關于腫瘤基本知識與治療發展的相關思考

董柏科　李曉順　郭靖　施慧　王俊杰

摘 要：癌癥是一種對人體造成嚴重危害且難以治愈的疾病。我國每年癌癥死亡高達160萬人，死亡率在各國比較中極高。人們對于癌癥的預防與辨別意識低下，導致國內發病率極高。癌癥通過血RT、生化、CEA及其他腫瘤標志物與醫學影像的協助診斷癌癥類型，為進一步治療提供診斷依據。同時醫學上也通過對患者的基因檢測結果，判斷患者是否可先依靠藥物治療緩解病情。這些方法可以更加快速且準確的診斷患者癌癥原發病因。

關鍵詞：腫瘤;基本知識;類型;病發因素;治療發展

1 腫瘤的基本知識

1.1腫瘤的基本形態

腫瘤無論從肉眼還是顯微鏡下觀察其形態都是多種多樣的，且數目、大小也不一。患者腫瘤數目的增多原因之一可能是發現較晚并已開始轉移。腫瘤的大小不同在患者身體表面有時也能明顯的看出。腫瘤有良性與惡性之分，良性腫瘤質地和觸感柔軟，能動度強，多見的都為表面光滑，能簡單辨別。因其生長緩慢從而病癥也緩慢且不明顯。惡性腫瘤的質地和觸感沒有良性腫瘤柔軟，相反變得硬化，多見的為表面粗糙，不能簡單辨別。因其生長迅速導致患者生產期大大減少。{1}腫瘤的形狀多種多樣，形狀上的差異一般與其發生部位、組織來源、生長方式和腫瘤的良惡性密切相關。發生于體表、體腔或腔道器官的腫瘤可呈乳頭狀、菜花狀、絨毛狀、息肉狀、蕈傘狀，以及潰瘍狀、彌漫肥厚狀等，發生于皮下或實質器官的腫瘤常呈結節狀、分葉狀，浸潤性包塊狀、束狀等。

1.2腫瘤的基本類型

腫瘤作為國內常見的一種常見疾病，其種類也是多樣化。國內癌癥病發多見于食管、肺、肝、腸道、膀胱、宮頸、乳腺、卵巢等其他身體部位。乳腺癌與卵巢癌是女性在中年期間較為高發的兩種癌癥。對于同一種器官癌變的病變程度也是不一樣的，例如：肺癌是國內癌癥高發的一個器官部位。通過醫學影像的相關檢查與病理結果或者針吸結果，將肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩種 。而非小細胞肺癌中也分肺腺癌、肺鱗癌和支氣管類癌等多種癌癥類型。其中還存在惡性程度高低的區分。

1.3腫瘤的病發因素

癌癥病發的原因也具有同癌癥類型一樣的復雜多樣性。癌變存在抽煙、酗酒、化學藥物的影響、基因突變與遺傳因素等多種原因。針對肺癌來講，長期抽煙容易引起存在于身體內的癌細胞發生病變，從而出現腫瘤的常見體征表現于身體反應。肝癌則是長期酗酒導致肝部發生病變，引起肝癌的病發。對于服用藥物的人們而言，長期服用某種藥物，會出現藥物中的某種化學成分與機體發生反應，從而緩慢的發生癌變。除上述幾種原因之外，基因突變也是其中比較重要的病發原因。

1.4腫瘤基本知識普及的益處

通過對腫瘤基本知識的介紹與普及，使人們對癌癥形成一個基本的知識框架。從而使人們增強自我預防與自我保護意識，降低國內癌癥病發率。更進一步的提高國內人口身體素質與良好生活質量。同時也可以吸引更多的大學生投入對腫瘤的學習與研究中，加速國家醫學在腫瘤領域中取得新的突破。從患者這一方面來講，腫瘤基本知識的普及可以減輕患者內心對癌的恐懼，使其擁有良好、積極的心態去接受各項治療。積極樂觀的心態也可以更好調動全身機體細胞與癌細胞抗衡。同時也增加患者家屬的信心，更好地協助患者治療，延長患者生存期。腫瘤基本知識的介紹與普及對“癌癥非不治之癥”在國內的形成打下良好的鋪墊。

2 腫瘤的治療與治療手段的發展

2.1腫瘤的治療方法

癌癥雖然是一種病發類型多樣，惡性程度高的疾病，但其治療方法也是多樣的。腫瘤患者可通過口服藥物治療、選擇化療、放療和外科手術治療等多種治療方法去抑制、消滅癌細胞。對于發現較早，惡性程度較低的癌癥患者，通常建議在相關檢查后行外科腫瘤根治術，術后進行周期性的化療或是藥物治療。治療方法中的藥物治療也是醫師針對患者病情優先考慮的一種方法。通過對患者基因檢測，診斷患者是否可以服用阿帕替尼、奧西替尼等藥物抑制腫瘤進展，但藥物治療也存在著患者自身機體對藥物的耐受影響。

2.2化療與放療

對于大部分癌癥患者來說，化療是目前國內應用最多、治療最有效的的一種治療手段。化療是一種通過輸液方式將化學藥物通過血液送往全身，以實現控制腫瘤進展的方法。化療擁有多種不同方案，由于每個人身體的不同，化療藥物對不同體質效果也不同，例如患者對藥物的體質反應比較敏感，對效果較強的藥物會引起嚴重的消化道反應。但醫師會優先的根據患者的體質選擇藥物反應較小的方案，例如紫杉醇聯合順鉑或者應用費用較高的免疫治療。身體狀況較好的，根據患者個人病發病情變化選擇性應用多西他賽或吉西他濱聯合順鉑、卡鉑等藥物進行治療?；煂颊咦陨硪灿胁簧俚膫ΓL期化療會抑制癌細胞進展，導致血管的硬化。

2.3治療手段的發展

醫學領域早期對癌癥領域的了解與認知是遠遠不夠的。早期即便是對肺腺癌及時處理與治療，生存周期最長為半年，而對于鱗癌則可以有效的控制并延長患者生存期。隨著醫學家在癌癥上的不斷研究與突破，肺腺癌如今可有效延長生存期。并且美國也推出了更多的藥物控制腫瘤進展以及化療方案去努力維持患者的壽命。例如阿帕替尼、奧西替尼等進口的口服藥物與今年新推出的免疫治療方案，可以減少化療藥物對患者身體造成的傷害與不適。國內的醫療手段與藥物公司也在不斷地進展。腫瘤內科的醫師也在不斷提高自身的實力與對癌癥的新的見解，不斷的學習與研究，努力攻破更多的癌癥領域難題。藥物公司也不斷地在進步，近些年推出了國產的阿帕替尼與奧西替尼等口服藥物，以服務家庭條件價差的患者。{2}迄今為止，全國各省市都已成立了腫瘤醫院、腫瘤科、腫瘤研究所和腫瘤防治機構，形成了預防和治療結合、基礎和臨床結合、西醫和中醫結合的腫瘤防治網。我國在肝癌、鼻咽癌、食管癌和宮頸癌等常見惡性腫瘤的研究、診治和預防已進入國際先進行列。

結語：通過對腫瘤基本知識、治療手段與發展的闡述，使人們對癌癥進行簡要地了解。以便人們更加注意自我預防與加強自我保護意識，從而達到降低癌癥病發率與死亡率的預期效果。對于癌癥治療方法的發展，將手術、化療和放療三種方法更好的結合，以改善癌癥患者的治療環境與質量，延長患者的生存期。在當今大網絡時代的環境下，癌癥治療的方法的不斷發展與進步，會涉及新的領域與破解更多棘手的腫瘤難題。在不遠的將來，癌癥并非依然令人感到害怕。

參考文獻

[1]石景森普通外科腫瘤學[M]人民軍醫出版社? 2005.1

[2]朱雄增，蔣國梁臨床腫瘤學概論[M]復旦大學出版社? 2005.5

作者簡介：

董柏科，大學本科，醫學影像技術專業。