醫路向西 助力精準扶貧

魯蘇霞

出縣進州、翻山越嶺，這曾是貴州黔西南州晴隆縣尿路結石患者的求醫常態。由于氣候及居民生活習慣因素，當地泌尿系結石病發病率遠遠高于全國平均水平，受限于地形及交通狀態，患者的求醫路十分艱難。

然而，隨著寧波市第一醫院幫扶小組的到來，這一狀況得到了徹底改變。2016年，寧波市第一醫院在充分調研的基礎上，提出“一個名醫工作室拉動一個學科全面發展”的理念，實施特色專科精準培植，引入寧波市第一醫院程躍尿路結石晴隆工作室，按照“輸血”“造血”齊頭并進的思路，創下了44天建成并啟用一個學科，15分鐘本地醫生獨立完成1例輸尿管下端結石手術的“寧波速度”。

隨后三年，該院從設備、技術、學術三個維度層層推進，投入價值327.38萬元的設備，派出高水平專科專家30人次，取得14項專科技術“零突破”，填補了晴隆縣人民醫院在繼續教育項目、科研項目、發明專利上的“歷史空白”，該院泌尿系結石診治達到貴州省內先進水平。2018年，當地泌尿系結石患者轉診率從2013年的90%迅速下降至0.2%，跨縣慕名而來的患者占比達4%。

2018年5月，寧波市第一醫院將“特色專科精準培植”這一模式移植到對冊亨縣人民醫院的幫扶中，并再次刷新成績：學科建成啟用3個月，實現10項技術“零突破”，其中1項技術填補貴州省空白；縣域內泌尿系結石患者轉診率從90%下降到2%；承辦兩次大型國家級學術會議，專業水平直接接軌國內一流。“特色專科精準培植”模式成為寧波市第一醫院精準健康扶貧的典范，并進一步應用到兩家幫扶醫院的急危重癥醫學、心血管內科等百姓急需的專業中，為當地其他地區、其他領域的脫貧攻堅提供了重要借鑒。

在精準培植特色專科的基礎上，2018年，寧波市第一醫院提出“1+3”模式（即1個核心：急診，3個中心：胸痛、卒中、創傷中心），向“提升整縣醫療水平、實現大病不出縣”發起攻堅行動。

該院派出精銳力量駐點當地醫院，從設施、人員、技術等方面全力支持兩家醫院的“1+3”體系建設。同時，聯手中國人民解放軍聯勤保障部隊第910醫院、寧海縣第一醫院等多家兄弟醫院實施組團式醫療幫扶。先后派出5位管理專家擔任當地醫院副院長，將寧波市第一醫院的系統化管理理念移植到幫扶醫院，實現醫院管理與技術同步脫貧。

“1+3”模式迅速有效拉動了兩家幫扶醫院的整體水平。2018年底，晴隆縣人民醫院急診總人次較上年增長89.80%，代表醫院整體技術水平的三四類手術例次同比增長49.60%。冊亨縣人民醫院也在接受幫扶的短短數月時間里，開展新技術13項、新項目33個，新開學科4個，新增床位200張，新增設備總價5100萬元，啟動多學科聯合門診等診療新模式，跨縣轉診率從8%下降至4%。

作為一家公立醫院，寧波市第一醫院十分注重發揮黨員在扶貧中的先鋒模范作用。2018年底，寧波市第一醫院推出黨建聯盟“醫路跟黨”，將較為成熟的黨建工作理念做法有序植入兩家受幫扶醫院，以黨建聯盟建設推動健康扶貧向扶智扶志升級。

在“醫路跟黨”黨建聯盟的強大引領下，健康扶貧攻堅全面升級。一是為民“加速增溫”。針對晴隆縣人民醫院設施陳舊、布局不合理等問題，寧波市第一醫院管理、后勤專家蹲點2年，讓老醫院煥發新面貌，群眾就醫速度、就醫體驗大幅提升。二是扶智“下沉互聯”。針對當地執業醫師考試通過率低的問題，搭建寧波、晴隆、冊亨三地同步的“執業醫師遠程培訓”項目。目前，已開展12場次專題培訓，培訓基層醫生近700人次。三是扶志“榜樣引領”。徐琴鴻一年時間徹底改變幫扶醫院面貌，“幫扶鐵娘子”的故事成為當地美談。“幫扶先鋒”王勇在黔西南州樹立起新時期扶貧干部務實擔當新形象。“兄弟連”謝國海和王健更以每日14小時以上、全周無休的投入，成為“在有限的幫扶時間內發揮最大價值”的生動典型。

醫路向西真扶貧，醫心為民扶真貧。未來，寧波市第一醫院將繼續精準發力，盡銳出戰，奮力走好新時代的健康扶貧路。

（作者單位：寧波市第一醫院）