對老年白內障患者心理情緒及并發癥護理干預效果分析

彭彩麗 高淑芳

摘要：目的：分析護理干預對老年白內障患者心理情緒及并發癥的臨床效果。方法：選取我院2017年9月-2018年7月收治的120例老年白內障患者為觀察樣本，依照1：1比例分為A組（60例）和B組（60例），A組實施護理干預，B組實施常規護理，對比2組護理前后心理情緒變化及并發癥發生率。結果：2組護理前SAS、SDS評分對比，差異不顯著（P>0.05）;護理后對比，A組均低于B組（P<0.05）;2組術后并發癥發生率對比，B組顯著高于A組，組間有明顯差異（P<0.05）。結論：老年白內障患者實施護理干預有利于顯著改善患者的心理情緒，降低并發癥發生率，具有臨床進一步推廣意義。

關鍵詞：護理干預;并發癥;老年白內障;心理情緒

中圖分類號：R5 文獻標識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-070-002

白內障作為老年群體十分常見的一種致盲性眼病，其是導致患者失明，影響其生活質量的主要因素。調查資料顯示，隨著日益嚴重的社會老齡化趨勢，老年白內障手術患者逐年增多。手術雖然可在一定程度上改善患者的視力水平，但術后并發癥會對患者生命健康構成嚴重威脅，導致患者心理壓力倍增。由于術后需要進行一段時間的遮眼治療，必須加強生活指導和管理，而為有效預防和減少各類應激反應和并發癥，需要合理選擇護理方式。本文選取的觀察樣本為我院收治的120例老年白內障患者，現作如下報告：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2017年9月-2018年7月收治的120例老年白內障患者為觀察樣本，依照1：1比例分為A組（n=60例）和B組（n=60例）。A組男患者與女患者比例為31：29，患者年齡62-83（69.5±2.3）歲;B組男患者與女患者比例為32：28，患者年齡63-84（68.7±2.4）歲。經比較，2組間并無統計學差異（P>0.05），有比較價值。

1.2方法 A組實施護理干預：①心理護理干預：對患者進行24h陪護，給予其鼓勵和支持，通過握手、聊天等方式，使患者感受到關愛和溫暖;將各項手術情況、疾病知識通過健康教育的方式告訴患者，采用積極性的暗示語言和患者進行交流，提高其治愈疾病的信念和依從性;遮眼過程中營造溫馨舒適的病房環境，確?；颊叱浞值男菹⒑退?通過深呼吸、肌肉放松播放輕音樂、轉移注意力等方式改善不良情緒;邀請治療效果良好者現身說教，以提升患者信任感和依賴感;②并發癥觀察及預防：強化早期體位管理，禁止用力排便、長期彎腰等;做好提倡飲食管理，強化咳嗽、噴嚏、便秘預防;以蛋白質、維生素豐富的食物為主;禁止眼部受到任何刺激;滴眼液要正確使用;避免燈光直射患眼;保持良好睡眠;發放白內障術后自護手冊，做好各類并發癥預防。B組實施常規護理：術后予以氟米龍滴眼液、氧氟沙星滴眼液滴眼，頻次為4次/d，加強生活指導，對患者視力進行改善，一旦發現呼吸道異常情況，及時采取處理方法。

1.3觀察指標 護理前后分別以SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評定2組患者心理情緒變化，得分與焦慮、抑郁嚴重程度成正比;觀察2組術后角膜水腫、前房出血、前房滲出、角膜炎等并發癥發生情況。

1.4統計學處理 本次研究數據以SPSS20.0統計學軟件加以分析，采用（x±s）描述SAS、SDS評分，并采用t檢驗，采用（%）描述并發癥發生率，并采用X2檢驗，P<0.05表明組間有統計學差異。

2結果

2.1對護理前后兩組心理情緒變化進行比較 經過護理后，2組患者的SAS、SDS評分均比護理前明顯降低，且A組降低幅度大于B組，組間差異有統計學意義（P<0.05），如下表。

2.2對兩組并發癥發生率進行比較 A組術后出現角膜水腫、前房出血各1例，并發癥發生率為3.3%;B組術后出現角膜炎、角膜水腫各3例，前房出血2例，前房滲出5例，并發癥發生率為21.7%，組間予以比較，A組并發癥發生率低于B組，組間差異明顯（x=9.2190，P=0.0023）。

3討論

白內障主要是由晶狀體紊亂導致的，其在老年人群中具有較高的發病率。目前臨床尚未明確其發病機制，但相關研究證實，本病的發生、發展和遺傳、免疫系統代謝異常、營養失衡、輻射、眩光等存在密切關聯。患者主要表現出畏光、眩光、眼球陰影、復視、多視、視力下降等臨床癥狀，會嚴重影響患者的正常工作和生活。常規藥物治療白內障并不能取得良好的臨床效果，而隨著手術治療技術和水平的不斷提升，其己成為臨床治療老年白內障的首選。但因為老年患者年齡到，基礎疾病多，認知能力有限，情緒變化較嚴重，會對康復效果產生不利影響。護理干預改變了常規護理的被動性和盲目性，其可對老年白內障患者的不良情緒進行有效改善，預防和減少術后并發癥，促進病情快速康復，從而有效改善患者生活質量和預后。

本次實驗結果顯示：A組護理后SAS、SDS評分及術后并發癥發生率均比B組明顯降低，組間有顯著性統計學差異（P<0.05）。從而證明，老年白內障患者實施護理干預有利于顯著改善患者的心理情緒，降低并發癥發生率，具有臨床進一步推廣意義。