婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險控制及人性化管理分析

張莎

摘要：目的：深入分析和探討產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險控制及人性化管理。方法：選某醫(yī)院2017年3月至2018年3月入院的患者，隨機(jī)選擇200例，使用數(shù)字隨機(jī)法將患者分為對照組與觀察組，將常規(guī)護(hù)理運用于對照組患者風(fēng)險控制中，將人性化護(hù)理運用于觀察組患者風(fēng)險控制中，對比兩組患者在不同護(hù)理模式下的護(hù)理滿意度評分、住院時長、護(hù)理風(fēng)險事件。結(jié)果：觀察組患者的住院時長、護(hù)理風(fēng)險事件明顯低于對照組患者，該組患者對護(hù)理人員的滿意度評分明顯優(yōu)于對照組患者，（P<0.05）各項數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：切實有效的通過對產(chǎn)科護(hù)理工作進(jìn)行深入細(xì)致的調(diào)查和研究，對產(chǎn)科護(hù)理工作質(zhì)量的提升以及相關(guān)風(fēng)險的控制和規(guī)避，都是十分重要而且必要的，在護(hù)理管理的過程中，切實有效的采取人性化的管理方式，也有著至關(guān)重要的作用。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理;風(fēng)險控制;人性化管理

1導(dǎo)言

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，我國的醫(yī)療事業(yè)也在逐步的完善，現(xiàn)階段針對臨床醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，人們的要求也越來越高。在醫(yī)學(xué)臨床治療過程中，婦產(chǎn)科是比較特殊的科目，護(hù)理工作起著至關(guān)重要的作用，同時也存在著很多的風(fēng)險和隱患，如果在護(hù)理過程中對護(hù)理問題不能進(jìn)行及時有效的發(fā)現(xiàn)和糾正，就會給患者帶來嚴(yán)重的危害，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。所以針對這種情況，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員就要切實有效的提升自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，從根本上做好產(chǎn)科護(hù)理中的每一個細(xì)節(jié)，實施人性化管理，與患者密切溝通，相互協(xié)作，在最大程度上有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險。

2資料與方法

2.1一般資料

按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，選自本次研究的患者，均為婦產(chǎn)科接收的患者，是2017年3月至2018年3月入院的患者，隨機(jī)選擇200名，使用數(shù)字隨機(jī)法將患者分為對照組與觀察組，對照組中，年齡在16～54歲，平均年齡為（34.19±3.82）歲;觀察組患者中，年齡在16～55歲，平均年齡為（34.74±2.71）歲。符合實驗要求的200例患者，必須通過以下納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：均屬于婦產(chǎn)科疾病，患者以及家屬對于本次研究的全部過程處于知情狀況，自愿簽署知情同意書，體力狀況、精神狀況、交流狀況均屬于良好;排除標(biāo)準(zhǔn)：不得同時伴有惡性腫瘤、傳染疾病、攜帶傳染病毒、精神疾病、重大器官衰竭等疾病，依從性較差的患者。按照上述要求將選出的參與實驗的患者的一般資料收集，使用軟件進(jìn)行處理，上述數(shù)據(jù)均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.2方法

2.2.1風(fēng)險因素

第一，孕產(chǎn)婦方面。孕產(chǎn)婦和家屬對于分娩的危險性及相關(guān)知識沒有足夠的重視和了解，通常情況下會認(rèn)為分娩只是人生必經(jīng)的一個自然階段，屬于普通的自然現(xiàn)象，分娩前沒有進(jìn)行充足的準(zhǔn)備。第二，護(hù)士方面。產(chǎn)科護(hù)理工作強(qiáng)度大、壓力大，護(hù)理難度和強(qiáng)度都與日俱增，特別是當(dāng)前國家開放二胎政策的實施，在繁忙的工作下，護(hù)理人員身心疲憊，易產(chǎn)生煩躁心理。尤其是孕產(chǎn)婦分娩時痛苦掙扎，有些護(hù)理人員因為綜合素質(zhì)有待提高，會出現(xiàn)消極情緒，繼而引發(fā)醫(yī)療糾紛。夜班時，如果護(hù)士對于整個產(chǎn)程沒有進(jìn)行認(rèn)真的觀察，就可能導(dǎo)致對孕產(chǎn)婦的看護(hù)存在疏忽，在廁所或病床上分娩，對于產(chǎn)婦的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。護(hù)理人員對新生兒的護(hù)理操作不規(guī)范，也會對嬰兒造成傷害。第三藥物性因素。對產(chǎn)婦的用藥是特別關(guān)鍵的部分，如果用藥方面不夠科學(xué)合理，護(hù)理觀察不夠細(xì)致，就會給孕產(chǎn)婦帶來災(zāi)難性的后果。如果在有必要的情況下，普貝生在產(chǎn)科應(yīng)用較廣，整個過程護(hù)理觀察是重點內(nèi)容，需要對藥物的藥理作用和不良反應(yīng)熟練掌握，在催產(chǎn)的過程中，如果對于液體的速度不能夠進(jìn)行精準(zhǔn)的調(diào)整，對于子宮收縮情況沒有仔細(xì)觀察，就很可能使宮縮不穩(wěn)定，也很可能導(dǎo)致患者子宮破裂。

2.2.2風(fēng)險控制及人性化管理控制措施

第一，風(fēng)險控制措施：建立更加健全完善的醫(yī)療設(shè)備及用物的清查制度。醫(yī)護(hù)人員要對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行徹底的檢查，如出現(xiàn)緊急情況，要隨時準(zhǔn)備好相關(guān)設(shè)備，嚴(yán)格監(jiān)管藥物的使用情況，保證藥品充足以應(yīng)對緊急情況。確保醫(yī)療操作技術(shù)準(zhǔn)確無誤，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程;通過專題講座、加強(qiáng)宣導(dǎo)等方式，讓護(hù)理人員對自身擔(dān)負(fù)的責(zé)任由明確的認(rèn)識，從而在護(hù)理工作中充分發(fā)揮積極性和主觀能動性，保證護(hù)理質(zhì)量;同時，對護(hù)理不良事件實施追責(zé)制，促使護(hù)理人員對工作保持更高的關(guān)注度;科學(xué)配置資源：鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院護(hù)理資源有限，因此更要通過資源的科學(xué)配置，實現(xiàn)效用最大化。主要是通過高資歷與年輕護(hù)士的相互搭配，保證護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險。

第二，人性化管理控制措施：首先，心理護(hù)理。患者在住院過程中，一方面擔(dān)心疾病的預(yù)后效果，另一方面擔(dān)心疾病影響日常生活，護(hù)理人員應(yīng)多為患者講解疾病相關(guān)知識，同時做好患者配偶的思想工作，讓家屬多多給予患者情感支持，以緩解患者的負(fù)性情緒。其次，在患者入院時，護(hù)理人員應(yīng)帶著患者與家屬講科室參觀一遍，讓患者熟悉醫(yī)師辦公室以及護(hù)士站的所在位置，同時評估患者的病情，了解患者的既往病史、藥物過敏史等，為患者制定好人性化護(hù)理計劃。護(hù)理人員應(yīng)對孕產(chǎn)婦的身體狀況進(jìn)行評估，根據(jù)患者的狀況，為其制定風(fēng)險護(hù)理計劃，避免住院期間發(fā)生風(fēng)險事件。的心態(tài)，避免對產(chǎn)婦用激烈的語言，而壓抑對方的情緒，最后，在患者即將出院前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的疾病特點，讓患者知曉出院后應(yīng)如何預(yù)防疾病，加強(qiáng)自身的鍛煉，注意飲食清淡，一旦出現(xiàn)不適，應(yīng)立即返院就診。

2.3觀察指標(biāo)

研究中所涉及的護(hù)理滿意度評分表則由科室自制，制作后將表發(fā)放至每位參與研究的患者;護(hù)理滿意度評分表中評估內(nèi)容有：護(hù)理人員是否認(rèn)真的履行自身的職責(zé)、患者是否知曉自身的責(zé)任護(hù)士、護(hù)理人員是否及時的給予幫助、對護(hù)理人員的工作態(tài)度、對科室的整理滿意度等，分為四個等級，90～100分為十分滿意，70～89分為較為滿意，60～69分為滿意，0～59分為不滿意。同時護(hù)理人員統(tǒng)計患者的住院時長以護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率;將數(shù)據(jù)收集整理，使用Excel表進(jìn)行分類后使用軟件進(jìn)行處理。

2.4統(tǒng)計學(xué)方法

將所有的觀察指標(biāo)使用Excel表進(jìn)行分類，分類完成后，計量資料使用t檢驗，計數(shù)資料使用卡方檢驗，數(shù)據(jù)分析軟件使用SPSS20.0，若最后得出P值<0.05，視為本次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3結(jié)果

觀察組患者的住院時長、護(hù)理風(fēng)險事件明顯低于對照組患者，該組患者對護(hù)理人員的滿意度評分明顯優(yōu)于對照組患者，（P<0.05）各項數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

4結(jié)論

婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重點科室之一，由于產(chǎn)科中均為產(chǎn)婦，護(hù)理對象為孕產(chǎn)婦，在為其實施護(hù)理干預(yù)的過程中，若是護(hù)理不當(dāng)，極易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，而加強(qiáng)對患者的風(fēng)險控制十分必要，然而僅僅加強(qiáng)風(fēng)險控制，不能達(dá)到理想的護(hù)理效果，人性化管理則可有效的改善患者的依從性，減少護(hù)患糾紛，降低風(fēng)險事件的發(fā)生。本次研究中，對比兩組患者的實驗數(shù)據(jù)，觀察組患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件的概率明顯降低，該組患者的住院時長低于對照組患者，最后觀察組患者對于護(hù)理人員的滿意度評分明顯優(yōu)于對照組患者。

綜上所述，切實有效的通過對婦產(chǎn)科護(hù)理工作深入細(xì)致的調(diào)查和研究，對婦產(chǎn)科護(hù)理工作質(zhì)量的提升，以及相關(guān)風(fēng)險的控制和規(guī)避，都是十分重要且必要的，在護(hù)理管理的過程中，切實有效的采取人性化的管理方式，也有著至關(guān)重要的作用。

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