觀察鼻內鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉的臨床療效

黃家惠

[摘要]目的：分析鼻內恍手術治療鼻寞炎鼻患肉的臨床療效。方法：以2017年1月至2018年10月在本院接受鼻竇炎鼻息肉手術治療的78例患者為調查對象。根據患者所選擇的治療方式納入常規組與實驗組（n=39）。常規組實施常規手術治療，實驗組接受鼻內鏡手術治療。比較兩組患者的治療有效率、癥狀控制時間、住院時間及并發癥發生率。結果;實驗組患者治療有效率為97.44%，常規組患者治療有效率為84.62%，組間數據比較具備統計學意義（P<0.05）。與常規組患者相比。實驗組患者的癥狀控制時間、住院時間相對較短。差值對比具備統計學意義（P<0.05）。常規組患者術后發生7例并發癥，實驗組患者發生1例并發癥。組間數據比較存在統計學差異（P<0.05）。結論：鼻內境手術治療鼻竇炎鼻息肉的效果較好，能夠顯著改善患者臨床癥狀。縮短患者住院時間，且患者并發癥發生率較低。適合于臨床推廣。

[關鍵詞]鼻內鏡手術治療;鼻竇炎鼻患肉;并發癥

[中圖分類號]R765.9 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0022-02

鼻竇炎鼻息肉為耳鼻咽喉科常見的疾病類型，對患者生活質量影響較大。在治療不及時或者治療無效的情況下，可能會致使患者病情加重。臨床多采用手術的方式予以治療，但是由于傳統的手術治療方式操作復雜，可能會對鼻腔結構產生一定破壞，難以真正達到手術治療的效果。隨著現代臨床醫學的發展，鼻內鏡手術逐漸得到推廣。文章以2017年1月至2018年10月在本院接受鼻竇炎鼻息肉手術治療的78例患者為調查對象，結合數據調查的結果展開討論，且將內容整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2017年1月至2018年10月在本院接受鼻竇炎鼻息肉手術治療的78例患者為調查對象，根據患者所選擇的治療方式納入常規組與實驗組（n=39）。常規組男女占比為20：19，年齡取值25-73歲，均值為（48.04±3.36）歲。實驗組男女占比為21：18，年齡取值25-74歲，均值為（48.11±3.25）歲。組間一般資料比較無顯著區別，可以實施分組調查（P>0.05）。

1.2方法

常規組實施常規手術治療，仰臥位，局部麻醉。切除鼻甲后半部分，鼻腔蝶竇口全面暴露，開放前組篩竇和后組篩竇、額竇、蝶竇，切除病灶，凡士林紗條填充鼻腔。包含碘伏的紗條填充頜竇，預防炎性反應的發生及創面細菌感染。

實驗組接受鼻內鏡手術治療，取仰臥位，局部麻醉。在鼻內鏡輔助下切除鼻后孔、鼻腔前端處的鼻息肉。如果患者存在鼻甲息肉，予以切除并保留內側，全面清除鼻息肉后，竇內黏膿吸出。術后2d凡士林填塞鼻腔。

1.3評價標準

比較兩組患者的治療有效率，顯效即為癥狀消失，鼻內窺鏡檢查結果顯示鼻腔黏膜上皮化，竇口開放較好，未見膿性分泌物;好轉即為患者癥狀改善，存在少量膿性分泌物;無效即為未達到上述標準（治療有效率=顯效率+好轉率）。對比癥狀控制時間、住院時間及并發癥發生率。

1.4統計學處理

采用SPSS20.0統計學軟件，計數資料比較采用兩獨立樣本x檢驗，計量資料比較采用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準=0.05.

2結果

2.1治療有效率對比：

實驗組患者治療有效率為97.44%，常規組患者治療有效率為84.62%，組間數據比較具備統計學意義（P<0.05）。詳見表1

2.2癥狀控制時間、住院時間對比：

與常規組患者相比，實驗組患者的癥狀控制時間、住院時間相對較短，差值對比具備統計學意義（P<0.05）。詳見表2.

2.3術后并發癥發生率對比：

常規組患者術后發生7例并發癥，實驗組患者發生1例并發癥，組間數據比較存在統計學差異（P<0.05）。詳見表3.

3討論

鼻竇炎鼻息肉為。臨床治療中常見的疾病，患者多具有鼻塞、流膿涕以及鼻出血等癥狀。隨著患者病情的發展，會致使其嗅覺功能下降，嚴重影響患者的生活質量。鼻竇炎鼻息肉患者多解剖結構異常，容易產生囊性纖維化的癥狀，對其手術治療的方式突出了更高的要求。

傳統開放性手術治療方式下，盡管能夠控制患者的臨床癥狀。但是手術治療中會對患者正常鼻腔內結構產生不良影響。手術中視野不佳，易于發生病變殘留的問題，增加了再次實施手術治療的難度。同時治療期間也易于對患者鼻腔、鼻竇黏膜保護效果等形成損傷，增加了患者術后并發癥發生率。

鼻內鏡手術為近年來所新推出的微創手術治療方式，能夠在鼻內鏡的輔助下，對患者鼻腔結構實施全面觀察，保證手術中的視野需求。鼻內鏡手術的操作方式比較簡單，相較于傳統的開放性手術治療方式，能夠更好的保護患者鼻腔功能，切口較小，患者手術中出血量較少，術后恢復速度較快。手術治療期間不會對患者鼻腔粘膜組織形成較大影響，患者并發癥發生率較低，整體治療的效果及安全性價值能夠得到保證。

本次數據調查結果顯示，實驗組患者治療有效率為97.44%，常規組患者治療有效率為84.62%，組間數據比較的結果證實了鼻內鏡手術治療的價值。與常規組患者相比，實驗組患者的癥狀控制時間、住院時間相對較短，且常規組患者術后發生7例并發癥，實驗組患者發生1例并發癥，在鼻內鏡輔助治療的方式下，患者癥狀控制的時間更短，術后恢復速度更快，并發癥發生率相對較低。

綜上所述，鼻內鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉的效果較好，能夠顯著改善患者臨床癥狀。相較于常規的開放手術治療方式，鼻內鏡手術治療方式的應用價值更高，能夠縮短患者住院時間，改善患者的生活質量。治療期間患者并發癥發生率較低，臨床治療的安全性能夠得到保證，適合于臨床推廣。