糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析

史力·

摘 要：目的探究將血脂檢驗(yàn)用于糖尿病患者中的臨床價(jià)值。方法選擇2018年3月至2019年3月間我院診治的糖尿病患者40例為本次研究的觀察組，隨機(jī)選取同期40例健康體檢人員作為對(duì)照組。對(duì)兩組人員進(jìn)行采血以及生化檢驗(yàn)，記錄并比較兩組人員的總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及甘油三脂膽固醇等血脂指標(biāo)。結(jié)果觀察組患者的總膽固醇、低密度脂蛋白以及甘油三脂膽固醇等顯著高于對(duì)照組，但高密度脂蛋白明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與健康人相比，糖尿病病人血脂的各指標(biāo)都存在異常，故臨床實(shí)踐中對(duì)患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，能夠?yàn)樘悄虿〉脑\斷提供可靠的依據(jù)，確保糖尿病的早期診斷、早期治療。

關(guān)鍵詞：血脂檢驗(yàn);糖尿病;臨床價(jià)值

1.資料與方法

1.1一般資料

將40例于2018年3月至2019年3月間我院診治的糖尿病患者作為觀察組，其中男21例，女19例;年齡為34～75歲不等，平均（43.5±7.6）歲;病程為1～20年，平均（9.7±1.5）年;所有患者經(jīng)臨床檢查均被確診為糖尿病。另選取該單位同期40名健康體檢者為對(duì)照組，其中男23名，女17名;年齡為32～76歲不等，平均（43.7±7.8）歲。排除存在嚴(yán)重肝腎功能異常、心臟損傷、痛風(fēng)、精神異常等患者，且兩組對(duì)象的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有比較的價(jià)值。

1.2檢查方法

在進(jìn)行檢查的前1個(gè)月，叮囑受檢者飲食以清淡為主，禁煙禁酒，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，同時(shí)禁止使用影響血脂水平的相關(guān)藥物。開始展開血脂檢查之前，讓所有受檢者禁食12h，抽空腹血3mL于一次性負(fù)壓分離促凝血管中，放37℃恒溫水浴箱15min，3000r/min，離心10min，分離血清。采取型號(hào)為BS-330的全自動(dòng)生化儀及原裝試劑，對(duì)兩組血樣展開血脂檢查，檢查的項(xiàng)目包括甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）及低密度脂蛋白（LDL-C），注意在3h內(nèi)完成所有檢查。

1.3血脂異常的判定標(biāo)準(zhǔn)

以我國(guó)衛(wèi)生部門制定的血脂異常的防治指南為依據(jù)，當(dāng)TG水平不低于2.26mmol/L，TC水平不低于6.22mmol/L，LDL-C水平不低于4.14mmol/L，HDL-C水平低于1.04mmol/L或超過(guò)1.55mmol/L，則可判定為血脂異常。

1.4統(tǒng)計(jì)方法該文數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量數(shù)據(jù)用百分比、平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差表示，并用χ2與t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組血脂指標(biāo)檢查結(jié)果比較

兩組受檢者的HDL-C水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;而觀察組患者的TG、TC及LDL-C水平相比于對(duì)照組健康體檢者，發(fā)生顯著升高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表 1

2.2兩組血脂異常發(fā)生情況比較

觀察組40例患者中，7例發(fā)生高密度脂蛋白血癥，4例發(fā)生現(xiàn)低密度脂蛋白血癥，3例發(fā)生低三酰甘油血癥，血脂異常發(fā)生率為35.0%（14/40）;對(duì)照組40例研究對(duì)象中，2例發(fā)生高密度脂蛋白血癥，1例發(fā)生現(xiàn)低密度脂蛋白血癥，1例發(fā)生低三酰甘油血癥，血脂異常發(fā)生率為10%（4/40）。分析數(shù)據(jù)可知，觀察組血脂異常發(fā)生率相比于對(duì)照組發(fā)生明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表 2

3 討論

在臨床醫(yī)學(xué)中，糖尿病屬于一種比較常見的疾病，其發(fā)病因素包括遺傳因素與環(huán)境因素等，其主要臨床表現(xiàn)為胰島素抵抗，表示患者的胰島細(xì)胞不夠敏感，并且通常伴有肥胖現(xiàn)象。糖尿病患者的脂蛋白脂肪酶活性增加，并且其血漿游離脂肪酸以及三酰甘油的濃度會(huì)明顯的提升，從而會(huì)導(dǎo)致患者的脂肪代謝出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象。并且，隨著我國(guó)人們生活水平與質(zhì)量的不斷提高，人們的生活方式與飲食習(xí)慣等均發(fā)生較大的改變，從而導(dǎo)致糖尿病患者逐漸增加。由于糖尿病患者通常會(huì)伴有肥胖與高血脂現(xiàn)象，血脂檢驗(yàn)是其臨床中對(duì)血液脂類含量檢測(cè)的常規(guī)方法，其檢測(cè)的內(nèi)容主要包括總膽固醇、三酰甘油、高密度與低密度脂類蛋白膽固醇等指標(biāo)。其中人體中的膽固醇與血清中的膽固醇會(huì)由于生活條件的不同出現(xiàn)一定的差異，并會(huì)隨著年齡的增加，在70歲以后膽固醇的含量會(huì)逐漸下降，在中年時(shí)期，男性的含量會(huì)明顯高于女性。在醫(yī)學(xué)中，通常將膽固醇的含量指標(biāo)用于預(yù)防與治療糖尿病的參考依據(jù)，同時(shí)，膽固醇的高水平含量容易引發(fā)心血管疾病。另外，三酰甘油指標(biāo)在人體內(nèi)的含量與人的生活習(xí)慣、年齡與性別等具有緊密的聯(lián)系，該指標(biāo)升高會(huì)出現(xiàn)高血壓現(xiàn)象。而高密度脂類蛋白膽固醇與家族史、飲食習(xí)慣、年齡、性別、身體素質(zhì)等具有一定的聯(lián)系，并且其與冠心病的發(fā)生具有負(fù)相關(guān)關(guān)系，因此，可以用其作為冠心病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)指標(biāo)。低密度脂類蛋白膽固醇的水平會(huì)由于運(yùn)動(dòng)少、精神緊張、高熱量與高脂肪食品的攝入而出現(xiàn)上升現(xiàn)象，該指標(biāo)的提高會(huì)容易引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化癥狀。因此，糖尿病患者的血脂水平會(huì)明顯高于健康者。

綜上所述，臨床可將血脂檢查作為糖尿病的一項(xiàng)重要診斷手段，從而為糖尿病的早期治療及預(yù)防提供可靠參考。并且在對(duì)糖尿病患者展開降糖治療時(shí)，還應(yīng)對(duì)其血脂水平進(jìn)行及時(shí)監(jiān)測(cè)與調(diào)節(jié)，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]羅克，趙中，鄭建國(guó)，etal.血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014（13）：200-200.