的優秀傳統文化，通過對西方發達國家對人口老齡化的社會政策學習，提出了家庭養老是我國老年友好型社會政策體系的基礎。實現國家、社會與個人的有機統一是我國構建老年友好型社會政策的實質，所以要積極地發揮國家養老、家庭孝老、社會敬老的相互作用，提出醫養結合這種新型養老模式，為老年人營造良好的養老社會環境，讓老年人可以安度晚年。

關鍵詞：老齡化；社會政策；醫養結合

黨的十九大報告指出，“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展”。這就在社會政策中從養老、敬老、孝老三個不同角度提出，是我國相關老年社會政策的一項重大突破。因此，本文從醫養結合的概念，醫養結合的積極作用等方面展開討論。

醫養結合打破了原來的醫和養分離的狀態，把醫療服務和養老服務相結合，突破了傳統的一般照料和看病相分離的狀態，向醫療服務與日常照料相結合的方式發展，體現著社會對老年人的關懷的提升，代表了發展型社會政策在老年養老服務中的應用。

一、醫養結合的概念和意義

“醫養結合”就是把養老方面的資源和醫療方面的資源相互結合起來，并且添加了生活照顧、護理等方面的內容發，來解決養老這個長期的難題。在學術界，大家普遍都認為醫養結合是將醫療和養老在社會服務、專業性人才、相關政策體系等方面的深入融合，從而實現醫療和養老的融合發展，從而更好地服務老年人，滿足他們對養老方面的需求。

就我國來說，我國人口的平均壽命不斷增長并且患各種慢性病的年齡也不斷減小。據調查顯示，我國目前有1.5億老年人患有慢性病，而國家所提供的康復醫療所僅有不到4萬所，出現嚴重的供不應求現象。并且根據我國現有的醫養結合試點顯示，醫養結合可以十分有效的節省醫保的開支，也減輕了一些醫院的壓力。隨著我國人口老齡化的不斷加劇，發展老年服務業將成為帶動我國經濟發展的一個重要因素。

二、我國醫養結合所面臨的問題

首先是我國這種醫養結合的養老模式的現實與預期的不相符性。我國目前比較常見的醫養結合的養老模式就是在養老院中引進專業性的醫療設備和醫護人員；或者是一些養老機構與醫院簽訂協議，醫院定期去養老院為老人診治，為老人提供醫療服務等等，這些模式雖然說對老年人的醫療需求和照顧需求達到了一定程度上的滿足，但距離我們的預期還是有很大的差距的。

其次是所需成本太大。要想達到我們所預期的醫養結合這種模式，需要醫療機構和養老機構的共同設計、經營與管理，為老年人提供全方位、多類型的養老服務，并且配備專業的醫療器械，聘請專業的醫護人員等等，這些費用是十分巨大的，在國家經濟能力有限的情況下，老人所支付的能力有限，這需要老人及其家庭承受巨大的經濟壓力。

最后，我國也尚未建立起相關的保障體系。就支付體系來說，能夠申請醫保的定點單位所需門檻很高，所以我國很大一部分的養老機構都不能使用醫保支付，從而導致了醫保報銷和醫療護理相脫節，讓老年人長期奔波于醫保報銷和醫療服務之中，不能更好的滿足老年人的需求。這種不健全的相關體系還有很多。

三、我國醫養結合的相關建議

完善相關的政策體系。要出臺醫養結合相關的硬件設施、醫護人員的專業化、支付手段的等相關政策，切實保障醫養結合政策的更好實施。相應地要健全醫療保險政策，增加定點醫保的機構，另外還要加強農村相關政策的建立健全，盡快實現醫養結合政策的城鄉一體化。要加強醫養結合政策的頂層設計，加強各部門的信息溝通，以防出現監管真空現象。

加強互聯網的應用。在現代這個大數據時代，我們不能忽略對互聯網的使用，社區、醫療機構、養老機構、醫院應該實現信息共享，建立富含健康、醫療等數據的平臺，從而可以從多方面來掌握老年人的數據，從而為老年人得到更好的養老服務提供最基礎的信息。

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作者簡介：馬琳，女，1995年4月，民族：漢，河南洛陽人，碩士學位，天津師范大學，研究方向：社會工作理論與實務。