中西醫(yī)結(jié)合治療退行性膝骨關(guān)節(jié)病效果分析

徐坤

[摘要]目的：分析中西醫(yī)結(jié)合療法在退行性膝骨關(guān)節(jié)病患者中的治療效果。方法：選取所在醫(yī)院收治的72例退行性膝骨關(guān)節(jié)病患者，雙盲法納入分組，對照組（n=36）采用常規(guī)西醫(yī)療法，觀察組（n=36）患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法，對比2組患者臨床治療效果。結(jié)果：觀察組、對照組總有效率（97.22%VS75.00%）對比具有明顯差異（P<0.05）;觀察組治療后疼痛評分、HSS功能評分、僵硬評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合療法臨床效果明顯，不僅能夠提高治療效果，還能有效改善患者關(guān)節(jié)功能。對患者預(yù)后具有重要意義。

[關(guān)鍵詞]退行性膝骨關(guān)節(jié)病;中西醫(yī)結(jié)合;關(guān)節(jié)功能

[中圖分類號]R684：3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）06-0123-01

退行性膝骨關(guān)節(jié)病屬于臨床常見疾病，可對患者關(guān)節(jié)功能造成嚴(yán)重影響，病情持續(xù)進展，可合并多種并發(fā)癥，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生制約作用。常規(guī)治療方法療效有限，探索中醫(yī)治療方法，是現(xiàn)階段臨床治療普遍共識。選取2014年4月-2017年3月72例退行性膝骨關(guān)節(jié)病患者，分析臨床治療方法，對比臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料

選取72例退行性膝骨關(guān)節(jié)病患者，所選病例均符合退行性膝骨關(guān)節(jié)病相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)，且符合中西醫(yī)結(jié)合療法相關(guān)操作指征。雙盲法納入分組，觀察組（n=36）男性20例，女性16例，年齡40-70歲，平均年齡（62.56±3.45）歲。對照組（n=36）男性x例，女性14例，年齡20-60歲，平均年齡（63.04±3.31）歲。2組患者均能夠配合診療工作，病情明確，納入滿足治療標(biāo)準(zhǔn)者及自主選擇治療方法者。2組一般資料對比無明顯差異（P>0.05），具有分組研究價值。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）合并心肺功能、肝腎功能嚴(yán)重?fù)p傷者;（2）合并免疫系統(tǒng)、惡造血系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者;（3）合并多器官嚴(yán)重?fù)p傷者;（4）治療耐受性較差者;（5）多種因素導(dǎo)致臨床治療中斷者。

1.3治療方法

（1）對照組：患者采用鹽酸氨基葡萄糖片進行治療，每次0.75g，每天服藥3次。與此同時，給予患者益鈣寧進行治療，每次20U，肌注方式給藥，每周2次。本組患者連續(xù)用藥治療12周，根據(jù)患者實際情況，適當(dāng)對給藥劑量進行科學(xué)調(diào)整。

（2）觀察組：給予中西醫(yī)結(jié)合療法，西醫(yī)療法同上，自擬中醫(yī)湯劑藥方組成：黃柏、蒼術(shù)、桑寄生、防風(fēng)各15g，牛膝、桂枝、肉桂、川芎、當(dāng)歸、各10g，細(xì)辛、大黃各3g。水煎取汁服用，每劑300mL，早晚各150mL。治療時間為12周。

1.4評價指標(biāo)

對比2組患者臨床治療效果，判斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：疼痛、腫脹消失，膝關(guān)節(jié)功能良好;（2）好轉(zhuǎn)：疼痛、腫脹基本消失，膝關(guān)節(jié)功能基本正常;（3）無效：病情無改善，部分患者疼痛加劇，腫塊增大。總有效率（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)*100%。對比疼痛評分、HSS功能評分、僵硬評分，分?jǐn)?shù)越低越好。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計

采用sPss20.O軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗。計數(shù)資料則用（%）表示，采用x值檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床治療效果比較

觀察組臨床總有效率（97.22%）高于對照組（75.00%），組間對比存在顯著差異（P<0.05），見表1.

2.2功能評分比較

觀察組治療后疼痛評分、HSS功能評分、僵硬評分均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比存在明顯差異（P<0.05），見表2.

3討論

對于退行性膝骨關(guān)節(jié)病患者而言，常規(guī)西醫(yī)療法雖然能夠控制病情，但是不良反應(yīng)比較多，且長期治療效果無法保證。祖國醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，退行性膝骨關(guān)節(jié)病屬“骨痹”范疇，其發(fā)病因素復(fù)雜，主要由氣滯血瘀引起，同時患者可表現(xiàn)出肝腎虧虛。結(jié)合患者個體差異，開展辨證治療，對患者預(yù)后具有重要作用。自擬中醫(yī)湯劑藥方主要包括黃柏、蒼術(shù)、桑寄生、防風(fēng)各、牛膝、桂枝、肉桂、川芎、當(dāng)歸等，諸藥配合，可發(fā)揮良好的治療效果。中西醫(yī)結(jié)合療法被認(rèn)定為安全有效的治療方法，在臨床診療中發(fā)揮良好效果，可促進患者預(yù)后，提高關(guān)節(jié)功能。

本研究結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合療法臨床總有效率達(dá)到97.22%，且治療后疼痛評分、HSS功能評分、僵硬評分均優(yōu)于單純使用西藥，充分證實中西醫(yī)結(jié)合療法不僅能夠兼顧西醫(yī)科學(xué)精神，同時也能突出中醫(yī)辨證治療優(yōu)勢。鄒榮瑞”研究證實，中西醫(yī)聯(lián)合治療，不僅會增加臨床療效，同時也能保證長期治療效果。但是，本研究未開展隨訪，無從知曉患者長期治療效果。同時，本研究未對2組患者用藥不良反應(yīng)進行統(tǒng)計，應(yīng)不斷對臨床研究內(nèi)容進行完善，從而提供更為科學(xué)的診療依據(jù)。

綜上所述，通過實踐證實，中西醫(yī)結(jié)合療法臨床效果確切，在提高治療效果，改善關(guān)節(jié)功能，降低疼痛評分等方面具有顯著效果，可有效促進患者預(yù)后，推薦臨床使用。