協(xié)同護理理念在血液透析護理中的應用效果

黃桂貝 李丹

摘要：目的：分析協(xié)同護理理念在血液透析護理中的應用效果。方法：將2018年9月起至2019年4月我科收入院的血液透析患者中隨機選取50人，按照拋硬幣法隨機分為兩組，即實驗組和對照組，每組各有25人。對照組患者采用一般護理方式，試驗組患者在一般護理基礎上增加協(xié)同護理。觀察比較兩組患者的護理結果。結果：試驗組患者在情緒處理、問題解決、生活質量等方面的評分合格率為92.00%、88.00%、92.00%均高于對照組患者的64.00%、60.00%、68.00%。結論：在血液透析護理中應用協(xié)同護理可有效提高患者情緒處理、問題解決的能力，改善患者的生活質量，值得臨床應用推廣和應用。

關鍵詞：協(xié)同護理;血液透析;生活質量

血液透析是一種腎臟代替治療方法，主要是代替腎臟清除血液中的小分子溶質和液體。長期進行血液透析的患者將增加貧血，心臟疾病以及腎性骨病的等多種病發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，并給患者身體、精神以及經(jīng)濟上帶來極大的壓力，而且長期進行血液透析的患者情緒處理能力、問題解決能力和生活質量較差。需要專業(yè)的指導和護理。為讓患者能夠面對現(xiàn)實積極配合治療，現(xiàn)進行協(xié)同護理理念的推廣。協(xié)同護理理念可有效整合現(xiàn)有的醫(yī)護資源，根據(jù)患者的自身情況制定只屬于患者的護理方案，由此可調動患者配合治療的積極性，增加患者情緒處理能力、問題解決能力，從而提高患者的生活質量。

1資料與方法

1.1一般資料

將2018年9月起至2019年4月我科收入院的血液透析患者中隨機選取50人，按照拋硬幣法隨機分為兩組，即實驗組和對照組，每組各有25人。其中實驗組有男性12人，女性13人，年齡在32-65歲之間，平均年齡在（46.4±2.2）歲，維持血液透析時間為6個月-4年，平均透析時間（2.1±0.7）年，透析頻率為每周1-3次，平均（2.1±0.5）次，每次透析時間為2-5h，平均為（3.12±0.2）h。對照組有男性10人，女性15人，年齡在31-66歲之間，平均年齡在（47.1±3.1）歲維持血液透析時間為5個月-4年，平均透析時間（2.0±0.9）年，透析頻率為每周1-3次，平均（2.0±0.5）次，每次透析時間2-5h，平均為（3.2±0.3）h。本次研究的所有患者都具有獨自生活能力，擁有清楚的意識具有基本的閱讀和語言表達能力，而且本次研究所有患者均自愿參加，告知家屬并簽署了知情同意書。

1.2方法

在治療方法一定的前提下，對照組采用一般護理，即患者入院后進行常規(guī)身體檢查，采用合理的飲食，并對于并發(fā)癥進行預防，指導患者的用藥和一般身體鍛煉等。實驗組在此基礎上增加協(xié)同護理主要內容如下（1）增加由主管醫(yī)師、主管護師、臨床營養(yǎng)師以及藥師組成的協(xié)同護理小組，護理方案由小組成員、患者以及患者家屬共同擬定[1]。（2）積極向患者和患者家屬講解協(xié)同護理的理念、方法，增加患者和患者家屬對于醫(yī)務人員的信任，使患者配合治療，并指導患者家屬在家庭中對于患者的護理方法。（3）根據(jù)患者自身情況制定治療方案，向患者以及患者家屬講解藥物的用法，而且向患者講解日常注意的飲食。（4）增加家庭護理培訓課程，向患者以及患者家屬講解基礎的護理知識，讓患者在家也可進行日常的簡單測量和恢復。（5）治療后對患者進行隨訪，時間為每月1次。觀察治療效果。

1.3觀察指標

觀察兩組患者護理后的情緒處理能力、問題解決能力和患者的生活質量，通過問卷調查方式檢測患者的情緒處理能力和解決問題能力，通過隨訪記錄患者生活質量。問卷滿分100分超過60分為滿意，小于60分為不滿意，記錄患者的生活質量，較之前有所提高為滿意，與之前透析差別不大為不滿意[2]。

1.4統(tǒng)計學方法

對于本次研究所有患者的資料均進行SPSS17.0軟件分析，情緒處理能力、解決問題能力和生活質量資料用（%）表示，并進行X2檢驗，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者透析后情緒處理能力，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者問題解決能力，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3對比兩組患者生活質量，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

相關研究表明，長時間進行透析治療的患者其自我管理能力相對較弱，而且由于長時間治療造成其身體不堪重負，心理上也造成諸多負面影響，因此在透析后進行協(xié)同護理可減輕患者身體上的負擔，也可稍緩其心理。協(xié)同護理可充分發(fā)揮患者本身的自我管理能力，也充分調動了患者及患者家屬的治療積極性，讓患者更加配合治療。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過協(xié)同護理患者的情緒可以的好很好地控制，患者自我管理能力也有所提高，相應的患者的生活質量較之前也有所改善。

綜上所述，協(xié)同護理在血液透析中起到重要作用，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1] 朱淑青，張利霞，趙姜楠，等.協(xié)同護理模式在糖尿病前期病人中的應用[J].護理研究，2016，30（18）：2268-2271.

[2] 魏萍，羅紅麗，鄧靜敏，等.協(xié)同護理模式對維持性血液透析患者自我管理行為和生活質量的影響[J].河北醫(yī)學，2016，22（1）：163-166.