急診PCI與擇期PCI治療急性心肌梗死的臨床對比分析

張二興

[摘要]目的：對比分析急診PCI與擇期PCI治療急性心肌梗死的臨床效果。方法：選取我院2015年12月-2017年12月間收治的心肌梗死患者進行研究對比，總共50例患者，每組患者25例，采用隨機法對其進行分組。對照組采用擇期PCI治療，觀察組采用急診PCI治療，比較兩組患者治療有效率和住院期間心臟事件發生率。結果：治療有效率觀察組高于對照組，心臟事件發生率觀察組低于對照組，其中（P<0.05），差異具有統計學意義。結論：急性心肌梗死患者采用急診PCI可有效提升患者治療水平，具有一定臨床價值，值得推廣應用。

[關鍵詞]急性心肌梗死;急診PCI;擇期PCI

[中圖分類號]R542.22 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

急性心肌梗死是臨床心血管內科常見疾病，具有病情嚴重、發病危急等臨床特征。主要因為患者冠狀動脈缺血、缺氧，導致心肌細胞壞死，從而引發心搏驟停、心肌壞死等一系列危險癥狀，對患者生命安全造成嚴重威脅。急性心肌梗死若沒有得到及時的治療會增大患者的死亡率，本文對此進行研究報道，現作以下報道：

1資料和方法

1.1一般資料選取我院心肌梗死患者進行研究時間為2015年12月一2017年12月共50例患者，采用隨機數字法分為兩組，觀察組25例患者，對照組25例患者，觀察組患者女10人，男25人，年齡32-75歲，平均年齡（43.28+11.24）歲，對照組患者女11人，男14人，年齡3l一72歲，平均年齡（47.23+1824）歲，兩組患者資料相比（p>005）差異無統計學意義。

1.2方法對照組：采用擇期PCI治療，患者人院后醫護人員根據患者病情給予營養心肌、冠狀動脈血管擴張等支持治療，并采用皮下注射的方式給予低分子肝素治療，4000u/0：，2次，d，口服75mg氯吡格雷，1次/d，100mg阿司匹林腸溶片，1次/d。治療7-14d后給予冠狀動脈支架植入術。

觀察組：采用急診PCI治療，患者人院后即給予300mg氯吡格雷、300mg阿司匹林腸溶片治療，并進行冠狀動脈造影手術，待患者生命體征初步平穩后采用PCI治療，根據患者的病情程度選擇置人支架數量，皮下注射8000U低分子肝素，建立靜脈通道，防止意外情況發生。慢性心律失?；颊撸i骨下靜脈需將臨時心臟起搏電極置入。手術完成后進行冠狀動脈造影手術，當梗死動脈殘余量小于20%，遠端血流恢復正常時，需要給予75mg氯吡格雷、100mg阿司匹林腸溶片，1次，d，皮下注射6000u低分子肝素，2次，d，根據患者實際病情給予硝酸酯類等輔助治療。

1.3判定標準治療有效率：痊愈：患者臨床癥狀消失，心肌功能恢復正常。有效：大部分臨床癥狀環節，且心肌功能大體恢復正常。無效：患者臨床癥狀未緩解甚至加重。

治療有效率=痊愈+有效/總例數×100%。

1.4統計學處理用SPSS21.0軟件對數據進行分析，（%）率表示計數資料，（;±s）表示計量平均資料，x檢驗不良發生率情況，P<0.05顯示結果存在明顯差異。

2結果

2.1兩組患者治療有效率比較治療有效率觀察組高于對照組，（p<0.05）差異具有統計學意義，見表1。2.2兩組患者住院期間心臟事件發生率比較心臟事件發生率觀察組低于對照組，（P<0.05）差異具有統計學意義。

3討論

隨著人們生活水平的提升，飲食方式的改變。我國急性心肌梗死患者人數逐年遞增。病情發展迅速、死亡率高、病情嚴重、發病急是急性心肌梗死的主要臨床特征。部分心肌梗死患者在到達醫院治療前已經死亡，所以有效的心肌梗死治療方式十分重要。

現代醫學表明，人體內心肌細胞長期處于缺氧缺血的條件下，會因為時間的延長增大患者的死亡率，所以出現多種心臟事件，如果急性心肌梗死沒有得到徹底治療，會降低患者預后水平。現階段，PCI術是臨床治療心肌梗死的主要方法，分為急性PCI和擇期PCI。相關研究表明，急診PCI是時效性強、針對強、專業性強的治療方式，能及早關注心肌梗死區域，改善心肌細胞缺氧缺血的不良狀態。比較于擇期PCI治療，急診PCI能為患者贏得更多的寶貴時間，從而提升患者生存率。急診PCI可有效降低因時間造成的危險現象。本次數據顯示，治療有效率觀察組高于對照組，心臟事件發生率觀察組低于對照組，（P<0.05）差異具有統計學意義。說明急診PCI治療急性心肌梗死臨床效果優于擇期PCI，可有效提升預后水平。

綜上所述，急性心肌梗死患者采用急診PCI可有效提升患者治療水平，具有一定臨床價值，值得推廣應用。