40例老年糖尿病患者的心理護理措施分析

劉娜

摘要：目的：探討老年糖尿病患者的心理護理措施。方法 選取2016年8月至2018年8月我所隸屬體系醫院收治的40例老年糖尿病患者，按照護理方法不同把所有患者均分成兩組，命名為對照組和實驗組。對照組20例患者接受常規護理，實驗組20例患者在對照組基礎之上實施心理護理，對比兩組患者的焦慮抑郁自評量表評分差異和護理滿意度的差異。結果 實驗組患者的焦慮、抑郁評分都明顯低于對照組;實驗組患者的護理滿意度顯著高于對照組，組間差異也具備顯著的統計學意義（P<0.05）。結論 心理護理在老年糖尿病患者的病情恢復方面發揮著積極作用，可以顯著提升患者的心理健康水平，提高患者配合治療和護理的積極性，提升護理質量和患者的護理滿意度，減少患者住院時長，值得臨床推廣。

關鍵詞：老年;糖尿病;心理護理;措施

糖尿病是臨床上常見且多發的一種慢性疾病和終身性疾病，在病情的發生和發展進程當中很容易出現多種并發癥，影響患者的生存質量。在人們生活水平日益提升，飲食結構轉變的背景之下，糖尿病的發病率逐年升高。老年糖尿病患者大都會出現不良心理反應，如悲觀、焦慮、恐懼等[1]。心理護理則是結合患者的護理需求，給予針對性的心理護理干預措施，幫助患者調控消極心理與消極行為，提高患者的治療信心和積極配合度。本次研究對20例老年糖尿病患者實施心理護理，獲得了滿意效果，現把此次研究結果進行如下報告。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本次研究選取我所隸屬體系醫院收治的40例老年糖尿病患者作為研究對象，所有患者均經過綜合臨床檢查確診符合老年糖尿病的診斷標準。在本次研究開始前與患者簽署知情同意書，而且符合倫理委員會的許可。按照護理方法差異把全部患者均分成兩組，命名為對照組和實驗組。對照組患者中，男性11例，女性9例，年齡為60～90歲，平均年齡70.2±3.1歲，病程3～19年，平均病程9.5年;實驗組患者中，男性10例，女性10例，年齡為60～88歲，平均年齡70.5±2.9歲，病程3～20年，平均病程10.1年。兩組患者的基礎資料差異沒有統計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.2? 方法

對照組患者接受常規護理，具體的護理方法包括：第一，飲食護理。指導老年糖尿病患者調控飲食結構，限制糖分的攝入量，并認真評估患者的病情，結合患者的身體情況，計算每日能夠攝入的蛋白質以及熱量，建立良好的飲食習慣。第二，運動護理。鼓勵老年患者從自身的興趣愛好出發，根據身體耐受性設置運動計劃，控制運動量，選取的運動形式盡可能以有氧運動為主。第三，藥物護理。要求患者嚴格遵循醫囑應用降糖藥，保證用藥量和用藥時間的合理安排，注意根據患者的實際病情調整藥物劑量以及用藥類型。第四，對患者的血糖水平進行嚴密監測，一旦出現異常，必須立即查找原因并進行干預。

實驗組患者則在常規護理基礎之上進行心理護理，具體方法包括：

第一，在患者入院后實施針對性的心理護理干預，并將其貫穿護理工作全過程。入院之后給患者細致介紹病房環境以及周圍的設施，開展全面的健康教育，并發放與老年糖尿病相關的健康知識手冊，同時利用口頭教育方法為患者耐心細致的說明糖尿病形成原因、生活當中需要注意的問題、糖尿病并發癥、降糖藥物使用必要性、飲食和運動價值、病情自我監測與管理等，為患者提供個性化和針對性的健康教育指導。

第二，加強與患者的交流和溝通，深入到患者內心當中，了解他們的心理訴求，分析和評估患者出現消極負面心理問題的原因，進而對癥下藥，對患者進行心理疏導，幫助患者樹立信心，提高治療護理配合度。對于存在焦慮抑郁以及恐懼心理的患者，護理人員需要著重講授糖尿病的可控性，讓他們認識到控制效果不僅和藥物應用存在著密切關系，還和患者的自我管理與積極配合相關，從而得到患者的積極響應。對于悲觀和失望的患者，需要在生活上給予他們更多的幫助和支持，從患者角度出發給予他們幫助。在這一過程中，要著重加強與患者家屬的交流溝通，激勵他們和患者共同面對疾病，讓患者可以充分感知家庭的關愛和溫暖，讓他們得到良好的家庭和社會支持[2]。

觀察指標和效果評定：用焦慮評分量表和抑郁評分量表對患者的心理狀態進行評分。利用統一護理綜合效果調查問卷進行護理滿意度的評估，同時注意記錄好患者的住院時長。

1.3? 統計學方法

本次研究用統計學軟件SPSS22.0進行處理分析。P<0.05表明差異有統計學意義。

2? 結果

實驗組患者的焦慮、抑郁評分都明顯低于對照組;實驗組患者的護理滿意度顯著高于對照組，組間差異也具備顯著的統計學意義（P<0.05）。具體結果見下表。

3? 討論

糖尿病需要把血糖控制和治療工作貫穿終生，在實際生活當中要控制飲食，也會在治療過程中出現一定的并發癥，給患者的生活帶來不良影響，也讓不少患者出現了焦慮恐懼和悲觀失望等不良心理，影響患者的配合度，也為血糖控制效果帶來了消極影響[3]。這就需要加強對患者的心理護理，關注患者治療過程當中不同的心理狀態表現實施心理疏導，并為患者補充與該病癥相關的知識，提高患者的配合度，要引導家屬參與到心理護理工作當中，給患者提供更大的心理支持。

綜上所述，心理護理在老年糖尿病患者的病情恢復方面發揮著積極作用，可以顯著提升患者的心理健康水平，提高患者配合治療和護理的積極性，提升護理質量和患者的護理滿意度，減少患者住院時長，值得在臨床上大范圍普及推廣。

參考文獻：

[1] 胡瑞紅.糖尿病患者健康教育存在問題及護理對策[J].中國實用神經疾病雜志，2018，（8）：74-75.

[2] 戴金姣.心理護理對老年糖尿病合并抑郁患者60例的療效探討[J].醫學信息，2018 ，（12）：35-36.

[3] 黎姣.心理護理在糖尿病臨床護理中的應用[J].中國冶金工業醫學雜志，2018，31（3）：309-310.