新醫改環境下醫院的收入核算管理模式探討

龔江峰 沈雷

摘 要：在新醫改背景下，醫院的經營環境與管理方式發生了較大的轉變，醫院想要獲得更好的發展，必須要強化財務管理制度與成本管理制度的建設，積極落實，促使醫院更好的適應新醫改需求。本文首先分析了新醫改環境下醫院的收入核算模式建設的必要性，同時闡述了醫院的收入核算管理模式應用現狀，最后總結了新醫改環境下醫院的收入核算管理模式應用措施，旨在為推動醫院實現可持續發展奠定良好基礎。

關鍵詞：新醫改環境;醫院;收入核算;管理模式;應用措施

醫院收入核算模式的構建，能夠實現醫院各項經濟業務活動的管控。在新醫改背景下，醫院屬于醫療衛生改革的關鍵點，隨著新醫改的推行，財務管理方式與收入核算方式也發生了很大的變化。想要從根本上解決群眾看病難的問題，實現資金的合理使用，醫院必須要強化收入核算管理工作[1]。本文主要探討新醫改環境下醫院的收入核算管理模式，詳細闡述如下。

1 新醫改環境下醫院的收入核算模式建設的必要性

促進成本體系完善

醫院通過強化財務成本管理，可實現醫院成本核算質量與成本核算效率的提升。國家頒布的《醫院財務制度》對各級、各類醫院提出了全新的要求[2]。在這類背景下，收入核算模式直接決定著醫院成本核算系統。醫院想要實現成本管理水平的提升，必須要健全收入核算管理系統。在日常工作中，醫院需要合理應用收入核算體系，健全財務規章制度，不斷結合各項收入核算模式，實現收入核算對象的分類，確定不同層次的成本核算，以此推動醫院各項業務的有序開展。與此同時，醫院借助收入核算系統，可促使醫院管理層精準掌握各項業務成本，實現醫院管理水平的提升。總而言之，醫院通過建設專門的收入核算系統，可促使醫院落實財務補貼，完善成本管理體系，以此推動醫院得到更好的發展。

實現科學高效管理

醫院核算狀況本身是醫院成本狀況的直接表現，醫院核算能夠衡量醫院管理水平，提升醫院經營決策水平。就醫院管理而言，健全收入核算系統，能夠實現醫院管理水平的提升，完善醫院內部環境。就醫院經營而言，完善的收入核算系統，能夠綜合反映出醫院業務成本、醫院各項費用情況。醫院通過建設專門的收入核算體系，可促進醫院成本控制水平的改善，提升醫院各個科室的成本意識。只有完善的收入核算體系，才可促使醫院深刻認知自身的成本支出，參照實際情況，選擇對應措施，切實降低醫院醫療成本。

2 醫院的收入核算管理模式應用現狀

2.1 核算方式不規范

醫院收入核算管理模式本身與醫院會計制度之間有著密切到關系，只有實現醫院收入核算管理模式的完善，才可保障會計制度的有效落實。通過深入分析公立醫院經營狀況可得知，醫院本身缺乏明確的收入核算管理措施，難以保障財務管理的合理性與科學性。雖說部分醫院建設了專門的收入核算管理制度，但在制度執行中，難以得到有效落實，對醫院內部管理會產生不利影響[3]。

2.2 信息系統不先進

醫院收入管理模式能夠實現醫院成本的體現，當前屬于信息化迅速發展的時代，醫院只有借助信息技術，不斷完善成本管理系統，才可推動醫院得到更好的發展。醫院在成本管理信息系統建設階段，需要資金的支持。但就實際情況而言，隨著信息系統成本的提升，導致醫院信息系統建設資金缺乏，就信息系統升級與信息系系統維護會帶來較大的負面影響。由于信息系統不先進，醫院信息化管理制度不完善，為數據盜取提供了便捷性，使得不法分子篡改收支數據。落后的信息管理系統，難以實現醫院成本核算的科學性，無法實現數據匯總，難以實現數據傳輸的有效性。加之成本核算部精準，難以保障醫院收入核算管理質量與效率，無法實現醫院財務管理水平的提升。

2.3 會計制度不完善

醫院日常經營工作開展中，醫院只有實現成本核算的規范性，才可精準了解自身的成本支出。總而言之，醫院收入核算管理方式，能夠實現醫院醫療服務的規范，提升醫院醫療成本核算。就實際情況而言，醫院在成本管理工作中，就管理費用分攤存在著較大的問題，就成本預算管理，只注重事后結構，未能強化流程管控，進而導致成本核算缺乏規范性。加之醫院財務支出掌控不足，醫院無法實現收入管控與成本核算，進而導致醫院內部管理混亂。

3 新醫改環境下醫院的收入核算管理模式應用措施

在新醫改背景下，就醫院收入核算管理模式內的問題，醫院必須要順應時代發展需求，健全管理措施，完善應用措施，以此推動醫院得到更好的發展。

3.1完善組織框架

在國家衛生事業迅速發展的背景下，醫院之間的競爭愈發激烈。在收入核算管理模式下，醫院想要得到更好的發展，就必須要提升醫院競爭力與實力，促使醫院強化自身經營管理，以此確保收入核算管理模式的穩定運轉。醫院各個科室的管理人員需要清楚認知成本核算與成本管理，明確其中的重要性，以此保障收入核算管理模式建設的權威性，提升收入核算管理模式的執行力，以此保障醫院收入核算管理組織框架的完善。在收入核算管理模式發展階段，醫院需要依據實際情況，合理完善，設置專門的財務中心，聘請專門的財務人員與會計人員[4]。總會計師主要負責財務中心統籌，醫院在收入核算管理模式應用階段，總會計師需要為各個環節的收入核算出謀劃策，以此將收入核算管理模式的指導作用發揮出來。與此同時，醫院還需要建設專門的預算部門、供應部門、會計核算部門等。為保障收入核算管理模式的完善，需要健全組織框架，為收入核算管理模式的完善提供動力，切實發揮出收入核算管理模式的作用。

3.2 健全會計制度

首先，需要完善醫院會計收入核算成本，在收付制度基礎上，保障資金收付核算的科學性與合理性，明確會計管理體系、收入核算結構，不斷優化醫院資產配置;強化醫院會計制度改革完善，逐步規范會計報告、收入核算報表，明確各個科室的權責關系，不斷完善會計管理工作、收入核算工作，以此確保會計工作精細化、合理化。其次，為保障醫院資產配置決策的科學性，醫院需要在會計制度基礎上，積極開展全面預算，強化績效管理，完善會計、財務管理機制、收入核算模式，醫院可借助績效管理，實現自身管理能力的提升，合理計算投入資金，保障會計管理的合理性與科學性。最后，加強醫院結轉結余的管理，以此保障會計管理的科學性與合理性，樹立良好的預算理念，嚴格落實收入核算要求，依據實際情況，開展月度、季度、年度預算，通過提升醫院預算能力，保障醫院會計管理工作的精準性[5]。就實際情況而言，通過明確會計管理體系，可有效改變醫院原來實行收付實現制時將已經支付但是沒有歸為支出的資金在下一年進行使用的現象。而且在年中就根據醫院有關項目的實際情況對項目的預算進行調整，能夠減少資金的浪費，促進醫院的進一步發展。

3.3 完善信息系統

借助信息系統，醫院能夠清楚認知自身當前的收入狀況。計算機網絡系統屬于醫院完善收入核算管理模式的關鍵環節。醫院應當加大計算機網絡系統的完善，針對經費緊張的醫院，可在原本的計算機設備上，實現網絡系統升級，以此完善計算機網絡系統。在醫院運營階段，應用計算機網絡系統，可實現醫院財務信息的完善，保障各項資料、數據的實時收集與儲存。借助信息系統與先進的收入核算系統，醫院管理層能夠第一時間獲取各個科室的收支情況，以此精準掌控醫院運營。就各個科室而言，收入核算信息系統能夠直接提取科室成本，并自動生成相應的報表與資料，自動開展報表分析，在實際應用中，收入核算信息系統具有覆蓋面廣、功能強大的特點，能夠實現各個科室保本點、毛利潤等指標的精準計算。總而言之，醫院在應用收入核算階段，必須要強化信息技術的引入，以此推動收入核算得到更好的落實與發展。

4 結束語

綜上所述，在新醫改背景下，醫院想要得到更好的發展，就必須要注重收入核算管理工作，以此實現醫院市場競爭水平、服務質量的提升。醫院通過構建高效、快捷、規范的收入核算系統，可實現內部科室管理的規范性，以此實現自身管理水平的提升。通過完善收入核算框架，引入計算機技術，能夠促使收入核算管理模式更加完善、不斷優化，以此為醫院后期的可持續發展奠定基礎。

參考文獻：

[1]董波，余瀏潔，洪學智，龍翔凌，曹雁.新醫改環境下公立醫院收支風險分析與應對策略[J].中國衛生經濟，2018，29（11）：83-85.

[2]周靜. 平衡計分卡在我國公立醫院績效管理中的應用研究[D].安徽財經大學，2017，21（03）：6-8.

[3]霍雨佳. 基于風險管理下公立醫院內部控制體系優化研究[D].內蒙古農業大學，2017，23（06）：112-114.

[4]韓曉莉.新醫改環境下醫院的收入核算管理模式研究[J].中國集體經濟，2016，13（31）：54-55.

[5]熊訓英.新醫改背景下加強公立醫院收入內部控制的探討[J].財經界（學術版），2014，10（06）：151-152.