治療肛瘺的手術方法有哪些

冒利瓊

肛瘺是一種比較常見的肛腸疾病，其發病率非常高，處于任何年齡段的人群，都有可能引發這一疾病，其中以20-40歲的男性為主，他們是這種疾病的高發群體，以及嬰幼兒男性亦不少見。另外，久坐或常常站立的人群，以及腸胃功能差、腹瀉，便秘致肛裂的病人，也容易受到肛瘺的青睞。你對肛瘺了解多少呢，知道他的手術治療方法嗎，接下來，我們就一起來了解。

一般患有肛瘺后，會感到肛門瘙癢、疼痛，常伴有流膿、腫塊等癥狀，病情加重時，膿液常常會與糞便混合，然后流出，散發出異味，一般來說，沒有明顯的全身癥狀，若肛瘺長期沒有得到治療，患者可能會出現貧血、身體虛弱、排便不暢等現象，嚴重的會讓患者精神不振，神經衰弱。瘙癢，肛門會分泌出一些粘液，堆積在外口，對肛門皮膚形成刺激作用，同時，外口的膿液，也會對肛門附近機體形成刺激，進而引起瘙癢。疼痛，一般情況下，患者很少感到疼痛，若膿液過多，堆積在官腔內，會引起脹痛，將膿液排除后，疼痛感會明顯降低。流膿，膿液呈淡黃色或者桃紅色，部分帶有異味，膿液增加，且粘度高，若沒有及時排除體外，將會引起腫脹。腫塊，患處附近會出現腫塊，相對較硬，是患者主訴的癥狀之一。

一、治療肛瘺的手術方法

通常情況下，患了肛瘺，是需要接受治療的，因為這一疾病是不能自愈的。而且在治療時，大多會采用手術治療，一般來說，常用的手術治療方法主要有肛瘺切開術、掛線療法、肛瘺切除術、肛瘺切開部分縫合引流術、肛瘺切除后植皮、分支管道切開縫合主管開放引流術等方法，下面就來肛瘺的各種手術治療方法。

1肛瘺切開術

運用這種手術進行治療時，需要完全切開瘺管，同時還要切除切口兩側邊緣的瘢痕組織和內口腐敗組織及肉芽，這樣才能讓其引流暢通，其后讓切口愈合。一般情況下，低位單純型、瘺管又很淺或粘膜下瘺會采用這種手術進行治療。手術后的傷口處理非常重要，他直接決定手術的成功與否，手術之后，要讓傷口從基底依次向上愈合，每天定時幫助患者更換敷料，為了達到最佳效果，可以在患者排便后進行。此外，還要定期對患者進行檢查 ，觀察愈合情況，杜絕假愈合現象發生，防止復發。

2瘺管掛線法

掛線療法，患處距離肛門5厘米以內有內外口的低位肛瘺及高位肛瘺肛管直腸環未纖維化時，可以采用這種治療方，這種手術治療方法的優點是，在手術過程中，肛管括約肌雖然被切斷，但是，不會因為括約肌收縮幅度過大而改變位置，通常情況下，這種手術的不會讓患者出現肛門失禁情況。在治療時，運用藥線的機械作用，讓結扎處組織出現血運障礙，瘺道內的滲液可以借助結扎線排除，避免出現急性感染。在對表面組織進行切割時，基地創面會慢慢的愈合。

3肛瘺切除術

運用這種手術進行治療時，會將瘺管全部切除，比較徹底，一般來說，低位肛瘺多用這種手術方法進行治療。起初，可以將1%美藍注入到瘺管，探針從瘺管外口外口進入，從內口穿出，外口的皮膚需要用組織鉗夾住，然后將瘺管外口附近的皮膚以及皮下組織切開，其后借助剪刀等工具，對患處進行切開，讓創口完全敞開，然后對患處進行止血，處理好患處。

4肛瘺切開部分縫合引流術

這種手術治療方法，會將管道膿腔徹底騷刮，清除管壁腐朽組織，一般來說，低位復雜肛瘺及高位肛瘺肛直環已纖維化者多用這種手術方法進行治療。這種方法先將管道膿腔腐朽組織、內口周圍感染的肛竇及肛腺導管切除后再沖洗傷口。手術過程中要求肛管內傷口小，外部傷口大，創面底小口大保持引流通暢，使肉芽組織由傷口底部向上生長。傷口切口部分若較長，可做遠端部分縫合，若切口較深可做基底部全層間斷縫合，不留死腔。優點是肛門不易變形及失禁，縮短愈合時間，恢復快。

5肛瘺切除后植皮

對肛瘺進行切除，其后發現創面比較大，創口相對較淺，沒有其他并發癥產生，這時，就可以對患處進行游離植皮。一般來說，需要做到以下幾點：其一，創面需要平整，而且能夠很好的止血;其二，進行游離植皮的部位，需要將其全部縫合，同時，對其進行包扎，不要讓創面出現血液，不讓創面留有氣體，這一點非常重要;其三，如果創面血液較多，止血效果不理想，就需要推遲游離植皮，將凡士林紗布敷在創面，兩三天后，再考慮游離植皮。

6 分支管道切開縫合主管開放引流法

這種手術方法適用于低位蹄鐵型肛瘺及彎曲瘺。 主要是將探針由外口伸入瘺管，如為彎瘺，探針不能直接伸入內口，先將一段管道剪開，再將探針向內伸入，再剪開一段瘺管直至瘺管和內口全部切開為止。對剪開的分支管道或彎道的官腔徹底騷刮干凈后予以全層縫合，主管道適當擴創以利引流。這種手術方法創面小、切口愈合快。

二、肛瘺手術后注意事項

肛瘺手術治療，主要是切除肛瘺，或者切開瘺管，讓傷口敞開，排除壞死組織，然后再讓傷口愈合，進而達到治療效果。在瘺管感染期，若提前縫合了傷口，壞死組織排除不干凈，或出現一些炎性分泌物，這些會影響治療效果，讓疾病難以康復。若瘺管是靜止期，可以全部清除管道或腐肉組織完全剔除后，可以全層縫合或基底部間斷縫合，可以使創面縮小、加快愈合。

1. 做好傷口護理

肛瘺手術后，傷口仍為愈合，這就需要做好護理工作，避免傷口感染，常給傷口換藥，幫助傷口愈合，在這期間，可能會存在疼痛感，若一部分人疼痛明顯，或疼痛劇烈，可以采取適當的止痛方式，如吃藥、打針等，減緩患者的疼痛感。

2. 做好個人衛生

手術之后，要讓患處附近清潔，避免感染，排便之后，應做好清洗工作，也可以用溫水進行坐浴，也可以在水中放入適量的藥物，幫助壞死組織排除，幫助血液循環。

3. 注意個人飲食

患有肛瘺疾病，就應該注意自己的飲食習慣，少吃帶有刺激性的食物，如辛辣食品、油炸食品等，不吃難以消化食物，可以多喝水，多吃水果，多吃蔬菜，多吃易消化食物。

4. 養成良好的生活習慣

通常情況下，肛瘺完全治愈，需要一個月左右，若康復緩慢的，可能時間會更久，因此，在這期間，一定注意自己的生活習慣，不久坐，不久站，時常走動，促進血液循環，還可以做提肛運動，這對肛瘺的康復是有幫助的。

這里簡要介紹了肛瘺，講解了一些肛瘺的手術治療方法，并提出了手術后的一些注意事項，希望對大家有所幫助。