改良預(yù)警評(píng)分聯(lián)合護(hù)理標(biāo)識(shí)在ICU護(hù)理工作中的作用

胡廣燕

[摘要]目的：探究改良預(yù)警評(píng)分聯(lián)合護(hù)理標(biāo)識(shí)在ICU護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法：選取我院住院的ICU患者86例，其中43例接受常規(guī)護(hù)理，為對(duì)照組;另外43例在此基礎(chǔ)上加用改良預(yù)警評(píng)分和護(hù)理標(biāo)識(shí)，為觀察組，比較兩組的住院時(shí)間、住ICU時(shí)間、改良預(yù)警評(píng)分（MEWS評(píng)分）和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組住ICU時(shí)間短于對(duì)照組，其MEWS評(píng)分、并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組住院時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：改良預(yù)警評(píng)分聯(lián)合護(hù)理標(biāo)識(shí)在ICU護(hù)理中應(yīng)用效果良好，其能夠有效改善預(yù)警評(píng)分，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住ICU時(shí)間，值得進(jìn)一步推廣。

[關(guān)鍵詞]改良預(yù)警評(píng)分;護(hù)理標(biāo)識(shí);ICU護(hù)理;并發(fā)癥

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）03-000-01

前言

重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）是醫(yī)院的重要科室，患者多為危急重癥，極易發(fā)生并發(fā)癥甚至危及生命，因此，在其護(hù)理中，需要密切監(jiān)護(hù)患者的癥狀，以提高其生存質(zhì)量。改良預(yù)警評(píng)分是針對(duì)危重患者癥狀的一種評(píng)估量表，其能夠在早期識(shí)別患者潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，護(hù)理人員可以根據(jù)其潛在因素開展相應(yīng)的護(hù)理措施，以改善患者預(yù)后。本實(shí)驗(yàn)以我院收治的86例ICU患者為研究對(duì)象，分析改良預(yù)警評(píng)分聯(lián)合護(hù)理標(biāo)識(shí)的效果，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料在我院2017年4月-2018年9月期間住院的ICU患者中抽取82例，分為對(duì)照組和觀察組各43例。對(duì)照組男24例，女19例;年齡為28～73歲，平均年齡為（46.69±5.47）歲;其中急性中毒5例，心肌梗死11例，腦外傷13例，慢阻肺10例，其他4例。觀察組男25例，女18例;年齡為29～75歲，平均年齡為（47.18±5.84）歲;其中急性中毒4例，心肌梗死12例，腦外傷12例，慢阻肺10例，其他5例。患者及其家屬均已知情同意，兩組數(shù)據(jù)上差異成均衡化分布（P>0.05）。

1.2方法對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理，主要包含脈搏、血壓、心率等指標(biāo)監(jiān)測(cè)、生命體征監(jiān)護(hù)、并發(fā)癥預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)支持、注意事項(xiàng)指導(dǎo)、體位護(hù)理以及用藥指導(dǎo)等ICU基礎(chǔ)護(hù)理措施。

觀察組：在對(duì)照組護(hù)理措施基礎(chǔ)上，加用改良預(yù)警評(píng)分聯(lián)合護(hù)理標(biāo)識(shí)。（1）改良預(yù)警評(píng)分：制定預(yù)警評(píng)估量表，對(duì)患者的體溫、脈搏、血壓等方面進(jìn)行定期評(píng)估，提高ICU護(hù)理的針對(duì)性和個(gè)性化。（2）護(hù)理標(biāo)識(shí)：首先制作護(hù)理標(biāo)識(shí)，其主要以顯示患者臨床信息為重點(diǎn)，不同疾病患者的護(hù)理標(biāo)識(shí)可以使用不同顏色;對(duì)于藥物過敏患者，將藥物過敏標(biāo)識(shí)置于患者旁邊，以提醒醫(yī)護(hù)人員正確用藥;對(duì)于建立輸液通道患者，在其通道上放置標(biāo)簽標(biāo)識(shí)，便于識(shí)別;對(duì)于患者潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，采用易發(fā)并發(fā)癥標(biāo)識(shí)，以提高醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組的住院時(shí)間、住ICU時(shí)間、改良預(yù)警評(píng)分（MEWS）以及并發(fā)癥發(fā)生的相關(guān)數(shù)據(jù)，并加以比較分析。

改良預(yù)警評(píng)分：采用早期改良預(yù)警評(píng)分量表（MEWS）進(jìn)行評(píng)估，其包含體溫、呼吸、脈搏、血壓、排尿、血糖、血氧飽和度以及清晰程度8個(gè)評(píng)分項(xiàng)目，每項(xiàng)0～3分，滿分為24分，分?jǐn)?shù)越高表示患者病情穩(wěn)定性越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將86例ICU患者的臨床數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0版本軟件進(jìn)行分析，住院時(shí)間、住ICU時(shí)間以及MEWS評(píng)分均以（x±s）描述，t檢驗(yàn);并發(fā)癥發(fā)生率以n（%）描述，x檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組住院指標(biāo)和Apgar評(píng)分觀察組住ICU時(shí)間比對(duì)照組短，其MEWS分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組，差異均具有顯著性（P<0.05），兩組住院時(shí)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），詳見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，組間差異明顯（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

3討論

護(hù)理標(biāo)識(shí)是一種新興的護(hù)理方法，其能夠顯示出患者的病情、體質(zhì)情況等信息，使醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者實(shí)施臨床操作時(shí)減少風(fēng)險(xiǎn)因素。在ICU患者護(hù)理中，二者的應(yīng)用不僅為護(hù)理操作提供很大的方便，而且有利于提高臨床護(hù)理效率。

在本研究中，對(duì)觀察組43例ICU患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，加用改良預(yù)警評(píng)分和護(hù)理標(biāo)識(shí)，其中改良預(yù)警積分能夠?qū)颊叩臋C(jī)體狀況進(jìn)行評(píng)估，為臨床護(hù)理提供有效的參考。因此，研究結(jié)果顯示，兩組住院時(shí)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>O.05）;觀察組住ICU時(shí)間、MEWS評(píng)分及并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P<0.05）。

綜上所述，在ICU患者護(hù)理中，使用改良預(yù)警評(píng)分和護(hù)理標(biāo)識(shí)能夠針對(duì)患者實(shí)際情況制定護(hù)理方案，有效提高護(hù)理的針對(duì)性，降低預(yù)警評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率，縮短ICU住院時(shí)間，在臨床上具有一定的使用價(jià)值。