中藥穴位貼敷治療產(chǎn)后便秘的效果觀察

段蕓

[摘要]目的：探討穴位貼敷解治療后便秘的效果。方法：選擇2018年6月至12月在我院產(chǎn)科住院分娩的產(chǎn)婦共90例產(chǎn)后便秘患者隨機分為對照組和觀察組，各45例。對照組常規(guī)飲食指導及護理。觀察組在常規(guī)飲食指導及護理的基礎上采用穴位貼敷，并觀察兩組治療效果。結果：觀察組顯效28例，好轉(zhuǎn)12例，對照組顯效8例，好轉(zhuǎn)29例;觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）。結論：中藥穴位貼敷配合飲食及運動指導可以解除產(chǎn)后便秘。

[關鍵詞]穴位貼敷;治療;產(chǎn)后便秘;效果

[中圖分類號]R248 [文獻標識碼]A [文章編號12096-5249（2019）03-000-01

便秘是指糞便在腸腔內(nèi)滯留過久，水分被過多吸收，排便次數(shù)減少后，由于各種原因引起以排便間隔時間過長，或糞便堅硬，排便困難。產(chǎn)后便秘是因為產(chǎn)后胃腸功能減弱，腸蠕動慢，腸內(nèi)容物在腸內(nèi)停留時間過長，使水分吸收造成大便干結，產(chǎn)后人體虛弱，排便力量減弱及飲食結構不合理。選擇2018年6月至12月，在我院產(chǎn)科住院分娩的產(chǎn)婦共90飼產(chǎn)后便秘患者，采用穴位敷貼治療產(chǎn)后便秘療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年6月至12月，在我院產(chǎn)科住院分娩的產(chǎn)婦共90例產(chǎn)后便秘患者，隨機分為對照組和觀察組，各45例。對照組：年齡22-35歲，平均（26.5±2 7）歲;觀察組：觀察組年齡20-38歲，平均（26.3±3.1）歲。兩組產(chǎn)婦年齡、產(chǎn)次、分娩方式、便秘時間、住院天數(shù)等方面無顯著差異（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組行常規(guī)飲食指導及護理。

1.2.2觀察組在對照組的基礎上加中藥穴位貼敷：將大黃、厚樸、枳實、芒硝研成細末，用凡士林調(diào)成糊狀。做成直徑約為2cm的藥餅，用手術敷貼固定在穴位上，穴位可選：大腸腧、中腕穴、天樞穴、腎俞穴。產(chǎn)后兩小時開始敷貼，每日一次，每次3-4小時，可根據(jù)貼藥后的感覺而縮短或延長貼藥時間，敷后局部有蟻走感或皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、灼熱、疼痛可提前取下。反之如貼后皮膚微癢舒適者可酌情延長貼藥時間。

1.2.3護理方法：（1）鼓勵產(chǎn)婦早下床活動，促進腸蠕動。（2）指導產(chǎn)婦攝人高蛋白、高熱量、高纖維飲食，多飲湯汁及新鮮蔬菜水果。

1.3觀察指標

根據(jù)國家中藥管理局的《中醫(yī)病癥診斷療效標準》，治愈評定效果。

1.3.1治愈：2d已內(nèi)排便1次，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤，解時通暢。

1.3.2好轉(zhuǎn)：3d以內(nèi)排便，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤，排便欠暢。

1.3.3未愈：癥狀無改善。

1.4統(tǒng)計學方法

采用spss11.0軟件進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果比較見表1。

3結論

3.1觀察組治療產(chǎn)后便秘顯效28例，占62.22%;對照組治療產(chǎn)后便秘顯效8例，占17.78%，兩組的差異有統(tǒng)計學意義（P

3.2觀察組治療產(chǎn)后便秘無效3例，占6.67%;對照組治療產(chǎn)后便秘無效8例，占17.78%，兩組的差異有統(tǒng)計學意義（P

4討論

產(chǎn)婦擔心產(chǎn)后用力排便會使會陰傷口裂開，縫線脫落等，常產(chǎn)生情緒緊張，焦慮等不良情緒。術后產(chǎn)婦也因切口疼痛，活動減少，排便方式改變等，易造成產(chǎn)后便秘。中醫(yī)稱產(chǎn)后便秘為產(chǎn)后大便難或多日不解或解便不適，多因分娩出血，血虛致津液不足或陰虛內(nèi)生熱，灼傷津液而致。穴位敷貼藥物易于吸收，能刺激腸蠕動使大腸內(nèi)容物易排出，達到通便作用。本文資料顯示觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后首次排便顯效率明顯早于對照組，且無產(chǎn)婦發(fā)生腹瀉，提示穴位敷貼能有效治療產(chǎn)后便秘發(fā)生，降低產(chǎn)后便秘發(fā)生率。穴位貼敷配合護理干預解除產(chǎn)后便秘、方便、安全、有效、可用于臨床。