臨床護理路徑干預對小兒輸液護理效果和護理滿意度的影響觀察

孫艷萍

摘要：目的：研究臨床護理路徑干預對小兒輸液護理效果和護理滿意度的影響。方法：選取我院小兒輸液患兒86例為研究對象，隨機分觀察組（臨床護理路徑干預）與對照組（常規護理）各43例，比較臨床指標與不良反應。結果：觀察組輸液殘留量較對照組少，疼痛評分較對照組低，穿刺時間較對照組短，護理滿意度較對照組高，不良反應發生率較對照組低，P<0.05（具統計學差異）。結論：對小兒輸液患兒采用臨床護理路徑干預能減少輸液殘留量，緩解疼痛且提高穿刺成功率，減少不良反應，值得借鑒。

關鍵詞：臨床護理路徑干預;小兒輸液;護理效果;護理滿意度

臨床較常見的兒科給藥途徑與治療方法為小兒靜脈輸液，患兒輸液后殘余藥液會影響藥物劑量精準度與療效，以其體質量為基點合理計算藥液量能提高疾病治療效果，因此靜脈輸液期間配合對癥護理干預具重要意義。臨床護理路徑干預是將疾病護理轉變成以患兒病情為中心的新型護理模式，根據特定疾病制定對癥護理方案，便于加快康復速度，具可行性[1]。為分析臨床護理路徑干預對小兒輸液護理效果和護理滿意度的影響，報道如下：

1 資料和方法

1.1資料

選取2016年11月-2019年4月我院收治的小兒輸液患兒86例，觀察組（n=43）：男28例，女15例，年齡4個月-7歲，平均（2.25±1.31）歲;其中急性支氣管炎13例，過敏性紫癜12例，腹瀉18例;對照組（n=43）：男30例，女13例，年齡5個月-8歲，平均（2.37±1.42）歲;其中急性支氣管炎15例，過敏性紫癜14例，腹瀉14例。兩組年齡或疾病類型等資料無差異（P>0.05），可比。

1.2方法

（1）對照組采用常規護理，輸液前向家屬講解輸液常識與注意事項，輸液時給予患兒安撫，囑咐禁忌隨意拔針，有異常及時告知醫師，完成輸液后做好保護。

（2）觀察組實施臨床護理路徑干預，①輸液前護理：系統化評價患兒心理狀態，制定對癥護理方案，年齡較小者囑咐家屬配合完成護理操作，年齡較大者采用語言支持或營造較舒適病房環境等形式轉移注意力，安撫不良情緒，提高一次穿刺成功率，避免反復穿刺造成疼痛感，表現較好的患兒給予鼓勵或贊賞，確保輸液流程能順利進行[2]。②輸液期間護理：增加病房巡視次數，每隔15min巡視1次，給予患兒與家屬健康宣教，協助其掌握輸液藥量準確性的意義，糾正對輸液認知，減少殘留液體量，提高輸液效率，要求家屬定期觀察患兒各生命體征，有異常及時告知醫師處理[3]。③輸液后護理：結束輸液后將注意事項告知患兒與家屬，詳細闡述下床輸液的時間與方式，提前預約下次輸液護士，主動與家屬溝通給予患兒鼓勵與支持。

1.3療效評價

臨床指標：測定輸液殘留量、疼痛評分（采用Woog-haker笑臉評估，總分為10分，得分越低則疼痛程度越輕）、穿刺時間與護理滿意度（向家屬發放滿意度調查問卷，采取百分制表示，得分越高護理滿意度越好）。

統計發生皮疹、腹瀉與呼吸急促的不良反應。

1.4統計學方法

取SPSS22.0分析數據，計量資料（臨床指標）（），t檢驗。計數資料（不良反應）[n/（%）]，檢驗。P<0.05存在統計學差異。

2 結果

2.1 臨床指標

觀察組輸液殘留量較對照組少，疼痛評分較對照組低，穿刺時間較對照組短，護理滿意度較對照組高，P<0.05（具統計學差異），見表1。

2.2 不良反應

觀察組皮疹、腹瀉與呼吸急促不良反應發生率較對照組低，P<0.05，見表2。

3 討論

兒科護理工作具有繁瑣性與復雜性，護理措施欠佳易發生護患糾紛，患兒發育或心智不完善造成其對環境具有較強的抵觸情緒，導致輸液流程不能順利進行，哭鬧不止或掙扎造成針頭易發生脫落，因此輸液期給予患兒針對性護理模式具有重要意義，具可行性。

有研究報道[4]，臨床護理路徑干預能改善小兒輸液患兒的預后效果，其是以患兒為中心的新型護理模式，輸液前全面評估患兒心理狀態制定對癥護理指導，年齡偏小者囑咐家屬配合完成護理措施，年齡較大者采取語言支持改善心理應激反應，提高一次性穿刺成功率，避免反復穿刺造成強烈疼痛，輸液時增加巡視次數，要求家屬實時監測生命體征，有異常及時匯報給予對癥處理，輸液后向家屬闡述注意事項，提前預約下次輸液時間與方式，主動與患兒、家屬溝通給予鼓勵支持，為下次輸液提供基礎性鋪墊，具時效性。

在本次研究中，觀察組輸液殘留量較對照組少，疼痛評分較對照組低，穿刺時間較對照組短，護理滿意度較對照組高，不良反應發生率較對照組低，P<0.05（具統計學差異），說明本研究與王亞艷，朱秀玲等[5]文獻報道基本一致。

綜上所述，對小兒輸液患兒采用臨床護理路徑干預能減少輸液殘留量，緩解疼痛且提高穿刺成功率，減少不良反應，值得借鑒。

參考文獻：

[1]董麗燕.不同護理模式下小兒輸液護理效果和護理滿意度的影響效果分析[J].當代醫學，2018，24（26）：172-173.

[2]肖麗冰.應用臨床護理路徑干預提高小兒輸液護理效果及滿意度分析[J].基層醫學論壇，2018，22（09）：1272+1274.

[3]范玉娣.應用臨床護理路徑干預提高小兒輸液護理效果、護理滿意度[J].心血管病防治知識（學術版），2017，7（09）：103-105.

[4]顧蓮芳.臨床護理路徑干預對小兒輸液護理效果和護理滿意度的影響效果[J].中國實用醫藥，2017，12（19）：163-165.

[5]王亞艷，朱秀玲.小兒輸液實施臨床護理路徑干預對其護理效果及護理滿意度的影響[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S3）：381-382.B2B73F92-2F5A-48A0-991A-09E6CFBB0DD3