小兒手足口病的傳染、治療與預(yù)防控制對策分析

【摘要】目的：研究小兒手足口病的傳染、治療與預(yù)防控制對策分析。方法：本次研究樣本選取時(shí)間為2016年4月-2017年4月，研究對象為于我院接受治療的60例小兒手足口病患者。采用回顧分析法，對60例小兒手足口病患者均進(jìn)行分析，研究該病發(fā)生傳染的途徑、有效治療措施與治療效果等，并給予有效的解決方法。結(jié)果：60例患兒中病原患兒為10例，其中發(fā)生CoxA16陽性患兒為1例，占比10%;發(fā)生EV71陽性患兒為4例，占比40%;發(fā)生其他腸道病毒患兒為5例，占比50%;60例手足口病患兒經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)，51例癥狀較輕患兒經(jīng)靜脈注射抗病毒藥物以及口服抗病毒藥物等治療后，均取得良好效果;9例癥狀較重患兒經(jīng)抗病毒藥物治療后無明顯改善，均給予糖皮質(zhì)激素藥物治療以及丙種球蛋白藥物進(jìn)行治療，最終有8例患兒經(jīng)治療后得到明顯改善，有1例患兒經(jīng)搶救后無效，發(fā)生死亡。結(jié)論：小兒手足口病的高發(fā)季節(jié)為春末夏初，其主要病原體為EV71，輕微患者與健康帶病毒兒童均為該病的主要傳染源，尤其是嬰兒相對敏感，其主要傳播途徑為糞便以及手和眼的互相接觸，因此，應(yīng)對其引起重視。在預(yù)防控制方面應(yīng)加強(qiáng)院內(nèi)以及患兒家庭的雙方防護(hù)，降低患兒的交叉感染，以達(dá)到有效預(yù)防該病的目的。

【關(guān)鍵詞】：傳染;小兒手足口病;治療;預(yù)防對策

【中圖分類號】R18 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-7225（2019）13-0019-01

小兒手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染性疾病[1]，該病為臨床兒科常見病以及多發(fā)病，主要發(fā)病群體為5歲以下兒童[2]。小兒手足口病中以腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型最為常見[3]，該病的傳染途徑包括呼吸道、消化道以及接觸傳播等方式進(jìn)行傳染，如可通過皰疹液、唾液、糞便等污染的毛巾、手、牙杯、手絹以及奶具、玩具和食具、床上用品、內(nèi)衣等引起間接傳播[4]。為進(jìn)一步探討小兒手足口病的傳染、治療與預(yù)防控制對策，本次研究，對我院接受治療的60例小兒手足口病患者，均應(yīng)用回顧性分析，對該病發(fā)生傳染的途徑、有效治療措施進(jìn)行研究，并給予有效的解決方法，現(xiàn)做如下闡述。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究樣本選取時(shí)間為2016年4月-2017年4月，研究對象為于我院接受治療的60例小兒手足口病患者。采用回顧分析法，對60例小兒手足口病患者均進(jìn)行分析。其中男患兒為35例，女患兒為25例，最大年齡為5歲，最小年齡為1歲，平均年齡為（3.34±0.3）歲。60例患兒中伴口腔潰瘍癥狀患兒有27例，伴發(fā)熱癥狀患兒有31例，伴咳嗽癥狀患兒有2例，且患兒足部、手部與臀部均伴有不同程度的皰疹，有3例患兒曾有感染史。

1.2方法

采用回顧分析法，對參與本次研究的60例患兒病例資料進(jìn)行總結(jié)，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，參與本次研究的60例患兒的主要治療方法為：對輕癥患病患兒應(yīng)用靜脈注射抗病毒藥物或是口服抗病毒藥物給予對癥治療，如在治療過程中發(fā)現(xiàn)患兒癥狀改善不明顯，則應(yīng)改為糖皮質(zhì)激素藥物或丙種球蛋白藥物進(jìn)行治療，觀察患兒臨床癥狀改善。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并分析該病的病原分布，并對參與本次研究的60例手足口病患兒的治療結(jié)果、傳染途徑及特點(diǎn)進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，核實(shí)無誤后將其輸入SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（年齡）應(yīng)用（x士s）描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，差異P<0.05時(shí)，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)生手足口病的病原分布如下

經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，60例患兒中病原患兒為10例，其中發(fā)生CoxA16陽性患兒為1例，占比10%;發(fā)生EV71陽性患兒為4例，占比40%;發(fā)生其他腸道病毒患兒為5例，占比50%。詳見表1。

2.2治療結(jié)果：參與本次研究的60例手足口病患兒經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)，51例癥狀較輕患兒經(jīng)靜脈注射抗病毒藥物以及口服抗病毒藥物等治療后，均取得良好效果;9例癥狀較重患兒經(jīng)抗病毒藥物治療后無明顯改善，均給予糖皮質(zhì)激素藥物治療以及丙種球蛋白藥物進(jìn)行治療，最終有8例患兒經(jīng)治療后得到明顯改善，有1例患兒經(jīng)搶救后無效，發(fā)生死亡，該患兒來自于農(nóng)村。

3討論

小兒手足口病多發(fā)生于5歲以下兒童，其臨床主要癥狀表現(xiàn)為厭食、口痛以及手、足、口等部位發(fā)生小皰疹或小潰瘍等癥狀，經(jīng)觀察，多數(shù)患兒于一周左右自愈，少數(shù)患兒會(huì)發(fā)生肺水腫、心肌炎以及無菌性腦膜炎等并發(fā)癥，使患兒生命受到嚴(yán)重威脅，如不及時(shí)采取對癥治療，還有可能導(dǎo)致患兒發(fā)生死亡，因此，臨床現(xiàn)已高度重視小兒手足口病的發(fā)生，并對其實(shí)施對癥有效的預(yù)防控制對策。現(xiàn)分析如下。

院內(nèi)防控：在院內(nèi)設(shè)置專門的分診機(jī)制，于該病發(fā)生流行期，其能有效減少患兒交叉感染發(fā)生率，避免該病進(jìn)一步加重。同時(shí)，對來我院就診的疑似患兒需進(jìn)行預(yù)檢，加強(qiáng)患兒病情觀測，尤其針對表達(dá)能力較差及年齡較小的患兒應(yīng)進(jìn)行密切觀察，確保及早發(fā)現(xiàn)該病的發(fā)生，進(jìn)行及早治療;相關(guān)人員應(yīng)及時(shí)做好院內(nèi)消毒與隔離工作，對患兒檢查后，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及早洗手，對患兒病房適當(dāng)通風(fēng)，檢查器械應(yīng)定期消毒，防止交叉感染情況發(fā)生;對來我院接受治療的患兒家屬應(yīng)及時(shí)給予其進(jìn)行健康教育，詳細(xì)講解該病的發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)以及防控措施，并教會(huì)患兒家屬對其皮膚以及口腔進(jìn)行護(hù)理，對其飲食進(jìn)行指導(dǎo)，輔助其疾病好轉(zhuǎn)，促進(jìn)其康復(fù)。

最后，提醒所有家長，發(fā)現(xiàn)小兒伴有足口病癥狀時(shí)，要帶領(lǐng)小兒及時(shí)到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診，及早行對癥治療，防止該病加重，增加治療難度。同時(shí)，避免患兒接觸其他小兒，并對小兒穿過的衣物以及被褥進(jìn)行及時(shí)消毒，對患兒糞便也要進(jìn)行妥善處理，防止該病發(fā)生進(jìn)一步交叉感染。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧時(shí)敏.淺析小兒手足口病的傳染預(yù)防及控制措施[J].科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新，2018（29）：54-55.

[2]張武武.小兒手足口病的預(yù)防控制傳染有效性研究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（20）：96-97.

[3]楊威.手足口病的傳染預(yù)防措施分析[J].智慧健康，2018，4（03）：191-192.

[4]王永祿.小兒手足口病的傳染預(yù)防及控制策略分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（31）：171-172.

【作者簡介】

李新艷，（1974-），漢，山東，本科，基層副主任醫(yī)師，研究方向;婦幼保健。

（山東日照市嵐山區(qū)高興衛(wèi)生院 山東 日照 276811）