內(nèi)部控制機(jī)制在公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的應(yīng)用

費(fèi)春霞

摘要：我國(guó)正處于全面推進(jìn)現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)的關(guān)鍵階段，醫(yī)院是重要的社會(huì)部門，關(guān)系到廣大人民群眾的生命健康問(wèn)題，而公立醫(yī)院占我國(guó)醫(yī)院的大多數(shù).、因此醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理和內(nèi)部控制機(jī)制完善問(wèn)題是當(dāng)下社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn)問(wèn)題，也是提升醫(yī)院整體工作效率，幫助醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展建設(shè)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：內(nèi)部控制機(jī)制;公立醫(yī)院;固定資產(chǎn)管理

一家醫(yī)院的同定資產(chǎn)和人員配置是衡量一家醫(yī)院實(shí)力的主要憑據(jù)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，為加速醫(yī)院發(fā)展效率，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部同定資產(chǎn)管理效力。內(nèi)部控制機(jī)制已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院同定資產(chǎn)的主要管理途徑并體現(xiàn)在醫(yī)院管理各類事務(wù)。從醫(yī)院人員配置到績(jī)效考核，從機(jī)構(gòu)建立到制度完善，這都離不開(kāi)內(nèi)部控制機(jī)制的效用。這種完善的內(nèi)部控制體系可以有效地幫助醫(yī)院進(jìn)行同定資產(chǎn)管理，科學(xué)合理地規(guī)劃醫(yī)院的同定資產(chǎn)使用率和更新程度，保證新型設(shè)備的先進(jìn)性。

一、當(dāng)下公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的弊端

（一）部門之問(wèn)的協(xié)調(diào)能力存在缺陷

公立醫(yī)院的同定資產(chǎn)管理中，醫(yī)院很多部門之問(wèn)沒(méi)有一個(gè)完善的交接系統(tǒng)，醫(yī)院內(nèi)部缺乏一個(gè)完整的同定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，使得公立醫(yī)院的下屬部門各自為政，在日常的工作中缺乏交流.以至于無(wú)法合理地共享公立醫(yī)院的公共資源，部門之間獲取信息手段單一，使得無(wú)法有效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的同定資產(chǎn)管理。

（二）醫(yī)院同定資產(chǎn)審核要求較低

在許多醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部同定資產(chǎn)管理時(shí)，通常采用醫(yī)院內(nèi)部傳統(tǒng)方式進(jìn)行資產(chǎn)審核，使得大部分的資產(chǎn)審核方式較為落后，無(wú)法滿足現(xiàn)代化發(fā)展的需求。在醫(yī)院的新型設(shè)備中，許多高新設(shè)備屬于新型科技器材，必須使用加速折舊方式來(lái)進(jìn)行同定資產(chǎn)的審核，否則會(huì)計(jì)部門會(huì)獲得一個(gè)失真的同定資產(chǎn)賬面價(jià)值。

（三）管理機(jī)制不健全

長(zhǎng)久以來(lái)公立醫(yī)院缺乏一個(gè)科學(xué)合理的同定財(cái)產(chǎn)購(gòu)置標(biāo)準(zhǔn)和使用標(biāo)準(zhǔn)，使得在公立醫(yī)院內(nèi)部的同定資產(chǎn)浪費(fèi)情況嚴(yán)重，上報(bào)情況也較為拖沓，難以實(shí)時(shí)地對(duì)醫(yī)院內(nèi)部同定財(cái)產(chǎn)做出一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)。許多醫(yī)院的工作人員隨意使用和浪費(fèi)醫(yī)院內(nèi)部的公共財(cái)產(chǎn)，其中不乏有著許多不規(guī)范的操作使用方式，增加了醫(yī)院高新設(shè)備器械的維護(hù)成本。各部門之問(wèn)的器械也沒(méi)有一個(gè)使用標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任意識(shí)，醫(yī)院的器械沒(méi)有專門人員對(duì)其負(fù)責(zé)，各部門之間隨意混亂的使用，管理工作也缺乏熱情，大部分的醫(yī)院?jiǎn)T工沒(méi)有保管公有財(cái)產(chǎn)的責(zé)任心，義沒(méi)有一個(gè)明確的獎(jiǎng)懲機(jī)制，使得公立醫(yī)院的同定財(cái)產(chǎn)在管理和使用層面上效率低下。

二、內(nèi)部控制機(jī)制在公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的應(yīng)用

（一）健全內(nèi)部控制機(jī)制，完善資產(chǎn)管理系統(tǒng)

一個(gè)完善的控制管理系統(tǒng)是保證醫(yī)院高效運(yùn)行的根本，對(duì)于公立醫(yī)院而言，一個(gè)穩(wěn)定有效的內(nèi)部環(huán)境離不開(kāi)一個(gè)完善的資產(chǎn)管理系統(tǒng)。從醫(yī)院同定資產(chǎn)的購(gòu)置到管理再到維修，每一個(gè)環(huán)節(jié)都要明確責(zé)任制度，形成一個(gè)嚴(yán)格把控標(biāo)準(zhǔn)。一些公立醫(yī)院只注重工作績(jī)效，忽略了在同定資產(chǎn)管理中科學(xué)管理制度和責(zé)任確認(rèn)制度，使得醫(yī)院內(nèi)部的同定資產(chǎn)管理制度沒(méi)有科學(xué)合理性，管理責(zé)任不能夠落實(shí)到部門上，更落實(shí)不到具體的個(gè)人上。公立醫(yī)院內(nèi)部也缺乏一個(gè)完善的監(jiān)督機(jī)制和內(nèi)部審計(jì)等管理功能。沒(méi)有明確的管理制度對(duì)于同定資產(chǎn)管理的標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)進(jìn)行規(guī)定，使得同定資產(chǎn)管理廠-作在公立醫(yī)院內(nèi)部難以有效地展開(kāi)。

（二）完善醫(yī)院內(nèi)部獎(jiǎng)懲和監(jiān)督機(jī)制

在公立醫(yī)院購(gòu)買同定資產(chǎn)環(huán)節(jié)時(shí)要有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行把關(guān)，并將其擴(kuò)展到同定資產(chǎn)的使用和維修環(huán)節(jié)，醫(yī)院內(nèi)部可以根據(jù)自身需求成立一個(gè)專項(xiàng)的監(jiān)督部門，賦予其在同定資產(chǎn)相關(guān)的最高管理權(quán)利，為醫(yī)院的其他員工做出震懾和榜樣。對(duì)于工作有成效的人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于違反醫(yī)院同定資產(chǎn)管理?xiàng)l例的人員進(jìn)行嚴(yán)格的懲處。一個(gè)穩(wěn)定的內(nèi)部控制機(jī)制需要一個(gè)完善的獎(jiǎng)懲績(jī)效制度和監(jiān)督機(jī)制。在監(jiān)督工作的日常管理方面應(yīng)該做到將問(wèn)題細(xì)化解決，針對(duì)性地將不同種類的監(jiān)督工作進(jìn)行合理分配，從監(jiān)督工作的基層管理人員人手，將明確的工作目標(biāo)和任務(wù)環(huán)節(jié)傳達(dá)到基層管理人員之中，再由他們落實(shí)到每一個(gè)醫(yī)院基層人員身上，同時(shí)將日常的問(wèn)題細(xì)化，來(lái)解決目前醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)展所帶給監(jiān)督工作的難題。同時(shí)也要打破傳統(tǒng)的管理模式僵局，試圖從多種平臺(tái)和多方面資源進(jìn)行合理利用來(lái)提升監(jiān)督工作的完善度。同定資產(chǎn)的管理負(fù)責(zé)人明確核心工作目標(biāo)，要求監(jiān)督同定資產(chǎn)管理的基層人員對(duì)于紀(jì)檢力量的整合利用有著明確的認(rèn)識(shí)，利用各組織對(duì)于紀(jì)檢基本工作的支持配合自己在日常實(shí)踐工作中的不斷努力，力求提高監(jiān)督工作質(zhì)量，使防腐倡廉之風(fēng)暢行。

（三）加強(qiáng)信息聯(lián)系，公共信息共享

在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不是一個(gè)獨(dú)立的模塊，是要與醫(yī)院信息系統(tǒng)的所有部門相連接的，各部門共同協(xié)作，共享醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)。藥品管理，人事管理，器材管理，物資管理，財(cái)務(wù)管理之問(wèn)互相協(xié)作，共同提高醫(yī)院內(nèi)部管理效率。隨著數(shù)據(jù)流量的擴(kuò)充，一個(gè)部門的數(shù)據(jù)管理通常需要其他部門的數(shù)據(jù)支持，各部門之問(wèn)要通力合作，有利地協(xié)調(diào)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)組織的力量，讓信息系統(tǒng)在各模塊之問(wèn)有著很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性，使得部門內(nèi)部通過(guò)數(shù)據(jù)的交換成為一個(gè)整體。并增加公開(kāi)的信息量，完善公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息的公開(kāi)工作，并對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的同定財(cái)產(chǎn)進(jìn)行一個(gè)完善的管理，鼓勵(lì)社會(huì)進(jìn)行參與監(jiān)督，廣泛吸取來(lái)自各界和醫(yī)院內(nèi)部不同的意見(jiàn)，完善醫(yī)院內(nèi)部管理，擴(kuò)大醫(yī)院同定資產(chǎn)管理的監(jiān)督范圍。公立醫(yī)院之問(wèn)也要加強(qiáng)信息交流，共享公立醫(yī)院的同定資產(chǎn)管理經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題，從而形成一個(gè)穩(wěn)定的信息共享網(wǎng)絡(luò)，全面提高我國(guó)的公立醫(yī)院同定資產(chǎn)管理水平。

（四）提高人員的責(zé)任意識(shí)

人員是醫(yī)院發(fā)展的基石，但在醫(yī)院的日常運(yùn)行中，許多醫(yī)院的工作人員缺乏一個(gè)明確的責(zé)任意識(shí)，對(duì)醫(yī)院的同定資產(chǎn)不愛(ài)惜。一些沒(méi)有明確責(zé)任的醫(yī)療設(shè)備被隨意地使用和浪費(fèi)。提高人員的責(zé)任意識(shí)是保證醫(yī)院進(jìn)行同定資產(chǎn)管理的根本。主要可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。一是對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部的工作人員進(jìn)行責(zé)任教育和技能培訓(xùn)，提高反腐倡廉的宣傳力度，對(duì)于一些認(rèn)真工作的人員要給予表?yè)P(yáng)，對(duì)于一些違反職業(yè)道德的工作人員就要給予嚴(yán)肅的處理，保證一個(gè)清正廉潔的工作環(huán)境。提倡員工合情合理地使用同定資產(chǎn)，加強(qiáng)對(duì)員工工作熱情和保管公有財(cái)產(chǎn)責(zé)任心的培養(yǎng)。二是積極招攬一些有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人士，對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部還不成熟的同定資產(chǎn)管理控制工作進(jìn)行指導(dǎo)，管理部門及時(shí)補(bǔ)充新鮮的血液，從整體上提高醫(yī)院管理人員的專業(yè)素質(zhì)。

（五）利用內(nèi)部控制機(jī)制提高同定資產(chǎn)管理水平

將醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制與醫(yī)院同定資產(chǎn)管理相協(xié)調(diào)并進(jìn)行整合，將醫(yī)院內(nèi)部控制的負(fù)責(zé)人也確立為醫(yī)院同定資產(chǎn)的管理負(fù)責(zé)人，以此來(lái)提高兩者之問(wèn)管理的相關(guān)性，使得管理人員的責(zé)任和義務(wù)更加清晰。對(duì)于醫(yī)院的內(nèi)部同定資產(chǎn)管理，醫(yī)院還可以主動(dòng)去營(yíng)造一個(gè)良好的工作氛圍，進(jìn)行一次有力的文化宣傳，強(qiáng)化醫(yī)院每一名職工對(duì)于同定資產(chǎn)的良好認(rèn)識(shí)，讓他們?cè)跓o(wú)形之中形成一個(gè)穩(wěn)定的同定資產(chǎn)管理小組，協(xié)助管理負(fù)責(zé)人進(jìn)行同定資產(chǎn)管理。并通過(guò)建立共同的公立醫(yī)院文化目標(biāo)來(lái)提升醫(yī)院工作人員的歸屬感并營(yíng)造一個(gè)人人參與，個(gè)個(gè)踐行的良好公立醫(yī)院同定資產(chǎn)管理的氛圍，從根本上提高公立醫(yī)院同定財(cái)產(chǎn)的管理水平。

三、結(jié)束語(yǔ)

保證醫(yī)院的同定財(cái)產(chǎn)安全是提高醫(yī)院運(yùn)行效率，為國(guó)民提供更為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的根本。我們要從完善內(nèi)部控制機(jī)制人手，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理力度，以此來(lái)保證醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

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