槐雅萍關于運動想象在偏癱患者平衡及下肢功能康復中的應用研究

李夢涵

[關鍵詞]運動想象;偏癱;下肢功能康復;應用研究

[中圖分類號]R743.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019]03-000-01

近年來，隨著生活方式的變化、工作壓力的增加及周圍環(huán)境的改變，腦卒中的發(fā)病率呈上升趨勢，恢復偏癱患者的平衡和步行能力，盡可能達到或接近正常人省力的行走方式是偏癱患者康復治療的一項重要內容。平衡功能也是影響偏癱患者行走及生活自理的重要因素。以往的康復治療技術雖然可以使多數偏癱患者恢復步行能力，但仍然有很多患者存在平衡功能差、患肢承重不良、步態(tài)異常、行走速度緩慢且費力等問題，常局限在短距離行走或在家中和社區(qū)里無法獨立行走，構成社交障礙，直接影響患者的自理能力和生活質量。

國外開始有把運動想象應用于偏癱患者康復訓練的研究報道，但主要是針對癱瘓的上肢功能，僅有極少數對于運動想象在偏癱患者平衡和下肢功能康復中的應用研究，這些研究多為小樣本的單病例研究，且缺乏與偏癱患者之間的對照研究。知名康復醫(yī)學專家槐雅萍主要參與研究的項目“運動想象在偏癱患者平衡及下肢功能康復中的應用研究”在國內首次采用了兩階段交叉設計的前瞻性研究方法，采用兩階段交叉設計進行前瞻性研究。實驗總周期為14周，分為I、Ⅱ兩個試驗階段和兩個階段之間的洗脫期。在整個實驗過程中兩組患者均進行常規(guī)康復訓練，且A組在第1階段、B組在第Ⅱ階段于常規(guī)康復訓練前進行“運動想象”;洗脫期兩組均不進行“運動想象”。觀察了在康復訓練中結合運動想象對偏癱患者平衡及下肢功能康復的影響，收到了良好的治療效果。該研究在國內尚屬首次，由此可見該項目的研究內容填補了國內對該領域研究的空白，達到了國內領先水平。

該項目研究顯示康復訓練中結合運動想象練習可以促進慢性期偏癱患者下肢功能的改善，在偏癱患者平衡及下肢功能康復中的應用研究中摸索出一套規(guī)范的偏癱患者平衡及下肢功能康復的運動想象治療方案，研究了在康復訓練中結合運動想象對偏癱患者步態(tài)恢復的影響，研究結果提示在常規(guī)康復訓練中結合應用運動想象療法可以促進慢性期偏癱患者改善步態(tài)，以提高步行速度和增加步長更為顯著，通過想象訓練提高了患者功能性的步態(tài)和速度，提高了步行能力。

運動想象療法是一種治療費用低、實踐機會多且安全的治療方法，該研究成果目前已經在全國多所三甲醫(yī)院實施應用，通過實施運動想象療法，偏癱患者的康復療效比之前明顯提高，有效的解決了傳統(tǒng)康復治療中治療師對患者一對一訓練時訓練時間有限和經濟負擔重的問題。同時又很好的解決了在平衡及步行練習中存在的安全問題，由于運動想象具有不需要特殊的儀器和設備，也不受場地的限制，使患者無論在醫(yī)院還是在家中都可以實現(xiàn)多次練習，增加了訓練強度，不需要增加醫(yī)療費用便可為患者提供更多的練習機會且安全等優(yōu)點，大大提高了康復療效，引起國內同行的普遍重視。因此，運動想象療法不僅提高了國內偏癱患者整體的康復效果，顯著提高了患者的自理能力和生存質量，而且為偏癱患者的平衡和下肢功能康復提供了一種全新的治療手段，極大地促進了行業(yè)科技進步及效益，已取得良好的社會效益，因而得到廣泛推廣應用。

槐雅萍是河北省醫(yī)學重點發(fā)展學科一河北省人民醫(yī)院康復醫(yī)學科副主任，在多年的職業(yè)生涯中積累了豐富的臨床和科研經驗，參與研究了一系列康復醫(yī)學研究項目并獲得開創(chuàng)性成果，對中國康復醫(yī)學的發(fā)展做出了突出的貢獻。