清熱除痹湯治療急性痛風療效及安全性評價探究

金雪東

摘? 要：目的：探析清熱除痹湯治療急性痛風的臨床效果及安全性。方法：以我院2017年12月至2018年12月期間收治的急性痛風患者90例作為研究對象，按照治療方式不同分為參照組和研究組各45例，參照組采用依托考普片進行治療，研究組則在參照組的基礎上增加清熱除痹湯進行治療。觀察并對比兩組患者的治療效果及其安全性。結果：研究組的治療有效明顯高于參照組;且研究組患者的不良反應發生率也明顯低于參照組，以上均經驗證，P<0.05。結論：在急性痛風的臨床治療中加入清熱除痹湯能明顯提升治療效果，并且極少發生不良反應，臨床安全性較高，可推廣使用。

關鍵詞：清熱除痹湯;急性痛風;療效;安全性

急性痛風是代謝性風濕類疾病的一種，主要因尿酸鹽結晶沉淀于關節內造成，是一種炎癥反應。臨床觀察發現，急性痛風發病率有逐年上升的趨勢，而西醫治療經常會引發一些腸胃不適的不良發應，因而很多西藥都被限制使用。隨著中醫學的不斷發展，逐漸將中醫應用于通風的臨床治療中，并且取得了較為理想的治療效果。本文主要研究清熱除痹湯應用于急性痛風的臨床治療效果及其安全性，詳情匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料

以我院2017年12月至2018年12月期間收治的急性痛風患者90例作為研究對象，按照治療方式不同分為參照組和研究組各45例，參照組采用依托考普片進行治療，研究組則在參照組的基礎上增加清熱除痹湯進行治療。所有患者均符合急性痛風的臨床診斷標準，其發病時間均在2d之內，且最近半個月內均為使用過其他治療痛風的藥物。已將同時患有其他嚴重疾病和繼發性痛風患者、妊娠期和哺乳期女性排除。所有患者及其家屬均對本次研究知情，且自愿加入本次研究。參照組男39例，女6例，年齡29～65歲，平均年齡43.4±3.7歲;研究組男38例，女7例，年齡28～65歲，平均年齡43.4±3.5歲。兩組患者的基本資料經對比無明顯差異，P>0.05，可進行對比。

1.2方法

所有患者自入院后均給予基本的健康教育，護理人員對其飲食進行了專業指導，并叮囑患者切勿進行劇烈運動、禁止飲酒和注意保暖等。參照組患者采用依托考普片進行治療，每天1次，每次1片。研究組在參照組的基礎上增加了清熱除痹湯進行治療，主要中藥成分為尋骨風、蒼術、知母和青風藤以及穿破石等，藥量可根據患者情況進行適量調整，煎至20ml后服用，分為兩次服用，均溫服。兩組患者的治療時間均為6d。

1.3評定標準

治療效果可分為四個層級。痊愈：患者的臨床癥狀均已消失，各項指標也已恢復正常;顯著：患者的關節功能基本恢復，臨床癥狀也已基本消失;有效：患者的關節功能有所改善，臨床癥狀基本消失;無效：患者的臨床癥狀和關節功能均未出現好轉和改善，甚至出現了加重現象。還需觀察和記錄患者的不良反應。

1.4統計學應用

研究所得數據均用專業軟件SPSS20.0進行處理和分析，計量用平均數和標準差表示，用t驗證，計數用n和%表示，再用卡方驗證，若P<0.05，視為有差異性的組間對比結果。

2結果

2.1對比兩組患者的治療有效率

經相同時間的治療，研究組的治療有效率明顯高于參照組，P<0.05，見表一。

2.2對比兩組患者的不良反應反生率

治療中參照組患者出現不良反應的比例為11.1%，共計5例，均為腸胃道不適之癥，經治療后均消失。研究組患者均未出現不良反應。

3討論

急性痛風會嚴重影響患者的關節功能，西醫治療的常用藥物為秋水仙堿和糖皮質激素類等，均能起到快速改善患者臨床病癥的效果，但服用后卻經常會產生一些不良反應，主要為腸胃道不適和皮膚過敏等。急性痛風在中醫學中被認為屬于痹癥，或與先天不足有關，若再加上脾胃運化異常和肥甘過度導致的濕熱、淤毒等，就會引發經絡閉阻進而導致通風。本次研究中所用的清熱除痹湯由十五種中藥組成，其中的尋骨風等藥物具有活血化瘀和祛風通絡效果;而青風藤等藥物具有祛風濕和舒筋通絡的效果，非常有利于關節;而穿破石等藥物則由祛風燥濕和助脾運化的效果，同用則有止痛通絡和燥濕清熱的功效，正好對癥于急性痛風。本次研究中參照組的治療有效率為82.2%，而采用清熱除痹湯的研究組其治療有效率為為95.6%，經驗證P<0.05。由此可見，在急性痛風的臨床治療中加入清熱除痹湯能明顯提升治療效果，并且極少發生不良反應，臨床安全性較高，可推廣使用。

參考文獻

[1]勞貝妮，孫維峰，李靜等.清熱除痹湯治療急性痛風療效及安全性評價[J].廣州中醫藥大學學報，2016，33（6）：794-799.

[2]朱明敏.孫維峰教授治療痛風關節炎急性發作經驗拾萃[J].中國·119·中醫急癥，2015.23（11）：2032-2033.

[3]洪思，鐘穎.鐘穎治療急性癇風性關節炎經驗[J].湖南中醫雜志，2016，32（3）：26-27.