醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理現(xiàn)狀與優(yōu)化策略

張冰

[摘要]隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，我國(guó)各行業(yè)發(fā)展非常迅速，尤其是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)對(duì)于醫(yī)院診療工作而言具有重要價(jià)值，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的開(kāi)展，能夠?yàn)槎喾N疾病的診斷提供科學(xué)信息，而及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷是保證患者及時(shí)接受有效治療的前提，所以醫(yī)院必須足夠重視保障醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)水平。因此要求管理人員必須定期分析醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在管理方面存在的不足，并提出相應(yīng)的優(yōu)化策略，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)水平的不斷提升。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù);質(zhì)量管理：優(yōu)化策略

[中圖分類(lèi)號(hào)]R446[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-524-9（2019）07-0187-02

我國(guó)整體經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展改善了人們的生活水平和生活質(zhì)量。隨著社會(huì)逐步進(jìn)入信息化和現(xiàn)代化，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在其中發(fā)揮的作用越來(lái)越明顯，而且有著不可替代的重要作用，特別是在診治和日常保健中，其重要程度不一般。從全國(guó)各地大量臨床病例中可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果與醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的診斷和治療有直接聯(lián)系，也是診斷和治療的基礎(chǔ)。

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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理現(xiàn)狀

1.1缺乏較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識(shí)：缺乏較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識(shí)是當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)管理管理中顯現(xiàn)出的一個(gè)最基本的問(wèn)題。因?yàn)闆](méi)有足夠的質(zhì)量管理意識(shí)，所以在日常醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作開(kāi)展過(guò)程中，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量沒(méi)有足夠重視，因而可能導(dǎo)致安全隱患存在。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識(shí)不高是當(dāng)前存在的一個(gè)比較普遍的問(wèn)題，具體來(lái)看，這一問(wèn)題的具體表現(xiàn)包括檢驗(yàn)技術(shù)工作人員缺乏質(zhì)量管理意識(shí)，檢驗(yàn)技術(shù)人員是開(kāi)展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的直接人員，假設(shè)其沒(méi)有足夠的質(zhì)量管理意識(shí)，僅以應(yīng)付心理對(duì)待工作，則會(huì)直接影響到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量，降低醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。

1.2檢驗(yàn)條件問(wèn)題：某些醫(yī)院的個(gè)別檢驗(yàn)項(xiàng)目沒(méi)有具體的質(zhì)量要求，很多時(shí)候不過(guò)是走形式，不僅讓患者承擔(dān)了更多經(jīng)濟(jì)壓力，也影響診斷質(zhì)量。有部分中小型醫(yī)院還存在床位緊缺等問(wèn)題，醫(yī)院在這種情況下需要采取靈活合理的安排，保證每一位患者滿意，不使患者與家屬產(chǎn)生不滿情緒。如果患者出現(xiàn)情緒上的波動(dòng)，那么在之后的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，患者們會(huì)出現(xiàn)情緒上的抵觸，不愿意配合，而這些，都是導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題的因素。

1.3臨床檢驗(yàn)人員未與主治醫(yī)生充分溝通：現(xiàn)階段，各醫(yī)院檢驗(yàn)科室與其他臨床部門(mén)仍存在溝通不充足等情況，在檢驗(yàn)質(zhì)量管理問(wèn)題出現(xiàn)后，檢驗(yàn)科室以及臨床部門(mén)均未能及時(shí)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，進(jìn)而阻礙醫(yī)療合作，因此需要臨床檢驗(yàn)人員充分了解患者癥狀表現(xiàn)和病情，確定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重點(diǎn)和方向，在檢驗(yàn)結(jié)果基礎(chǔ)上進(jìn)行分析，保證檢驗(yàn)順利完成，若無(wú)法及時(shí)與其他科室進(jìn)行溝通、交流，則會(huì)日益激發(fā)兩者矛盾。

1.4缺乏足夠醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理相關(guān)考核：定期的考核是掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)水平高低的重要方法，通過(guò)定期考核能夠準(zhǔn)確掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的真正水平，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題，從而能夠及時(shí)解決。然而從實(shí)際情況可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院更多的是注重醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作本身的開(kāi)展情況，并沒(méi)有做到定期進(jìn)行專業(yè)考核。

1.5檢驗(yàn)質(zhì)量管理機(jī)制的問(wèn)題：盡管一些醫(yī)院存在一定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理機(jī)制，但是質(zhì)量管理措施執(zhí)行力卻存在嚴(yán)重問(wèn)題。相比此種情況，很多醫(yī)院檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理機(jī)制寫(xiě)在紙上，但并沒(méi)有具體實(shí)施，導(dǎo)致沒(méi)有實(shí)際作用，檢驗(yàn)人員知道具體工作流程，知道每個(gè)人的崗位職責(zé)，但是進(jìn)入實(shí)際工作，很多制度和機(jī)制變成一張廢紙，沒(méi)有任何作用。例如對(duì)患者進(jìn)行采血以及血液化驗(yàn)時(shí)，進(jìn)行此項(xiàng)工作的技術(shù)人員需要在一定檢查和監(jiān)督機(jī)制下進(jìn)行，在得到結(jié)果后，要進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。但是根據(jù)目前情況發(fā)現(xiàn)，工作人員在記錄結(jié)果中存在誤差，而且在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中，制度規(guī)定進(jìn)入每個(gè)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人均需要穿戴好工作裝，但實(shí)際情況卻恰恰相反，很多工作人員根本就不會(huì)遵守該項(xiàng)制度。

2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理優(yōu)化策略

2.1注重不斷提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識(shí)：為了真正提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)管理質(zhì)量，必須注重提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)管理意識(shí)，檢驗(yàn)人員及相關(guān)管理人員只有從主觀上認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的重要性，才可以真正在實(shí)際工作中落實(shí)好質(zhì)量管理工作，具體來(lái)說(shuō)，應(yīng)該做好以下幾方面的工作以提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)管理質(zhì)量。①對(duì)于管理人員而言，必須注重自身學(xué)習(xí)，基于檢驗(yàn)工作，重視急救技術(shù)知識(shí)及急救醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，真正認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的重要性，提升自身應(yīng)對(duì)醫(yī)療突發(fā)事件的應(yīng)急能力，重點(diǎn)掌握新儀器、新技術(shù)的方法、步驟，做好檢驗(yàn)人員工作的科學(xué)指導(dǎo)。②針對(duì)檢驗(yàn)人員，必須注重提升質(zhì)量管理意識(shí)，才可以做好自身管理，不僅僅重視檢驗(yàn)工作的進(jìn)行，也注重檢驗(yàn)工作中的質(zhì)量管理。

2.2加強(qiáng)醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)備管理：在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理工作過(guò)程中，為能夠使管理水平及管理質(zhì)量得以提升，還應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)備加強(qiáng)管理，積極改變以往只注重?cái)?shù)量而不注重質(zhì)量，只注重使用而不注重管理狀況，依據(jù)臨床檢驗(yàn)實(shí)際進(jìn)行分析，選購(gòu)最合理、最適當(dāng)醫(yī)療設(shè)備。另外，對(duì)于國(guó)際化技術(shù)發(fā)展水平應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)關(guān)注，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備使用功能能夠得到保證及進(jìn)一步提升的前提下，結(jié)合國(guó)際先進(jìn)技術(shù)，在設(shè)備技術(shù)方面不斷提升精確度，將檢驗(yàn)效率不斷提升。與此同時(shí)，應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門(mén)人員對(duì)設(shè)備及儀器進(jìn)行管理，對(duì)于相關(guān)管理人員，提出規(guī)范要求，避免由于人為操作而產(chǎn)生相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而有效減少不必要錯(cuò)誤發(fā)生，保證儀器設(shè)備能夠得以安全應(yīng)用，使設(shè)備得以正常使用，較好發(fā)揮其功能。

2.3加強(qiáng)檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)護(hù)人員的溝通交流：臨床檢驗(yàn)主要是為臨床診治提供科學(xué)的參考依據(jù)，因此需要檢驗(yàn)技術(shù)人員重視與其他部門(mén)、科室間的溝通，了解患者實(shí)際病情和癥狀表現(xiàn)，明確醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重點(diǎn)和關(guān)鍵項(xiàng)目，建立良好的合作關(guān)系。

2.4做好醫(yī)院檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理考核：管理人員應(yīng)該定期對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行考核，通過(guò)有效考核，對(duì)檢驗(yàn)人員起到監(jiān)督作用，保證其能夠?qū)⒇?zé)任范圍內(nèi)的工作完成好。為了最大程度提升考核的價(jià)值，可以將考核結(jié)果掛鉤檢驗(yàn)人員的薪資待遇以及職稱評(píng)價(jià)，通過(guò)這種方法能夠幫助檢驗(yàn)人員對(duì)質(zhì)量管理更為重視，自覺(jué)投入到檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中來(lái)。同時(shí)，管理人員還應(yīng)該重視檢驗(yàn)科的具體管理，不定期抽查檢驗(yàn)人員檢驗(yàn)開(kāi)展的技術(shù)以及水平，確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的不足和缺陷，及時(shí)進(jìn)行改善解決，以促進(jìn)檢驗(yàn)工作質(zhì)量的不斷提升。

2.5循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展：所謂循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)就是通過(guò)對(duì)大量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行復(fù)習(xí)以及進(jìn)行臨床總結(jié)，對(duì)于專業(yè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目在方法、臨床價(jià)值及經(jīng)濟(jì)方面實(shí)行評(píng)估，對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行最直接、最合理組合，在臨床診斷及治療方面進(jìn)行運(yùn)用。循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)注重在遵循科學(xué)證據(jù)原則的基礎(chǔ)上，利用臨床流行病學(xué)的方法學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)研究設(shè)計(jì)進(jìn)行規(guī)范檢驗(yàn)，并對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，通過(guò)對(duì)先進(jìn)質(zhì)量控制體系及及檢測(cè)技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用，從而嚴(yán)格控制檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量，為臨床診斷及治療提供更科學(xué)依據(jù)。

3 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理對(duì)于檢驗(yàn)科而言是其工作中的重要組成部分，為了實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的不斷提升，不僅要保證切實(shí)落實(shí)執(zhí)行好科室中的管理機(jī)制、規(guī)章制度，還必須做到定期開(kāi)展專業(yè)考核，了解存在的不足和取得的進(jìn)步，另外還應(yīng)該足夠重視檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)師之間的溝通，最大程度實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)工作開(kāi)展的價(jià)值和意義。