中醫治療兒科肺炎的臨床療效體會

趙子芹

[摘要]目的：是為了研究中醫治療兒科肺炎的臨床療效體會。方法：在2018年的3月份-2018年的6月份中，為了實驗的需要在我院的兒科內科病區選取100例患兒進行試驗。為了實驗結果的明顯性，將實驗分為兩個組別。將對照組的50例患兒采取西醫治療，對實驗組的50例患兒采用中醫辨證治療。結果：實驗組的50例患兒在退熱時間、噦音消失時間、咳嗽減輕時間及治療時間要明顯優于對照組的50例患兒，結果具有統計學意義（P<0.05）。實驗組不良反應發生率明顯低于對照組，差異存在著統計學意義（P<0.05）。結論：通過本次研究結果發現，中醫治療兒科肺炎，在有效治療的同時，可縮短患兒癥狀改善時間，具有明顯優勢，安全可靠，具有臨床推廣意義。

[關鍵詞]中醫治療;兒科肺炎;臨床療效;體會;

[中圖分類號]R272 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

小兒肺炎在兒科疾病中是一種比較常見的疾病，它的主要臨床癥狀表現為呼吸困難、氣促、咳嗽、發熱、鼻干鼻煽等，病情比較嚴重者，可能會發生昏迷、驚厥等，這種疾病大多發生于春、冬季節，如果疾病治療不及時和不徹底，比較容易反復發作，不利于小兒身體健康。中醫學治療小兒肺炎主要分為內因和外因，內因是小兒形氣未充，肺臟嬌嫩，衛外不固;外因則是視感受風邪，也或者是因其他疾病變化而來的。西醫治療小兒肺炎的疾病控制速度比較快，但是不能將其根治，大部分只能采取對癥治療的措施。而對于中醫治療小兒肺炎則控制疾病的速度比較慢，但是可以將其根治，保證小兒健康的成長。本論文就是來研究中醫治療兒科肺炎的臨床療效體會的，然后對其進行分析和討論，得出相適應的結論供給臨床進行參考。

1臨床資料

在2018年的3月份-2018年的6月份中，為了實驗的需要在我院的兒科內科病區選取100例患兒進行試驗。為了實驗結果的明顯性，將實驗分為兩個組別。一組是采用中醫治療的實驗組，人數為50例患兒。另一組是采用西醫治療的對照組，人數為50例患兒。實驗組的50例患兒中的退熱時間為2d，噦音消失時間為4d，咳嗽減輕時間為3d，治療總時間為一周。對照組的50例患兒中的退熱時間為5d，噦音消失時間為6d，咳嗽減輕時間為7d，治療的總時間為11d。根據各組患兒疾病進展的情況醫護人員制定合適的治療方案和優質的護理計劃，幫助患兒減輕疾病帶來的疼痛，保證患兒早日健康。

2試驗方法

將對照組的50例患兒采取西醫治療，包括止咳平喘、化痰、抗病毒、抗炎等，臨床中常用的藥物有靜脈滴注氨溴索、頭孢菌素、阿奇霉素+5%葡萄糖溶液。對實驗組的50例患兒采用中醫辨證治療，具體方法如下：

風熱閉肺型：堅持宣肺化痰、辛涼清熱治療，給予銀翹散合麻杏石甘湯治療，藥方：生石膏20g、牛蒡子9g、炙麻黃6g、苦杏仁9g、馬勃6g、銀杏6g、連翹6g、射干6g、銀花6g、甘草3g。

痰熱閉肺型：堅持滌痰平喘、清熱宣肺治療，給予五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯，藥方：瓜萎仁9g、紫蘇子9g、苦杏仁9g、葶藶子9g、天竺黃6g、丹參9g、石膏15g、地龍10g、炙麻黃3g、甘草3g。

陰虛肺熱型：堅持養陰清肺治療，給予沙參麥冬湯治療，藥方：沙參10g、天花粉10g、桑白皮10g、地骨皮10g、玉竹8g、百部9g、桑葉9g、枇杷葉6g、甘草5g。

綜上所述，以上藥方均加水煎服，如果患兒畏苦不愿服用，則可以適當加入少量蜂蜜、蜜棗，以中苦味，每天1劑，<3歲患兒，每次服用10ml>，3歲患兒，每次20ml連續治療10-15天。

2.1評價標準本研究通過中醫醫生為患者采取中醫辨證治療方法對患兒治療效果情況作調查研究，患兒退熱時間、噦音消失時間、咳嗽減輕時間及不良反應情況等效果進行差異評價。

2.2統計學方法本次研究收集的數據均采用spss19.0統計軟件進行分析，以P<0.05為差異，具有統計學意義。

2.3試驗結果依照以上的試驗方法來進行試驗，通過治療一段時間后，得到了本論文需要的一些數據和結果，實驗組的50例患兒在退熱時間、噦音消失時間、咳嗽減輕時間及治療時間要明顯優于對照組的50例患兒，結果具有統計學意義（P<0.05）見表1。

（2）兩組患兒不良反應情況

在治療期間，兩組患兒均未出現嚴重不良反應。實驗組出現不良反應患者3例，分別是厭食1例，惡心嘔吐2例;對照組出現不良反應患者9例，分別是厭食5例，惡心嘔吐4例。實驗組不良反應發生率明顯低于對照組，差異存在著統計學意義（p<0.05）。

3結論

根據以上的試驗結果來看實驗組的50例患兒臨床癥狀消失的時間要比對照組的50例患兒要短，實驗組患兒的不良反應也少于對照組的患兒。因此，可以證明西醫治療小兒肺炎是根據患兒的臨床癥狀進行對癥治療，具有一定的局限眭。而中醫是根據患兒的體質，來判斷患兒的肺炎類型，進行綜合的根本治療。對此，我們更傾向于中醫治療兒科肺炎。

從中醫學角度分析，小兒肺炎屬于咳嗽、肺炎咳嗽等范疇，因素食過咸、過甜、油炸等食物，宿食積滯而痰熱壅盛、生內熱，當偶遇風寒，則只是肺氣不宣，進而發生肺炎，此外，因小兒正氣虛弱，也有可能在治療其他疾病的同時，繼發或并發肺炎，治療予以清熱祛濕、宣肺化痰原則，針對患兒的病理特點，予以辨證治療，改善患兒各種臨床癥狀。通過中藥由內而外治療，可有效陰平陽秘、驅邪扶正，改善肺炎癥狀，可緩解因西醫治療而帶來的不良反應。除此之外，再結合患兒的具體體質，根據寒熱虛實，予以不同藥物治療，以達到滋陰清熱效果，保證治療效果。

通過本次研究結果發現，中醫治療兒科肺炎，在有效治療的同時，可縮短患兒癥狀改善時間，具有明顯優勢，安全可靠，具有臨床推廣意義。