全科護理應用于泌尿外科門診老年患者的效果觀察

胡佩琦

摘要：目的：研究將全科護理理念應用在泌尿外科門診中老年患者的護理工作所取得的效果。方法：選取我院2018年3月到2018年6月收治的泌尿外科患者100例作為研究對象，隨機分為兩組，每組50人。實驗組給予全科護理干預，對照組則給予常規護理手段。在進行手術一段時間后評估兩組患者的護理效果。觀察并記錄患者的清除結石率、大出血率、感染率、出現膿毒血癥率等等，將兩組的臨床護理效果進行對比。結果：據統計，實驗組手術后各項指標均好于對照組，P<0.05，有統計學意義。結論：在泌尿外科應用全科護理可以提高老年患者臨床護理效果。

關鍵詞：全科護理;泌尿外科;老年患者;護理效果

全科護理是一種在現代廣泛應用的護理模式，該護理理念從日常護理工作的細節處入手，降低在治療過程中不必要損傷的發生，達到完善護理質量，促進患者恢復的目的。在泌尿外科老年患者中，上尿路結石患者占到了很大比例，包括輸尿管結石、腎結石等，尿結石患者的病情復雜，有疼痛、惡心嘔吐、尿血等臨床表現，嚴重影響了患者的健康和生活[1]。同時患者在手術治療期間易產生并發癥，因此我院將全科護理引入到臨床護理工作中，取得了良好的效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年3月到2018年6月在我院就診的上尿路結石患者100例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組。對照組患者50例，包括男性患者37例，女性患者13例;年齡范圍為68～85歲，平均年齡為（74.22±2.46）歲。實驗組患者50例，其中男性患者45例，女性患者15例;年齡范圍為71～86 歲，平均年齡（74.67±3.51）歲。結石長度：上尿路結石長度 1.8～2.7cm，平均長度（2.89±1.37）cm;患病時間：11個月～4年，平均病程為（2.39±1.72）年。結石類型：輸尿管 63 例，腎結石結石 37 例。研究對象選取原則：兩組患者的年齡、病程差異無統計學意義，符合結石臨床診斷標準，無其他重大病史。

1.2方法

給予對照組患者常規護理，患者在入院后進行連續血液凈化，相關護理人員遵醫囑進行護理。對實驗組患者在常規護理基礎上增加全科護理干預。在患者入院后為每個患者建立個人護理檔案，護理人員要充分理解如何與泌尿科患者溝通，要和患者建立起良好的關系，增強患者對醫護人員的依從性和行人，增強對患者的情感干預。為患者制定合理的飲食計劃和運動方案，有助于患者病情的恢復。在患者出現并發癥時，要及時根據患者的具體發病情況進行合理的護理，例如對于高血鉀病人，要控制食用含鉀量高的食物[2]。

1.3觀察指標

1.3.1監測炎癥因子水平。取患者的血清標本適量，利用酶聯免疫吸附試驗監測兩組患者手術前、后72h內白細胞介素、超敏C反應蛋白、內皮素、腫瘤壞死因子-α等炎癥因子的體內表達水平，以監測患者術后炎癥發生情況。

1.3.2檢查患者腎功能。在兩組患者手術前、后早晨空腹取5 ml的靜脈血，4500 r/min離心15min，待血清完全分離后使用生化分析儀測患者的尿素氮水平、尿蛋白水平和血清肌酐水平。檢查患者的腎功能恢復情況。

1.3.3統計兩組患者的結石清除率、術后并發癥發生率以及兩組患者的感染率、結石清除度和腎周膿腫的發生率。

1.4統計學方法

將兩組患者的統計學結果采用SPSS 20.0軟件處理，將各組的計量資料以 x±s表示，采用 t值檢驗，計數資料用 n（%）表示。P<0.05表明差異有統計學意義。

2? 結 果

兩組患者腎功能差異無統計學意義，炎癥因子比較實驗組明顯低于對照組，此外實驗組結石清除度高于對照率，大出血、術后感染、并發癥少于對照組，說明全科護理可降低炎癥的發生，促進患者的康復，數據如下。

3? 討 論

全科護理理念應用于臨床泌尿科護理工作中，可以明顯降低患者在治療期間和術后并發癥的發生率。應用全科護理，根據患者具體的并發癥發生情況制定詳細的護理干預計劃，通過指導患者調節飲食、制定運動方案等溫和手段，有效減少并控制并發癥的發生，指導患者判斷自身病情的發展情況，并及時將病情變化反映給醫生。相關護理人員要積極與患者溝通，講授與疾病相關的護理知識，以提高患者的自我護理意識和能力。在本研究中發現，實驗組患者手術后72h內炎癥因子、并發癥、出血率水平等低于對照組，說明將全科護理應用在尿路結石老年患者護理中能起到促進患者病情恢復，有利于患者健康和患者對護理工作的滿意程度。全科護理理念是通過為每位患者建立其獨屬護理檔案，達到針對性護理，及時了解患者病情變化和恢復情況的目的，有助于患者的病情得到及時有效的控制。

4 結論

在本研究中發現，實驗組患者應用全科護理理念后，術后并發癥減少，大出血率降低，結石清除率提高，腎周膿腫發生率降低，說明全科護理有利于上尿路結石老年患者的病情恢復，并且能夠提高患者對護理工作的滿意程度，具有臨床推廣意義。

參考文獻：

[1]陸洪.探究醫院泌尿外科服務中心開展全科護理對老年慢性疾病患者生活質量的影響[J].名醫，2019（04）：173.

[2]傅華容.全科護理應用于泌尿外科門診老年患者的效果觀察[J].中國城鄉企業衛生，2019，34（04）：145-147.