心肌梗死的發病原因是什么？

汪兵

關于心肌梗死發病一般是由什么引起的？的問題，許多人存在疑問，下面筆者將搜集整理的資料分享給大家，具體如下：

心肌梗死是指供應心臟血液的冠狀動脈因為各種原因突然完全閉塞，導致心肌缺血壞死一種缺血性心臟病。一般發病突然，可能直接導致猝死，是一種風險非常大的心臟病。 通過大量的臨床數據表明，百分之九十以上的心肌梗死都是由于冠狀動脈粥樣硬化引發，除此之外還有一些比較少見的原因，包括：

1.動脈炎：如梅毒性動脈炎，如系統性紅斑狼瘡、川崎病、強制性脊柱炎、類風濕性脊柱炎并發的動脈炎等。

2.冠狀動脈創傷：比如主動脈夾層引起的血管撕裂、醫源性血管損傷等。

3.冠狀動脈栓塞：感染性心內膜炎、附壁血栓脫落、心臟粘液瘤、冠狀動脈造影誘發血栓形成、血小板增多癥、真紅細胞增多癥、彌漫性血管內凝血、機體高凝狀態等。

4.心肌氧代謝失衡：一氧化碳中毒，甲狀腺功能亢進、持續性低血壓、主動脈狹窄等。

5.其他原因引起的冠狀動脈壁增厚：比如同型半胱氨酸血癥、淀粉樣變性、類固醇避孕藥或者孕婦產后導致的血管內膜增生等。

6.其他原因引起的冠狀動脈狹窄：冠狀動脈痙攣，長期大劑量應用硝酸甘油患者停用硝酸甘油等。

既然冠狀動脈粥樣硬化是導致心肌梗死的最重要的元兇，那么什么是冠狀動脈粥樣硬化呢？如何預防呢？相信這些相關知識也是大家急切需要了解的。

首先，動脈硬化是醫學上常用的病理解剖學名詞，現在人們常用它來表示一種疾病，這顯然屬于一定的誤用。動脈硬化相當于動脈粥樣硬化來說是一個更大的概念，凡動脈管壁增厚、變硬、彈性減退，均成為動脈硬化，而全身動脈，均可能發生硬化。

同時冠狀動脈血管會隨著年齡的增長逐漸出現粥樣硬化改變。如果存在吸煙、血脂代謝異常、高血壓、糖尿病和糖耐量異常、缺乏活動、飲酒、家族遺傳遺傳等不良因素，粥樣硬化的發展會明顯加快。當斑塊發展到一定程度會導致冠狀動脈管腔狹窄，同時存在發生潰瘍或破裂的風險，斑塊表面潰瘍會導致小血栓的形成引起心絞痛發作，而斑塊破裂會使斑塊內容物暴露在血液中形成較大的血栓，最終可能引發心肌梗死的發生。心肌梗死的誘因：除了斑塊結構不穩定，易于破裂外，還有很多原因會刺激斑塊，增加破裂的機會。常見的誘因有：過于劇烈的運動、情緒波動、高熱、心動過速、波動較大的血壓、創傷、急性出血、休克、低氧血癥、低血糖等。對于老年人和高危人群這些情況要盡量避免。

那么怎樣預防用藥呢？

1.抗血小板藥物：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，抑制血小板功能，減少形成血栓的機會。

2.降脂藥物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等，改善血管內皮細胞功能、抑制炎癥、穩定斑塊，使部分動脈粥樣硬化斑塊消退、延緩病變的進展。

3.β受體阻滯劑：美托洛爾、比索洛爾等，減慢心率、控制血壓、降低心肌耗氧量，降低心肌梗死機會，降低死亡率。

除了通過用藥降低冠狀動脈粥樣硬化的方式來降低心肌梗死發病可能性外，對于已經發病的病人該注意哪些方面呢？首先要避免勞累，保證足夠的休息。若長期熬夜、高強度勞作，容易引起發病。其次，飲食要節制，不要吃得太飽。要多吃新鮮蔬菜，多吃含維生素的食物。要保證大便通暢，最好養成定時大便，以免大便秘結，在便時因用力過猛而誘發疾病。第三，要掌握好自己的情緒，控制感情，不要過于激動，要盡量回避一些對自己影響很大的刺激。如對球賽勝負過于關切的病人，不宜觀看關鍵性的電視轉播。第四，要避免發生感染，因為在發生感染的情況下，也易誘發心肌梗塞。因此在冬春季要預防呼吸道感染；夏秋季注意預防胃腸道感染，同時適度鍛煉。雖然長跑鍛煉已成為一項老幼皆喜，減肥健身的有益運動，但由于它可引起心跳顯著加快，促使心臟氧耗量增加，因此對于患過心肌梗塞的人，是不適宜的。心肌梗塞恢復后的病人，貿然從事長跑鍛煉，有可能使心絞痛發作，甚至發生突如其來的意外，值得注意。

結語：本文對心肌梗死的發病原因進行了羅列，尤其是對主要誘因進行了詳細的介紹，并在防治方面從藥物和生活習慣等方面進行了探討，希望能夠對讀者朋友有所幫助。