路徑式健康教育在耳鼻咽喉頭頸外科手術病人圍術期中的應用效果分析

彭翰青 李珍

[摘要]目的：研究路徑式健康教育在耳鼻咽喉頭頸外科手術病人圍術術期中的應用效果。方法：選取2019年3月-2019年6月期間本院耳鼻咽喉外科接受治療的102例耳鼻咽喉頭頸外科手術病患為本文研究對象。依據住院順序將其分為兩組，分別為觀察組與對照組。其中對照組51例，使用耳鼻咽喉頭頸部常規護理方案;觀察組51例，采用路徑式健康教育干預方案。對比兩組病患的干預后疾病知識了解水平及其心理狀況。結果：兩組病患護理治療后，疾病知識學習評分比較的差異極為顯著，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）;觀察組病患的心理狀況評分比較同樣優于對照組（P<0.05）。結論：路徑式健康教育方案在對耳鼻咽喉頭頸外科手術病人圍術期中，可以有效提升病人的疾病知識認知水平，提升病人的心理健康情況，減少不良心理癥狀產生，在臨床推廣的意義上較大。

[關鍵詞]路徑式健康教育;耳鼻咽喉頭頸外科手術;疾病知識;心理健康

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）18-0150-02

由于耳鼻咽喉頭頸部外科手術對病患的外貌形象有一定影響，因此病患對手術治療方面也有了相應的需求，如微創微痛等，病人對手術抱有較高的期許。并且病患普遍對相關疾病知識、手術知識、康復知識等沒有正確的了解，因此容易使病患在圍術期中產生不良心理情緒，對病患的疾病治療造成影響。路徑式健康教育采取聯合理論方法與健康宣教的方式共同使用，對病患實施在科學理論的基礎上的護理干預方案，最大程度使治療干預方案令病患滿意。本文研究目的是提升耳鼻咽喉頭頸部手術病患的治療效果，提升病患的心理健康情況，在2019年3月-2019年6月期間本院耳鼻咽喉頭頸外科手術病患使用路徑式健康教育，已取得了可觀的效果，討論如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2019年3月-2019年6月期間本院耳鼻咽喉頭頸外科接受治療的102例耳鼻咽喉頭頸外科手術病患為本文研究對象。依據住院順序將其分為兩組，分別為觀察組與對照組。選取2019年3月-2019年6月期間本院耳鼻咽喉頭頸外科接受治療的102例病患為本文研究對象。依據住院順序將其分為兩組，分別為觀察組與對照組。觀察組男性20例，女性31例;年齡19歲-64歲，平均（41.81±3.98）歲。對照組男性28例，女性33例;年齡18歲-65歲，平均（42.14±3.17）歲。觀察組與對照組對比材料有可比性（P

1.2方法對照組使用耳鼻咽喉頭頸外科常規護理方案，包括入院幫助病患進行相關檢測，向病患闡述手術方案及簽訂病患知情同意書等。手術完成后實時觀測病患的各項指標，完善每日的護理情況，對相關并發癥的產生多加防治，向病患講解手術后需重視的事項。觀察組在使用耳鼻咽喉頭頸外科常規護理方案時聯合實施路徑式健康教育護理方案，具體方法如下：（1）建立路徑式健康教育宣講小組。組員主要包括耳鼻咽喉頭頸外科主治醫生、護士長及主管護士。小組主要制作路徑式健康教育的主要內容，以及實施對病患的護理干預。（2）入院第一天由路徑式健康教育小組接待病患，以柔和、親切的語態向病患講解醫院環境區域、耳鼻咽喉頭頸外科手術的相關方法、手術前后的需重視事項、主治醫生的相關資歷及相類疾病的病患的護理干預后情況，向病患闡述路徑式健康教育的效用，促使病患提升護理干預的依從性。（3）手術前的教育宣講。手術前對病患發放耳鼻咽喉頭頸外科圍手術期健康教育材料，材料包括提升病患圍手術期的飲食健康、手術前后護理要點、每日護理方案、防治并發癥等。手術前一天帶領病患開展集中的教育宣講，為病患播送手術的相應視頻，健康教育小組在視頻播放流程中為病人進行手術相關的講解，促使病患提升對手術的了解程度，減少病患的一些負面心理情緒如恐慌、焦躁等情緒的發生，提升病患的治療依從性。手術前一天，小組對病患進行手術前的探訪，觀察病患手術前身體情況，為病患聽賞一些輕音樂，減少病患手術前的焦慮情緒。（4）出院的術后指示。根據不同部位制定不同的術后指示，例如聲帶手術病患不宜說話，手術后一個月內盡量少說話等。定期在門診回訪，保持日常生活中適當的身體鍛煉等，飲食忌辛辣食物、酒精;三個月內不能劇烈運動等。

1.3觀察指標

1.3.1疾病知識學習評分疾病知識學習評分主要包含發病誘因、病情癥狀、治療方案和注意事項四個方面來進行評價。分數為8～10分、5～7分和5分以下，8～10為優秀，5～7分為良，5以下則為差;疾病知識學習指標分別是：（1）8～10分：在護理療程中，病患學習疾病知識情況良好，對疾病相關知識有了深入的了解。（2）5～7分：在護理療程中，病患學習疾病知識情況一般，對疾病相關知識有了一些了解。（3）5分以下：在護理療程中，病患學習疾病知識情況較差，對疾病相關知識了解淺薄。評分數值越高說明護理治療效果越好，反之越差。

1.3.2護理治療效果測評使用應用癥狀自評量表（SCL-90）分別對兩組病患實施護理的心理情緒情況測評打分，分別通過情緒、飲食、習慣三個方面來測試評估兩組病患的心理狀況。總分50分，項目數值越高說明護理治療效果越好。

1.4統計學分析采用SPSS 21.0統計軟件，“平均數±標準差”表示計量資料，以t檢驗，P

2. 結果

2.1疾病知識學習評分兩組病患護理治療后，疾病知識學習評分比較的差異極為顯著，觀察組明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2心理狀況效果評分觀察組病患的心理狀況評分比較優于對照組（P<0.05），見表2。

3. 討論

耳鼻咽喉頭頸外科手術病患的術后存在容易產生并發癥及外貌影響等問題，導致了病人出現了一系列不利于病情發展的負面心理問題。研究材料提出，圍術期出現的不良心理情緒會導致病患的麻醉效用降低，造成病患的血壓增高，對病患的手術流程中的各個生命體特征產生了一系列不穩定因素，并且病患普遍對相關疾病知識、手術知識、康復知識等沒有正確的了解，因此容易產生負面的心理情緒。

研究材料同時指出，圍術期中對病患進行健康教育能有效改善病人的不良心理情緒，提升病患對抗疾病的信念，促使病患更加配合治療，增加治療依從性等有非常關鍵的作用。通過手術前組織病患參與對疾病相關的教育宣講有助于其更加了解病情，穩定手術期間的生命體特征，改善病況走勢。路徑式健康教育是一種干預醫療方案，減少病患圍手術期中產生的負面情緒，提升了病患對耳鼻咽喉相關疾病健康知識的了解程度。健康教育采取聯合理論方法與健康宣教的方式共同使用，對病患實施在科學理論的基礎上的護理干預方案，最大程度使治療干預方案令病患滿意。健康教育對防范和促進治愈疾病、提升病患的生活質量的作用尤為關鍵。

本文研究兩組病患護理治療后，疾病知識學習評分比較的差異極為顯著，觀察組明顯優于對照組（P<0.05），觀察組病患的心理狀況評分比較同樣優于對照組（P<0.05）。綜上所述，路徑式健康教育方案在對耳鼻咽喉頭頸外科手術病人圍術期中，可以有效提升病人的疾病知識認知水平，提升病人的心理健康情況，減少不良心理癥狀產生，在臨床推廣的意義較大。