出院后延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)阿爾茨海默病患者日常生活能力及生活質(zhì)量的影響

朱洪

[摘要]目的;對(duì)阿爾茨海默病患者進(jìn)行出院后延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，其日常生活能力與生活質(zhì)量的影響作進(jìn)一步探究。方法：研究案例選自我院2017年4月-1018年4月診治的122名阿爾茨海默病患者，根據(jù)數(shù)字裹法隨機(jī)分為參照組（61例患者采取常規(guī)護(hù)理）與研討組（61例患者采取出院后延續(xù)性護(hù)理）。比較兩組患者的日常生活能力與生活質(zhì)量。結(jié)果研討組的日常生活能力評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分均較參照組的評(píng)分明顯更高，P<0.05，差異顯著，結(jié)果：具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論阿爾茨海默病患者通過實(shí)施出院后延續(xù)護(hù)理干預(yù)后，讓患者從負(fù)性情緒住正性情緒優(yōu)勢(shì)狀態(tài)轉(zhuǎn)變，積極面對(duì)康復(fù)壓力，最終獲得生活質(zhì)量與生活能力的提升。

[關(guān)鍵詞]出院;延續(xù)護(hù)理;阿爾茨海默病;日常生活能力;生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)]R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）0641204-01

伴隨中國(guó)社會(huì)現(xiàn)階段日趨老齡化，老年癡呆疾病患者也在日益增多，目前已經(jīng)是促進(jìn)高齡老年人走向死亡的主要病因。阿爾茨海默病是臨床常見的一種退化性腦部功能障礙病癥，通常表現(xiàn)為生活自理能力、智力低下，人格改變等，其病程比較長(zhǎng)，由此造成患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。臨床對(duì)于該疾病尚無(wú)行之有效的治療方式，往往是借助于護(hù)理干預(yù)來改善患者的日常生活能力與生活質(zhì)量。因阿爾茨海默病患者一般情況下是出院后在家或者社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中持續(xù)，此時(shí)出院后的延續(xù)護(hù)理對(duì)于患者而言就顯得極為必要了。本文結(jié)合我院2017年4月-2018年4月診治的122名阿爾茨海默病患者分別采用常規(guī)護(hù)理與出院后延續(xù)護(hù)理措施，對(duì)其日常生活能力與生活質(zhì)量予以進(jìn)一步的探究，詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

研究案例選自我院2017年4月-2018年4月診治的122名阿爾茨海默病患者，根據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分為參照組（61例患者采取常規(guī)護(hù)理）與研討組（61例患者采取出院后延續(xù)性護(hù)理），全部患者符合阿爾茨海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，家屬對(duì)本次研究事項(xiàng)了解清楚，并簽署知情同意書。排除患有嚴(yán)重器宮疾病、惡性腫瘤疾病患者，以及語(yǔ)言表達(dá)功能障礙者。

參照組：年齡于63.1歲-82歲區(qū)間范圍，平均年齡為（73.46±4.17）歲，男女患者比例為36：25：研討組：年齡于62.8歲-84歲區(qū)間范圍，平均年齡為（74.13±4.29）歲，男女患者比例為35：26.兩組患者年齡及性別構(gòu)成等資料對(duì)比（P>0.05），組間差異不具備顯著性。

1.2護(hù)理方法

給予參照組61例患者實(shí)施傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容具體涉及生活與用藥指導(dǎo)。研討組61例患者實(shí)施出院后延續(xù)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

制定針對(duì)性的護(hù)理方案：第一步對(duì)于患者應(yīng)指定1名照顧人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練相關(guān)知識(shí)短期培訓(xùn)，主要涵蓋身體運(yùn)動(dòng)，日常生活技能與心理認(rèn)知功能等方面的培訓(xùn);第二步叮囑照顧人盡可能選擇舒適、簡(jiǎn)單的衣物根據(jù)穿衣的先后順序給患者，訓(xùn)練其穿戴衣物、大小便、洗漱以及吃飯等日常生活技能第三步，照顧人應(yīng)根據(jù)患者文化程度的不同與具體病情有針對(duì)性的實(shí)施認(rèn)知功能訓(xùn)練，以溫和的語(yǔ)言，選擇患者感興趣的事情與之交談溝通，每天2次，每次約15-20分鐘，循序漸進(jìn)對(duì)其語(yǔ)言能力進(jìn)行訓(xùn)練;第四步照顧人應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，可視其具體病情選擇陪同其散步或者慢跑，如重度患者應(yīng)當(dāng)借助輪椅推行，加強(qiáng)P外運(yùn)動(dòng)。第五步醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過門診、電話與家庭隨訪的形式關(guān)注患者出院后的認(rèn)知功能與康復(fù)訓(xùn)練的進(jìn)展情況以及用藥情況一一了解，在發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤行為時(shí)及時(shí)糾正。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者出院3個(gè)月后，對(duì)其日常生活能力與生活質(zhì)量進(jìn)行觀察并作記錄。

采用阿爾茨海默疾病專用日常生活活動(dòng)能力量表與生活質(zhì)量量表分別對(duì)兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后予以評(píng)估，分值與指標(biāo)成正比，分值越高，指標(biāo)越好。

1.4數(shù)據(jù)處理

運(yùn)用SPSSl9.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效處理，日常生活能力與生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)作為計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表明數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量對(duì)比：

參照組與研討組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分分別為（53.9±9.1）分，

（79.1±8.6）分，數(shù)據(jù)顯示研討組生活質(zhì)量明顯高于參照組，P<0.05，差異明顯。

2.2日常生活能力對(duì)比：

參照組與研討組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的日常生活能力評(píng)分分別為（18.7±2.3）分，

（26.2±3.1）分，經(jīng)比較，研討組更佳，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

臨床目前對(duì)于阿爾茨海默病癥無(wú)有效的根治措施，采用藥物治療可以在一定程度上緩解或者阻止患者病情惡化，但無(wú)法做到徹底治愈，與此同時(shí)藥物也會(huì)產(chǎn)生多種不良反應(yīng)，患者的生活質(zhì)量得不到保障。正是因?yàn)樗幬镏委煹木窒扌裕一颊叩闹橇εc日常生活能力的不斷降低，通過護(hù)理予以干預(yù)對(duì)于阿爾茨海默病患者而言無(wú)疑是非常重要的舉措。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理涉及生活與用藥指導(dǎo)，對(duì)于出院后的患者很難起到良好的功效。出院后延續(xù)護(hù)理方式通過在家庭或者社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中指定1位照顧人，協(xié)助患者完成長(zhǎng)時(shí)間的功能康復(fù)過程，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的運(yùn)動(dòng)鍛煉，與患者近距離的溝通交談，對(duì)其穿戴、洗漱、吃飯等日常生活能力進(jìn)行訓(xùn)練，醫(yī)院通過多種方式的隨訪，及時(shí)糾正不當(dāng)行為，不斷改進(jìn)護(hù)理措施。

從研究結(jié)果來看，數(shù)據(jù)表明研討組的日常生活能力評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分均較參照組的評(píng)分明顯更高，P<0.05，差異顯著，結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，阿爾茨海默病患者通過實(shí)施出院后延續(xù)護(hù)理干預(yù)后，讓患者從負(fù)性情緒往正性情緒優(yōu)勢(shì)狀態(tài)轉(zhuǎn)變，積極面對(duì)康復(fù)壓力，最終獲得生活質(zhì)量與生活能力的提升。