行為護理在冠心病病人臨床護理中的效果

甄淑華

[摘要]目的：研究行為護理在冠心病患者中的開展效果。方法：選取我科在2018年4月-11月收治的96例冠心病患者，以抽簽法分為實驗組與參照組，各48例;對參照組施以常規護理措施，對實驗組施以行為護理干預，對比二組患者的健康知識評分與并發癥發生率。結果：實驗組患者的健康知識評分為（91.56±345）分，明顯高于參照組的（64.25+5.96）分，實驗組的并發癥發生率為6.25%，低于參照組的25.00%，兩組數據比較P<0.05。結論：為冠心病患者開展行為護理干預，可幫助患者更好的掌握健康知識，并可減少相關并發癥，是一種值得推廣的護理措施。

[關鍵詞]行為護理;冠心病;健康知識;并發癥

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-168-01

冠心病是一種常見的心內科疾病，其主要病因是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變，血管腔會逐漸變窄或阻塞，因心肌供氧供血不足甚至是壞死所導致的心臟病變。冠心病患者是以心絞痛為主要癥狀，臨床常通過硝酸酯類藥物、鈣通道阻斷劑、抗血栓等藥物進行治療.在院治療期間，其護理工作不容忽視，對病情療效、預后具有重要影響。為探尋更為理想的護理措施，此次研究對行為護理干預的應用效果及價值進行研討，現報道如下：

1基線資料及方法

1.1基線資料數據將2018年4-11月在我科接受住院治療的冠心病患者納入研究小組，共計96例，來院后經動態心電圖、超聲心動圖、冠狀動脈CT等檢查結果被確診。其中男性59例，女性37例;最高年齡為77歲，最低年齡為44歲，平均值為（61.2±57）歲;病程在1-17年之間不等，平均值為（8.4±1.7）年。將患者按照抽簽方式分為實驗組與參照組，各48例;對二組的資料數據進行統計學對比得出P>0.05，不具有統計學意義。

1.2方法 參照組患者在院治療期間予以常規護理方案，包括病情觀察、用藥指導等，并交待注意事項。實驗組患者則予以行為護理干預，內容如下：

疾病知識講解：在患者入院后，由護理人員對其進行健康宣教，講解冠心病相關知識，如冠心病病因、臨床表現、診斷標準、危害性等，讓其對疾病知識有個全面了解。對各項檢查的結果進行說明，為患者強調遵照醫囑治療，積極配合護理的重要性。

心理干預：告訴患者保持情緒穩定、心情愉悅，對病情控制、減少心絞痛發作次數具有一定幫助。護理人員要主動與患者交流，并對其進行開導，讓患者多聽輕音樂、多參與娛樂活動，有助于放松身心、改善心情。

飲食干預：為患者及家屬講解健康意識的重要性，依據患者口味喜好制定健康、營養的飲食方案，叮囑患者要遵循少食多餐原則，不可暴飲暴食。應選擇清淡、易消化的食物，不宜吃辛辣、易過敏等食物，并要控制糖、鹽、脂肪的攝入量，讓患者堅持健康的飲食習慣。督促患者多吃水果及蔬菜，多飲水，預防便秘，因用力排便會增加心臟負荷，可能引發不適癥狀。

運動干預：指導患者每周進行適量的有氧活動，如散步、打太極等，但不能進行劇烈活動，以免引發血壓上升或心臟不良事件。

不良行為糾正：叮囑患者要嚴格遵照醫囑用藥，不可私自加減藥量，也不可服用未經醫師同意的藥物。讓患者養成規律的作息習慣，做到早睡早起，對于有熬夜習慣的患者，要為其說明熬夜的危害性，幫助其糾正不良生活習慣。每晚睡前，可用熱水泡腳、喝杯熱牛奶，有助于改善睡眠質量。定期體檢，對血壓、血糖、血脂等指標進行監測，如發現異常，要及時治療。

評價指標：

（1）健康知識評分：為患者發放健康知識調查問卷，里面包含疾病知識、飲食及運動注意事項等內容，共計25小題，每題4分，滿分為100分。得分越高表示患者對健康知識掌握度越高。

（2）并發癥發生率：統計并對比二組患者的并發癥發生率。

1.4數據分析將此次研究所得數據輸入統計學軟件SPSS20.0進行分析，計量資料（x±s）的比較結果予以t值驗證，計數資料（n，%）的比較結果予以x值驗證，以P<0.05作為組間比較差異顯著的檢驗標準。

2研究結果

2.1二組患者的健康知識評分對比實驗組患者的健康知識得分平均值為（91.56±3.45）分，明顯高于參照組的（64.25±5.96）分，統計學檢驗結果為t=31.4995，p=0.0000，組間比較差異具有統計學意義。

2.2二組患者的并發癥發生率統計值對比 實驗組與參照組患者的并發癥發生率統計值分別為6.25%、25.00%，前者明顯低于后者，經統計P<0.05，比較差異具有統計學意義;見表1。

3討論

心血管疾病是危害人類健康、威脅生命安全的重要疾病之一，其中冠心病患者的占比高居首位，該類患者需要有效的治療方案來控制病情發展，在治療期間與日常生活中，患者的自身行為對病情治療也有一定影響。多數患者因對疾病認知不足、自我防護意識薄弱等因素，導致其自我管理能力較差，使其更易出現并發癥。為此，我科主張為冠心病患者開展行為護理干預，主要是從疾病知識講解、心理干預、飲食干預、運動干預、不良行為糾正等方面人手，對患者的日常行為進行指導、監督，目的是提升患者的健康意識，便于其進行自我保護。此次研究發現，實驗組患者的健康知識評分明顯高于參照組，實驗組的并發癥發生率對比參照組更低，組間對比P<0.05;這一結果說明行為護理干預的開展效果明顯優于傳統護理措施。

總結上述研究結果得出結論，為冠心病患者開展行為護理干預.對提高患者健康知識掌握度，減少相關并發癥具有重要幫助，故可行為護理干預作為冠心病患者的首選護理方案。