老年人自我護理能力與社區護理服務需求相關性研究

金晶晶

摘? ?要：對老年人的自我護理能力進行分析，并研究社區護理服務需求和老年人護理能力之間的相關性。隨機選取荊門市某社區內65周歲以上的老年人共500例進行實驗，采取自制的“老年人一般資料調查表”以及“自我護理能力調查表”對老年人的基本情況和護理能力進行評價。結果顯示，某社區護理服務需求及老年人自我護理能力評分分別為（71.28±11.37）分、（91.38±9.67）分。經Pearson相關性分析發現，老年人自我護理水平越高，社區護理服務需求越高，二者之間呈負相關（r=﹣0.02～0.15，P<0.05）。老年人自我護理能力和社區服務需求呈負相關，社區工作人員應根據社區內老年人的實際情況，加強健康宣教，提升其自我護理能力，不斷完善老年人的社區護理服務，提升護理水平。

關鍵詞：老年人自我護理能力;社區護理服務需求;相關性

隨著身體機能的逐漸下降和各器官的逐漸衰竭，老年人自我護理水平會呈現不斷下降趨勢。老年人的健康長壽，與自我護理能力的高低有很大的關系。有一部分老年人，最終奪去他們生命的不是原發病，而是由于護理知識缺乏、護理不當所導致的并發癥，可見，自我護理能力對老年人的健康起到極其重要的作用[1]。自我護理能力指的是維護自身身心健康的能力，護理能力的高低對生活質量有決定性的作用。隨著我國老齡化的加劇，社區護理服務需求和老年人護理能力之間矛盾逐漸加深。當前，的社區護理能力已經遠遠不能滿足老年人的護理服務需求[2]。本次實驗隨機選取荊門市某社區內65周歲以上的老年人共500例，對社區護理服務需求和老年人自我護理能力之間的相關性進行探析。

1? ? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機選取荊門市某社區內65周歲以上的老年人共500例進行實驗研究，其中，男性218例，女性282例，年齡為65～93歲，平均年齡（78.28±11.21）歲，所有老人性別、年齡等一般資料無顯著差異，（P>0.05）。

納入標準：（1）所有老年人年齡均>65歲。（2）在社區內居住時間>1年并具有健康檔案。（3）所有老年人均自愿參與此次研究并知情同意。

排除標準：（1）在社區范圍內居住時間不足一年或未建立健康檔案的老年人。（2）對于自身基礎疾病了解不足的老年人。（3）無閱讀能力或存在認知障礙的老年人。（4）伴隨嚴重疾病，處于終末期的老年人。

1.2? 方法

采取社區自制的“一般資料調查表”及“自我護理能力調查表”對老年人基本情況和護理能力進行研究，本次研究為保證老年患者的隱私，均采取不記名調查的方式，為保證問卷的有效性，由社區工作人員親自發放并回收，指導老年人進行填寫。

1.3? 評價指標

（1）自我護理能力：采取1979年美國學者Kearny編制的“自我護理能力量表”進行評估，主要分為自我護理責任感、護理技能、健康知識掌握程度以及概念4個部分，共43個題目，5級評分標準，總分172分，評分越高代表老年人的自我護理水平越高[3]。（2）老年護理服務需求：以《社區居家養老服務組織評定標準》為基礎，制定“老年護理服務需求表”，對其護理服務需求進行評估，主要包含安全、治療、康復、心理以及預防護理5個部分，共24個條目，5級評分標準，總分為120分，評分越高代表對社區老年服務需求越高[4]。

1.4? 統計學處理

使用SPSS20.0軟件進行統計學分析。計數的資料數據用（%）率表示，同時，采用t檢測，計量平均數資料用±標準差（x±s）表示，采用χ2檢驗不良反應發生率，差異具有統計學意義（P<0.05）。采取Pearson進行老年人自我護理水平與社區護理服務需求之間相關性分析。

2? ? 結果

2.1? 一般資料

對500例老年人的服務需求進行分析，結果顯示，500例老年患者受教育程度、生活能力等一般資料具有顯著差異，（P<0.05），具體如表1所示。

2.2? 老年人自我護理能力水平

結果提示，老年人自我護理能力評分為（91.38±9.67）分，具體如表2所示。

2.3? 老年人社區護理服務需求

結果提示，某社區護理服務需求評分為（71.28±11.37）分，其中，安全、治療、康復、心理以及預防護理5個維度中，對預防護理的服務需求最高，具體如表3所示。

2.4? 老年人社區護理服務需求和自我護理能力相關性

經Pearson相關性分析發現老年人自我護理水平越高，社區護理服務需求越高，二者之間呈負相關（r=1.681，P<0.05），具體如表4所示。

3? ? 老年人自我護理能力與社區護理服務需求

3.1? 老年人自我護理能力水平

據報道，半數以上65周歲老年人的自我護理能力處于中低水平。本次研究結果顯示，某社區老年人的自我護理能力51.00%為高水平，49.00%處于中低水平，和相關研究一致。這表明老年人隨著年齡的逐漸增加，各項身體機能呈現逐漸下降趨勢，因此，老年人的自我護理水平逐漸降低，對其生活質量和生活方式造成嚴重影響[5]。據報道，老年人自我護理水平越高，其晚年的生活質量相對較高，患病后的康復周期和慢性病發生率均顯著較低。由此可見，老年人的自我護理水平對其自身健康影響起到極其重要的作用。因此，社區工作人員應在日常的工作中加強對社區內老年人護理能力的培訓，并根據老年患者的實際情況進行針對性的健康宣教，提升老年人的自我護理能力和護理意識，提升其晚年生活質量。

3.2? 社區護理服務需求

本次研究發現，老年人對于社區護理服務的需求主要集中在預防護理、用藥護理、治療護理、心理護理、安全護理5個方面。其中，對預防護理需求的平均分數最高，這表示隨著我國經濟的不斷進步和人們生活水平的不斷提升，老年人對于預防護理的需求逐漸提升，更多的老年人更加重視生活中的保健和疾病預防。當前，我國社區護理服務多數局限于對老年人的疾病護理和治療護理，對預防保健護理尚存在一定缺陷，無法滿足當前階段老年人對于社區護理服務的實際需求[6]。針對這一情況，我國社區應進行改革，將護理重點放在老年人的預防保健中，在社區內積極組織老年人進行保健工作的健康宣教，提升老年人的預防保健水平，在滿足老年人晚年需求的同時，不斷提升其生活質量。

3.3? 老年人社區護理服務需求和自我護理能力的相關性

本次研究發現，經Pearson相關性分析，老年人自我護理水平越高，社區護理服務需求越高，二者之間呈負相關（r=-0.02～﹣0.15）。造成這種情況的主要原因在于，隨著老年人身體健康情況的逐漸下降，更加渴望完善的護理服務[7]。但是，與老年人巨大的護理服務需求相比，我國家庭結構呈現“421變化”，即為兩個子女需要背負4個老人和一個孩子的生活照護壓力，導致老年人對于社區護理服務需求更加強烈。為不斷提升老年人的晚年生活質量，需要構筑醫院、社區以及家庭三位一體的衛生服務體系。為老年人提供連續性、一體化的衛生保健服務。除此之外，社區應根據老年人的實際需求采取針對性的護理措施，加強對老年人預防保健、心理問題的管理，對老年人進行健康宣傳，讓老年人利用現有的醫療資源，充分滿足其長期護理需求，提升其自我照護水平，緩解家庭和社會的醫療壓力[8]。

4? ? 結語

老年人自我護理能力和社區服務需求呈負相關，社區應根據老年人的實際情況，加強健康宣教，提升自我護理能力，不斷完善老年人的社區護理服務。

[參考文獻]

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