心理護理對腦卒中患者生活質量的影響

楊再芬

[摘要]目的：探究心理護理對腦卒中患者生活質量的影響。方法：選取我院2016年1月-2017年1月收治的80例腦卒中患者作為研究對象。分為對照綱和觀察組。每組各40例。對照組采用常規護理。觀察組在常規護理上強化心理護理。比較兩組的心理健康水平和生活質量。結果：在SAS評分和SDS評分方面。治療前對照綱和觀察組差異無統計學意義（P>0.05）。治療后觀察組低于對照組。差異有統計學意義（P<0.05）。在軀體功能、心理功能、睡眠情況、社會關系等評分方面。觀察組均明顯高于對照組。差異有統計學意義（P<0.05）。結論：心理護理應用在腦卒中患者的護酐預中。可以改善患者的心理健康狀況。提高患者生活質量。值得臨床廣泛推廣。

[關鍵詞]心理護理;腦卒中;生活質量

[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]A [文童編號]2096-5249（2019）14-207-02

腦卒中在臨床上比較常見，病情比較嚴重，發病后至治療乃至后期康復的整個過程，患者會受到疾病的嚴重影響，再加上長時間的治療可能效果不如預期理想，容易導致心理問題出現，產生焦慮、抑郁等不良心理，生活質量也隨之降低，必要的護理干預不可缺少。通常情況下，腦卒中患者的心理健康問題容易引起廣泛關注，對治療及康復的進程負面影響較大，如何消除患者負面情緒和不良心理是護理干預的必然要求，因而必須實施科學的心理護理。為進一步了解心理護理在腦卒中患者中的應用及其對生活質量的影響，本研究將對80例腦卒中患者展開探究。情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年1月-2017年1月收治的80例腦卒中患者進行研究，均符合腦卒中的診斷標準。采用數字單雙號隨機分組法，將患者分為兩組，一組為對照組-40例，另一組為觀察組-40例。對照組：男22例，女18例;平均年齡（58.49±2.37）歲;平均病程（2.45±0.42）年。觀察組：男23例，女17例;平均年齡（58.53±2.34）歲;平均病程（2.52±0.49）年。兩組均自愿參與且簽署知情同意書，經醫院倫理委員會批準，上述資料比較，差異無統計學意義（尸>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規護理干預，包括健康教育、心理疏導、用藥干預、飲食指導、康復鍛煉等。觀察組針對患者心理層面的問題，給予系統化和針對性的心理護理，對常規心理護理進行優化。（1）小組成立：組建專業化的心理護理小組，加強對小組成員的培訓，提升小組成員的綜合素質，使其更好地為患者的心理提供護理服務，為心理護理水平的提高奠定基礎。（2）心理調查：對患者的心理健康狀況進行調查，摸清患者的心理健康狀況，并針對心理健康問題進行分析，了解其產生的原因，做好詳細地分類和記錄。（3）心理干預：結合前期的心理健康狀況調查結果，展開針對性地處理，并制定心理干預措施。因認知偏差而產生的心理健康問題，要做好健康教育工作，提升患者對疾病及其治療的認識，糾正患者的認識偏差。因疾病治療效果不理想失去信心而產生的心理健康問題，護理人員要鼓勵和支持患者，向患者講解以往成功的案例，告訴患者健康恢復具有普遍性，只要積極配合就能夠康復。因家庭及社會偏見產生的心理健康問題，一方面要加強對患者的疏導，讓患者保持良好的心態;另一方面要加大宣傳力度，獲取社會的支持，糾正家庭及社會的錯誤認識。（4）干預形式：積極地同患者進行交流和溝通，拉近護患之間的距離，逐步深入患者的內心，消除患者的不良心理。實施放松療法，如音樂放松療法、營造溫馨舒適環境、組織病友交換想法等。（5）家屬參與：積極獲取家屬的支持和幫助，告知家屬患者出院后家中護理的重要性，告知家屬給予更多的關心，多與患者溝通，交流，鼓勵患者，使患者建立戰勝疾病的信心。加強電話隨訪，定期了解并掌握患者的康復情況，對于患者及家屬不解的地方給予耐心地解答，對于存在不合理或者錯誤的地方給予詳細地指導。（6）后遺癥處理：腦卒中患者的康復是一個漫長的過程，肢體活動受限，語言功能的缺失會讓患者產生焦慮，悲觀，抑郁等心理問題。對此，需告知家屬應給予患者更多的關心，針對可能出現的后遺癥，一要加強防治，加強康復鍛煉;二要加強處理，通過針對性地制定鍛煉方案，給予心理護理干預，減少后遺癥產生的不良影響。同時通過科學的康復鍛煉，讓患者看到相應的效果，增強患者的信心，進而消除患者的不良心理。（7）效果評價：評價心理護理的效果，對于其中的不足和問題進行分析，并采取改進措施，進而更好地為患者的心理護理服務。

1.3觀察指標

（1）采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價兩組護理前后的心理健康狀況，分數越高表示焦慮、抑郁程度越嚴重。

（2）采用SF-36量表評價兩組患者的生活質量，選取其中軀體功能、心理功能、睡眠情況和社會關系四項指標，每項0-25分，分數越高表示質量越高。

1.4統計學分析

數據分析使用SPSS21.0統計軟件包，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組心理健康狀況比較

護理前，對照組和觀察組SAS評分、SDS評分差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，對照組和觀察組SAS評分、SDS評分異有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2兩組生活質量評分的比較

對照組和觀察組軀體功能、心理功能、睡眠情況、社會關系等生活質量指標評分比較，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

3討論

腦卒中的臨床護理至關重要，有研究表明科學合理的護理干預會直接作用于患者的身心，甚至對治療的有效性產生直接性的影響。如何選擇并應用護理干預方式，是提高腦卒中患者健康水平，促進腦卒中患者健康恢復的關鍵因素。

不良心理是疾病患者難以避免的健康問題之一，對于腦卒中這一嚴重程度較高的疾病而言更為如此，患者普遍存在心理健康問題。針對心理健康問題，要從根本上予以解決，而常規護理干預實施的心理護理在系統性和針對性方面缺乏，影響了干預的效果。加強對心理護理的強化，提升心理護理的專業性和系統性，使得心理護理更加能夠針對患者，幫助患者認清心理問題，更加積極地配合干預，從而不斷緩解不良心理，達到逐步消除的目的。本研究結果顯示，在護理后的心理健康水平和生活質量方面，觀察組均優于對照組，提示心理護理干預對患者心理健康水平和生活治療作用明顯。

綜上所述，心理護理應用在腦卒中患者的護理中，可以提高心理健康水平和生活質量，為疾病的康復奠定堅實的基礎。