磷酸肌酸鈉對嚴重肺部感染老年患者心肌酶影響的效果觀察

唐娜

[摘要]目的：探討磷酸肌酸鈉對嚴重肺部感染老年患者心肌酶影響的效果。方法：選定2018年4月到2018年12月到本院接受治療的48例嚴重肺部感染老年患者，隨機分為對照組24例（基礎治療）與觀察組24例（基礎治療+磷酸肌酸鈉），比較兩組CK-MB（肌酸激酶同工酶）、CK（肌酸激酶）、LDH（乳酸脫氫酶）及AST（天門冬氨酸氨基轉移酶）指標。結果：治療結束，觀察組CK-MB、CK、LDH及AST指標均低于對照組（P<0.05）。結論：基礎治療聯合磷酸肌酸鈉方法可有效改善嚴重肺部感染老年患者預后，值得推廣使用。

[關鍵詞]嚴重肺部感染;磷酸肌酸鈉;老年

[中圖分類號]R541.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

前言

肺部感染是一種對老年患者身心健康有嚴重損害作用的臨床常見疾病，由于老年群體自身免疫能力及器官儲備功能下降，加之病原微生物毒性影響，易導致該年齡段肺部感染患者出現多臟器損害問題，常見病癥主要為心肌受損。近幾年臨床治療該病多應用磷酸肌酸鈉藥物作相應保護治療，但由于臨床缺乏其效果的系統研究及分析，故本文探討了磷酸肌酸鈉方法對嚴重肺部感染老年患者的具體效果，內容如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選定201804.16-2018.12.31期間本院收治的嚴重肺部感染老年患者，總計48例，隨機分為兩組，采用基礎治療聯合磷酸肌酸鈉方法的一組（24例）作為觀察組，使用基礎治療方法的一組（24例）作為對照組。[性別]觀察組女8例，男16例，對照組女9例，男15例;[年齡]觀察組62-86歲，平均為（75.62±6.42）歲，對照組63188歲，平均為（75.96±6.57）歲。比較以上一般資料，P>0.05：差異無統計學意義。[納入標準]（1）48例患者據臨床病理學診斷，均符合嚴重肺部感染病況，且年齡均大于六十歲。（2）48例患者自愿參與研究并簽署知情同意書。[排除標準]（1）中途退出研究者。（2）心力衰竭或冠心病者。（3）嚴重癲癇、意識障礙、溝通不暢或腦器質性疾病者。

1.2方法

1.2.1對照組基礎治療，方法：予以患者常規擴血管與抗感染方法進行治療，其中為改善患者冠脈循環，醫護人員應將20毫克硝酸異山梨酯注射液溶于一百毫升氯化鈉注射液（09%）并對患者作相應靜脈滴注治療，每日一次，療程兩周。單硝酸異山梨酯注射液批準文號為H10960035，生產廠家為齊魯制藥公司;氯化鈉注射液（奧扎格雷鈉氯化鈉注射液）批準文號為H65020253，生產廠家為國藥集團新疆制藥有限公司。

1.2.2觀察組基礎治療+磷酸肌酸鈉，方法：在對照組基礎上將2克磷酸肌酸鈉溶于一百毫升氯化鈉注射液（0.9%）并對患者作相應靜脈滴注治療，每日一次，療程兩周。磷酸肌酸鈉批準文號為H20053430，生產廠家為海口奇力制藥公司。

1.3觀察指標

觀察測評兩組嚴重肺部感染老年患者的CK-MB、CK、LDH及AST指標數據。

1.4統計學處理

使用SPSS 21.0軟件作相應數據統計，計量資料上，兩組嚴重肺部感染老年患者的CK-MB、CK、LDH及AST指標用“x±s”的方式表示（t驗算1;P<0.05：差異具有統計學意義。

2結果

比較兩組嚴重肺部感染老年患者心肌酶指標，治療前兩組CK-MB、CK、LDH及AST指標差異較小（P>0.05）;治療后兩組CK-MB、CK、LDH及AST指標均低于治療前（P如.05），治療后觀察組CK-MB、CK、LDH及AST指標均低于對照組（P<0.05）。詳見表I。

3討論

有資料表示每年有百分之十六的老年人病死于肺部感染疾病，且隨著患者年齡的增長該病病死率上升趨勢明顯。該病臨床癥狀多為痰液性狀、痰量增多、咳嗽、體溫變化及呼吸困難等，病情嚴重時易引發患者血流動力學出現相應變化，進而對其身體各器官造成嚴重損害，故在治療肺部感染疾病時，除盡早治療外有效器官保護性診治方法較為關鍵。血清心肌酶譜主要包括CK-MB、CK、LDH及AST，于患者骨骼肌、心肌中含量最高，亦存在于患者腦、肺、胰、脾、平滑肌、腎及肝組織中。現階段臨床為保證肺部感染患者的各器官安全性，廣泛應用磷酸肌酸鈉作相應治療，該藥物是一種可保證患者心肌能源儲備、維持患者細胞內ATP含量的人體內源性活性物質，可有效改善患者微循環，穩定患者細胞膜，抑制患者血小板凝聚，并具有一定抗氧化作用，效果較佳。如上文結果所示，觀察組治療后CK-MB、CK、LDH及AST指標均低于對照組且差異具有統計學意義（P<0.05）。通過結果對比亦能證明基礎治療聯合磷酸肌酸鈉方法在肺部感染患者治療中的效果較單一基礎治療療效更佳。

綜上所述，在肺部感染老年患者基礎治療過程中應用磷酸肌酸鈉，可有效保證患者治療安全性，緩解患者臨床病癥，具有較高的應用價值。