皮內(nèi)針、捏脊療法聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療小兒腦癱的臨床觀察

楊雨詩 姚婷

摘 要：目的 分析小兒腦癱患兒采用皮內(nèi)針、捏脊療法聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練的臨床治療效果。方法 本次研究的主體人員主要為我院收治的80例小兒腦癱患兒，均為2018年9月至2019年9月收治的患兒，隨機(jī)將患兒分為兩個(gè)組別，一組為40例對照組、一組為40例觀察組;將常規(guī)治療方法應(yīng)用于對照組臨床，觀察組采用皮內(nèi)針、捏脊療法聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療，對兩組患兒臨床療效進(jìn)行比較。結(jié)果 與對照組相比，觀察組患兒臨床治療總有效率更高，差異顯著（P<0.05）;且兩組患兒治療后GMFM、ADL評分的比較，觀察組優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 與常規(guī)治療方法相比，給予小兒腦癱患兒實(shí)施皮內(nèi)針、捏脊療法聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療的療效更佳，尤其體現(xiàn)在臨床療效佳，運(yùn)動(dòng)功能的改善等方面，其具有的優(yōu)勢值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：皮內(nèi)針;捏脊療法;康復(fù)訓(xùn)練;小兒腦癱的;臨床觀察

小兒腦癱也可稱之為小兒大腦性癱瘓，其是臨床常見的兒科疾病，身體發(fā)軟、發(fā)硬、反應(yīng)遲鈍等是該疾病的主要臨床癥狀，該疾病不僅會(huì)影響患兒的腦發(fā)育，且會(huì)對患者的運(yùn)動(dòng)、聽覺、視覺等功能帶來不良影響[1]。相關(guān)研究表明，對小兒腦癱患兒采用綜合治療法能取得良好療效，即皮內(nèi)針、捏脊療法聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療，其在一定程度上能提高患兒臨床治療效果，本次研究著重探究了該治療方法的臨床應(yīng)用價(jià)值，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究納入的人數(shù)共有80例，均為小兒腦癱患兒，隨機(jī)將患兒分為人數(shù)相等的兩組，即對照組、觀察組，均為40例;其中對照組男性、女性患兒的分?jǐn)?shù)分別為22例、18例，年齡最小1歲，最大5歲，平均年齡（3.52±2.36）歲，腦癱程度：10例為輕度腦癱，8例為重度腦癱，2例為極重腦癱;觀察組男女人數(shù)比為21：19，年齡最大、最小分別為1歲6歲，平均年齡（3.16±3.42）歲，腦癱程度：輕度、重度、極重腦癱分別為11例、6例、3例。兩組患兒一般資料的比較無顯著差異（P>0.05），可比性較高。

1.2方法

對照組：給予患兒常規(guī)治療法，主要對患兒常規(guī)西醫(yī)藥物治療，如，腦蛋白水解物、腦苷肌肽藥物治療。

觀察組：給予患兒皮內(nèi)針、捏脊療法聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療，參照《中國腦性癱瘓康復(fù)指南》對患者實(shí)施常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，1次/d，治療時(shí)間2個(gè)療效，1個(gè)療效30次;皮內(nèi)針治療：選取患者的百會(huì)穴、合谷穴、曲池穴、黃跳穴、懸鐘穴、足三里、陽陵泉、配穴作為主要穴位，采用由杭州元力醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的禿頂型針進(jìn)行操作，其批準(zhǔn)文號為2270053;具體需要根據(jù)患兒的實(shí)際病情予以相應(yīng)方法治療，對于肝腎不足的患兒來說，需要在對實(shí)施的配合肝腎俞穴、肝俞穴、太溪穴、昆侖穴進(jìn)行治療;對于痰瘀阻絡(luò)的患兒來說，需要配合血海穴、豐隆穴、膈俞穴進(jìn)行治療，對于語言障礙的患兒來說，需配合廉泉穴進(jìn)行治療，具體操作為：首先做好穴位的常規(guī)消毒工作，之后在方塊膠布上粘好針柄，然后在穴位處刺入針尖，并將其進(jìn)行固定，進(jìn)行4h的埋針時(shí)間，隔天1次[2]。在此基礎(chǔ)上聯(lián)合捏脊法進(jìn)行治療，具體操作為：操作者采取手握雙拳的方式進(jìn)行操作，在患兒脊柱兩側(cè)分別以雙手食指緊靠，采取食指中節(jié)橈側(cè)緣予以適度的頂住皮膚，然后對脊柱皮膚實(shí)施捏拿，主要采取拇指螺紋面與食指中節(jié)進(jìn)行操作;在這個(gè)過程中，應(yīng)根據(jù)患兒病情采取不同的手法進(jìn)行邊捏邊推進(jìn)，比如，提、按、拿、拍、揉等手法，治療時(shí)間為2個(gè)療效，1個(gè)療程30次[3]。

1.3觀察指標(biāo)

療效指標(biāo)：顯效：患兒經(jīng)治療后其臨床癥狀得到顯著改善，運(yùn)動(dòng)功能得到顯著改善;（2）有效：與治療前相比，患兒治療后臨床癥狀有所緩解，運(yùn)動(dòng)功能也得到一定的提升;（3）患兒治療前后病情無變化。比較兩組患兒粗大運(yùn)動(dòng)功能量表（GMFM）、日常生活能力評估（ADL）量表評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

相關(guān)數(shù)據(jù)的分析采取SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，將（x±s）作為計(jì)量資料的表示指標(biāo)，t、X2檢驗(yàn)分別應(yīng)用于組間對比、計(jì)數(shù)資料組間對比分析中，差異顯著以P<0.05表示。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒臨床療效的比較

對照組顯效、有效、無效的例數(shù)分別為17例、18例，5例，治療總有效率為87.5%;觀察組顯效、有效、無效的例數(shù)人分別為23例、15例、2例，治療總有效率為95%;因此，觀察組療效優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組患者治療后GMFM、ADL評分的比較

觀察組治療后GMFM（58.14±5.23）、ADL（27.12±2.54）評分均優(yōu)于對照組（52.16±2.65）、（31.45±5.31），差異顯著（P<0.05）。

3.討論

小兒腦癱屬于“五遲”、“痿癥”的范疇，該疾病采用常規(guī)治療法的臨床療效還存在不足，給予患兒皮內(nèi)針、捏脊療法聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療法，能使患兒臨床癥狀得到顯著改善，本次研究通過在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上采取皮內(nèi)針治療，取患兒的百會(huì)穴、合谷穴、曲池穴、黃跳穴、懸鐘穴等進(jìn)行治療，其能達(dá)到良好的補(bǔ)益氣血的效果;同時(shí)，采用捏脊療法進(jìn)行治療，能達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、協(xié)調(diào)臟腑之功效，其在一定程度上能使患兒的內(nèi)賬活動(dòng)得到有效調(diào)節(jié)，使患兒的身體發(fā)育得以促進(jìn)。

本次研究結(jié)果顯示：兩組患兒臨床治療效果的比較，觀察組優(yōu)于對照組;且觀察組患兒治療后GMFM、ADL評分均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此說明，對小兒腦癱患兒實(shí)施皮內(nèi)針、捏脊療法聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療能使患兒臨床療效大大提高，其值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉曦. 捏脊療法配合康復(fù)訓(xùn)練治療小兒腦癱34例[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2017， 15（5）：113-114.

[2]陳思宇， 李艷霞， 查天柱. 皮內(nèi)針結(jié)合手法訓(xùn)練治療腦性癱瘓臨床研究[J]. 陜西中醫(yī)， 2018， 39（1）.

[3]季少君. 捏脊療法對肌張力低下型腦癱患兒運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)的影響[D]. 長春中醫(yī)藥大學(xué)， 2016.