綜合護理對妊娠合并子宮肌瘤的護理效果及并發癥的影響

徐陽

【摘 ?要】目的：分析綜合護理對妊娠合并子宮肌瘤的護理效果及并發癥的影響 。方法：選擇我院2018年4月至2019年2月內收診的90例妊娠合并子宮肌瘤患者作為對象，將其隨機分成對照組與干預組，各組占45例，對照組實行常規護理，干預組實行綜合護理，觀察比較患者護理前后的心理狀態，并統計并發癥發生情況。結果：干預組護理后SAS評分及SDS評分低于對照組，并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。結論：妊娠合并子宮肌瘤，實施綜合護理，可改善心理狀態，減少并發癥。

【關鍵詞】綜合護理;妊娠;子宮肌瘤;并發癥

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0188-02

子宮肌瘤（Hysteromyoma）是一種位于女性生殖器官的良性腫瘤，又稱纖維肌瘤、子宮纖維瘤，至今為止，關于其病因尚不明確，有學者認為其可能與正常肌層細胞突變、性激素與局部生長因子間相互作用等有關。妊娠合并子宮肌瘤，不僅影響孕婦身體健康，而且不利于胎兒健康發育，需及時處理【1】。為了觀察綜合護理對妊娠合并子宮肌瘤的護理效果及并發癥的影響 ，筆者選擇90例患者且分成兩組進行研究，取得了滿意效果，現在報道如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

選擇我院2018年4月至2019年2月內收診的90例妊娠合并子宮肌瘤患者作為對象，將其隨機分成對照組與干預組，各組占45例。對照組45例患者中，最小21歲，最大35歲，平均年齡（27.94±2.17）歲，孕周9-27周，平均孕周（18.45±4.28）周，31例初產婦，14例經產婦。干預組45例患者中，最小20歲，最大38歲，平均年齡（28.45±1.91）歲，孕周10-29周，平均孕周（19.85±3.41）周，34例初產婦，11例經產婦。兩組患者基本資料通過數據分析發現并無明顯差異，P>0.05，可分組比較。

1.2方法

對照組實施常規護理，密切觀察妊娠期間有無出現腹痛、出血等癥狀，正常分娩后，叮囑病人排空膀胱，間隔1h測量1次宮底高度，了解陰道出血及子宮恢復情況，若是出現子宮收縮乏力現象，及時給予縮宮素。

干預組在常規護理的基礎上，實施綜合護理，具體措施如下：（1）心理護理。對于妊娠合并子宮肌瘤病人，由于擔心胎兒，加上疾病折磨，患者容易產生負性情緒，出現失眠、食欲不佳等癥狀，降低生活質量。此時，護士應該主動與患者溝通交流，耐心傾聽患者主訴，了解患者內心真實感受，給予針對性心理疏導，緩解患者負面情緒，保持樂觀心態。（2）飲食護理。妊娠合并子宮肌瘤，需要豐富營養滿足胎兒健康成長，對此，護士應該綜合分析患者身體狀況，制定個性化飲食方案，合理搭配膳食結構，保證每日營養達標。胃口不佳的患者，按照患者飲食習慣，提供可口飯菜，增加食欲。（3）產時護理。對于妊娠合并子宮肌瘤，護士需陪同其分娩全過程，密切關注產程進展，觀察分娩情況，監測胎心及產婦生命體征，配合主治醫生實施操作，確保分娩順利進行，預防宮縮乏力及大出血等并發癥。（4）健康護理。妊娠合并子宮肌瘤患者，對疾病并不了解，心理負擔重，擔心胎兒成長，顧慮多，治療信心不足。面對此情況，護士應該詳細介紹妊娠和子宮肌瘤的基本知識，宣傳健康知識，提高患者對疾病的認知程度，并用成功案例給予患者支持與鼓勵，樹立戰勝疾病的信心，保持樂觀心態。

1.3觀察指標

（1）采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）【2】，評價兩組患者護理前后的心理狀態，分值越高表示患者焦慮、抑郁情緒越嚴重;（2）統計比較兩組患者并發癥發生情況。

1.4統計方法

采用SPSS20.00軟件處理研究數據，計量資料予以均數加減標準差（ ）表示，用T值檢驗，計數資料予以例（n）、百分率（%）表示，用X2值檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1心理狀態

干預組護理后的SAS評分及SDS評分都低于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2并發癥

統計顯示，干預組并發癥發生率低于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

綜合護理，是一種現代護理模式，以先進護理理念作為指導思想，將護理程序作為核心所在，護理的各個方面都將護理程序作為整體框架，一方面環環相扣，另一方面整體協調一致，提高護理質量【3】。綜合護理，融合了小組護理與責任制護理的優點，根據護理現狀，綜合分析病人的實際病情，制定護理方案，對臨床護理進行指導，提高護理整體水平【4】。妊娠合并子宮肌瘤患者護理中，采用綜合護理模式，著眼于生理及心理等多個方面，加強心理護理，緩解病人負性情緒，指導患者日常飲食，滿足營養需求，配合產時護理，保證患者順利分娩，另通過健康護理，強化患者健康意識，提高對疾病的認知程度，積極配合治療，改善預后。總之，妊娠合并子宮肌瘤護理中，綜合護理的作用顯著，不僅可緩解負性情緒，而且可減少并發癥，值得推廣借鑒。

參考文獻

[1]劉一博. 綜合護理對妊娠合并子宮肌瘤護理效果及并發癥的影響[J]. 中國醫藥指南，2016，14（36）：251-252.

[2]徐敏. 對妊娠合并子宮肌瘤患者施行綜合性護理的效果分析[J]. 當代醫藥論叢，2015，13（04）：122-123.

[3]許圣菊. 妊娠合并子宮肌瘤患者圍產期綜合護理干預[J]. 泰山醫學院學報，2015，36（08）：915-916.

[4]宋雪花. 綜合化護理在妊娠合并子宮肌瘤中的應用[J]. 河北醫藥，2014，36（11）：1743-1744.