個性化護理在妊高癥產婦圍產期中的效果觀察

李曉梅

【摘要】目的：探究個性化護理在妊高癥產婦圍產期中的效果。方法：選取我院2017年6月-2018年6月收治的妊高癥產婦86例，隨機分為對照組和觀察組，每組各43例，對照組產婦采用常規護理模式，觀察組產婦在常規護理等基礎上采用個性化護理模式，在產前、分娩期、產后進行不同的護理，比較兩組產婦順產、難產和大出血的發生率，兩組新生兒出生后1min和5min的Apgar評分，兩組產婦的護理滿意度。結果：觀察組產婦順產率為81.4%，難產率為14.0%，大出血發生率為4.7%，觀察組產婦的順產率顯著高于對照組（P<0.05），難產率和大出血的發生率顯著低于對照組（P<0.05）;出生1min后的Apgar評分，觀察組新生兒顯著高于對照組組（P<0.05），出生后5min兩組新生兒Apgar評分無顯著差異（P>0.05）;觀察組產婦的護理滿意度為97.7%，顯著高于對照組（P<0.05）。結論：在妊高癥產婦圍生產期進行個性化護理，不僅能夠提高護理滿意度，同時能夠提高母嬰安全，有利于順利生產的進行。

【關鍵詞】個性化護理;妊高癥;圍產期;臨床效果

妊高癥即妊娠高血壓綜合癥，以高血壓、蛋白尿、下肢水腫為主要臨床癥狀[1]。有研究顯示，在圍產期對妊高癥產婦進行有效的護理能夠降低妊高癥的不良反應，能夠保證母嬰的安全[2]。但常規護理由于護理方式簡單，整體護理效果較差。近年來，個性化護理在醫院護理中逐漸開展，能夠根據患者個體情況的不同，對不同患者的心理狀態、生活習慣、飲食方式等多個方面進行全面的護理，在既往的研究中表現出了較好的護理效果[3-4]。本研究旨在通過對比分析，探究個性化護理在妊高癥產婦圍產期中的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年6月-2018年6月收治的妊高癥產婦86例，年齡25-32歲，平均年齡（27.4±2.8）歲，孕周35-40周，平均孕周（38.4±2.6）周，其中，初產婦70例，經產婦16例，輕度妊高癥42例，中度妊高癥28例，重度妊高癥16例。納入標準：（1）符合妊高癥診斷標準;（2）簽署治療研究知情同意書。排除標準：（1）合并患有其他系統嚴重疾病;（2）在妊娠前患有高血壓、糖尿病的患者;（3）合并患有精神類疾病的患者。將所有患者隨機分為對照組和觀察組，每組各43例，比較兩組產婦的一般臨床資料，包括平均年齡、妊娠次數、平均孕周、疾病分型等，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究已通過倫理委員會審批。

1.2方法

對照組產婦采用常規護理模式，觀察組產婦在常規護理等基礎上采用個性化護理模式，具體措施如下：

（1）產前護理：首先對產婦進行個性化基礎護理，在產婦入院后，根據其病情變化情況、日常飲食習慣、生活方式等的不同，對其飲食進行更加細致的管理，護理人員需要了解患者的病情狀況，在不影響病情的前提下，盡可能的滿足患者的飲食需要，保證患者愉悅的心理狀態，同時，飲食情況需要嚴格遵循低鹽、低脂、高蛋白的營養要求[5]。其次，護理人員需要對產婦的心理狀態進行實時掌握了解，如果產婦出現恐懼焦慮的情況，護理人員需要及時和產婦進行談話溝通，幫助患者了解妊高癥的發病機制和治療預后情況，要像產婦強調妊高癥能夠治愈且對產婦和新生兒的影響并不巨大，減輕患者的心理負擔，同時需要和患者的家屬進行溝通，保證產婦在圍產期能夠保持積極向上的心理狀態。除此之外，護理人員需要實時關注產婦的生命體征和臨床癥狀，注意是否出現先兆子癇和子癇的情況，是否有宮縮、陰道出血的情況，對患者進行必要的治療和監護，增加對病房的巡視次數，防止產婦出現摔傷或病情加重的及情況，如果必要時可建議產婦終止妊娠[6]。

（2）分娩期護理：臨產時密切監測妊高癥產婦的血壓、胎心等狀況，實時跟進產婦的生產進程，做好生產的各項準備，注意病情的變化。對進行自然分娩的產婦，需要對其進行生產的指導，通過對產婦進行心理上的監護和鼓勵，幫助產婦進行順利的生產，如有必要，需要立即進行剖腹產，防止危及產婦生命。

（3）產后護理：在生產后也要繼續監測產婦各項體征的變化情況，防止子癇的發生，同時對產婦進行適當的子宮按摩和腹部按壓，幫助產婦及時排除宮內積血，同時進行個性化的外陰護理，防止出現產后感染。在產婦出院時，需要進行指導，并叮囑產婦進行復查。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較兩組產婦順產、難產和大出血的發生率。

1.3.2 比較兩組新生兒出生后1min和5min的Apgar評分。

1.3.3 比較兩組產婦的護理滿意度。

1.4 統計學方法

使用SPSS 22.0對數據進行統計，計數以及計量資料分別應用χ2（%）以及t（x±s）檢測，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組產婦順產、難產、大出血的發生率

對照組產順產21例（48.8%），難產14例（32.6%），大出血8例（18.6%），觀察組產婦順產35例（81.4%），難產6例（14.0%），大出血2例（4.7%），觀察組產婦的順產率顯著高于對照組，難產率和大出血的發生率顯著低于對照組，以上均有P<0.05。

2.2 比較兩組新生兒出生后1min和5min的Apgar評分

出生1min后的Apgar評分，觀察組新生兒顯著高于對照組組（P<0.05），出生后5min兩組新生兒Apgar評分無顯著差異（P>0.05）。

2.3 比較兩組產婦的護理滿意度

對照組產婦非常滿23例，滿意12例，不滿意8例，護理滿意度為81.4%，觀察組產婦非常滿意29例，滿意13例，不滿意1例，護理滿意度為97.7%，觀察組產婦護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

妊高癥即妊娠高血壓綜合癥，主要發生在產婦20周-產后2周內，多見于初產婦，以高血壓、蛋白尿、下肢水腫為主要臨床癥狀，有時合并頭暈和視力模糊，嚴重者會出現子癇、腦出血、心力衰竭，更甚者會導致產婦和新生兒的死亡[7]。有研究顯示，在圍產期對妊高癥產婦進行有效的護理能夠降低妊高癥的不良反應，能夠保證母嬰的安全。近年來，個性化護理在醫院護理中逐漸開展，能夠根據患者個體情況的不同，對不同患者的心理狀態、生活習慣、飲食方式等多個方面進行全面的護理，在既往的研究中表現出了較好的護理效果。本研究旨在通過對比實施常規護理的對照組產婦和實施個性化護理的觀察組產婦，探究個性化護理在妊高癥產婦圍產期中的效果。

研究結果顯示，觀察組產婦順產率為81.4%，難產率為14.0%，大出血發生率為4.7%，觀察組產婦的順產率顯著高于對照組（P<0.05），難產率和大出血的發生率顯著低于對照組（P<0.05）;出生1min后的Apgar評分，觀察組新生兒顯著高于對照組組（P<0.05），出生后5min兩組新生兒Apgar評分無顯著差異（P>0.05）;觀察組產婦的護理滿意度為97.7%，顯著高于對照組（P<0.05）。這表明，實施個性化護理能夠降低分娩的難產率，提高生產安全性，同時對新生兒有較好的影響，這可能是由于妊高癥產婦在進行更加精細的個性化護理后，有更好的心態和體魄進行生產，更有利于新生兒的發育[8]。同時，個性化護理能夠調高患者對于護理的滿意度，降低不良事件發生的概率，提高整體的護理效率，讓產婦在更加優質的環境中進行生產。

綜上所述，在妊高癥產婦圍生產期進行個性化護理，不僅能夠提高護理滿意度，同時更有利于產婦順利生產，對新生兒也有較好的影響。

參考文獻：

[1] 常玉平. 個性化護理模式在妊高癥產婦圍產期中的應用價值[J]. 繼續醫學教育， 2015（3）：100-101.

[2] 劉邦英. 妊高癥產婦圍產期應用個性化護理模式的分析[J]. 中國保健營養， 2017， 27（6）.

[3] 蘇靜. 舒適護理在52例妊高癥產婦圍產期護理中的臨床應用效果觀察[J]. 醫學信息， 2015（19）： 146-146.

[4] 胡亞楠. 舒適護理在妊高癥產婦圍產期中應用觀察[J]. 醫藥， 2015（17）：23-23.

[5] 李云燕. 優質護理方式在妊高癥產婦護理中的應用研究[J]. 現代診斷與治療， 2013， 24（3）：699-700.

[6] 吉縈婕. 優質護理方式在妊高癥產婦護理中的應用研究[J]. 大家健康（學術版）， 2013， 24（12）：219- 220.

[7] 孫飛青. 探討優質護理方式在妊高癥產婦護理中的應用體會[J]. 繼續醫學教育， 2014（12）：92-93.

[8] 演春華， 余琳. 個性化護理在妊高癥產婦圍產期中的效果觀察[J]. 中國保健營養， 2017， 27（20）.